第四十五章 知識(shí)是死的，又是活的
李輝聽到這聲音，心里雖然在打鼓，
其實(shí)手術(shù)室里有手術(shù)室的規(guī)矩，主刀的決策，少開口，
但是李輝還是不由地打破了這個(gè)規(guī)矩，問(wèn)道：“陸成，你接下來(lái)要干嘛？”
同樣的，在問(wèn)話的時(shí)候，李輝心里隱隱約約地飄出來(lái)一個(gè)想給陸成貼上的標(biāo)簽：無(wú)中生有，自傲狂魔？
莫不是這陸成以為，第一次的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)了自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的巨大肩袖，就能夠再一次地發(fā)現(xiàn)我們?cè)诤舜派隙伎床坏降钠渌\斷？
這個(gè)病人的診斷，非常明確，就是肩關(guān)節(jié)滑膜炎和游離體，而且滑膜炎應(yīng)該是游離體引發(fā)的。
如果這是膝關(guān)節(jié)手術(shù)，李輝一句話都不會(huì)說(shuō)，但是肩關(guān)節(jié)手術(shù)，病人是全麻，倒是沒(méi)關(guān)系。
陸成自然不好解釋，他剛剛在取出了那塊游離體之后，雖然暴擊出了巨額傷害，但是病人的紅色光團(tuán)卻并未消除，仍然有995的血條！
陸成知道這是其他人都看不到的。
但是，陸成找完了關(guān)節(jié)腔內(nèi)一圈，都沒(méi)有辦法找到這剩下的血條是怎么回事，或者說(shuō)是引起這血條的疾病，
因此，陸成只能往肩關(guān)節(jié)的另外一個(gè)間隙，也就是肩峰下間隙去。
于是陸成只能嘴上說(shuō)：“李老師，這個(gè)病人的肩峰下間隙我們還沒(méi)看呢，就順便看一下，可能也需要清理也不一定?！?p> 肩關(guān)節(jié)，有兩個(gè)間隙，
如果在影像學(xué)資料上，沒(méi)有明確看到另外一個(gè)間隙有需要治療的診斷，可以不去看。
但是關(guān)節(jié)鏡除了是治療的手段外，它最開始背發(fā)明出來(lái)的目的就是為了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)不了的診斷的。因此，它的第一作用其實(shí)就是明確診斷。
李輝閉上了嘴，陸成的說(shuō)法和他的想法差不多，
他也不阻攔，若是陸成沒(méi)有辦法承認(rèn)自己認(rèn)知有限，人力有窮這個(gè)事實(shí)，
他永遠(yuǎn)成長(zhǎng)不起來(lái)，
多觀察一個(gè)間隙對(duì)病人有好處，不會(huì)有害處，
只有真正地經(jīng)歷了錯(cuò)誤，才知道錯(cuò)誤從何而來(lái)，
這是行教，自教。
洗手護(hù)士一直盯著李輝看，她自然曉得骨三科王曉陽(yáng)主任組有哪幾個(gè)人可以主刀，雖然今天突然換了一個(gè)人，但是她也聽說(shuō)了周六跟臺(tái)的護(hù)士在群里面講了，
有一個(gè)實(shí)習(xí)生特別牛叉，
一個(gè)人在直播面前扛住了壓力，做完了直播手術(shù)的開場(chǎng)，
這很厲害。
她也猜出來(lái)了陸成可能就是那個(gè)實(shí)習(xí)生，
但是，陸成能不能主刀，下一步操作要不要繼續(xù)，還得看李輝的意思。
李輝不說(shuō)話，她就只能給：“尖刀！”
龐林接過(guò)尖刀，遞給了陸成，心里略有些喜悅，但馬上又沉靜下來(lái)，
他覺(jué)得自己現(xiàn)在這種狀態(tài)非常危險(xiǎn)，
李輝明顯是覺(jué)得陸成下一步操作是多余，那么陸成很可能就是在犯錯(cuò)，
而自己竟然會(huì)因?yàn)殛懗杉磳⒎稿e(cuò)誤而感到欣喜，
這好像并不是原本的自己；
因此，他稍微猶豫了一下，還是選擇開口：“李輝老師，要給尖刀嗎？”
“給！”李輝答，看了一眼龐林，記住了他。
又看了一眼陳卓遠(yuǎn)，也并沒(méi)有說(shuō)話。
陳卓遠(yuǎn)則是立刻意識(shí)到了李輝的眼神，趕緊道：“輝哥，我不是不想拿尖刀，只是我還在想剛剛的操作！沒(méi)注意?！?p> 陳卓遠(yuǎn)其實(shí)并不是在解釋他沒(méi)接尖刀的問(wèn)題，而是在給李輝解釋他沒(méi)有開口阻止的問(wèn)題，
李輝點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“剛剛的操作的確是有點(diǎn)快。不過(guò)效果和質(zhì)量都還行，”
“小陸的操作還是非常規(guī)范的，很值得你們學(xué)習(xí)和參考?！?p> 李輝回答陳卓遠(yuǎn)的話，其實(shí)也是在提醒陸成，
小伙子，如果你還想著給我們大吃一驚的話，那么就此見(jiàn)好就收算了。
我能理解你想在眾人面前大顯身手，但其實(shí)你已經(jīng)做到了。
陸成并不說(shuō)話，
他已經(jīng)足夠委婉了，
在爭(zhēng)執(zhí)面前，萬(wàn)般爭(zhēng)執(zhí)和理由都沒(méi)有事實(shí)來(lái)得有說(shuō)服力，
假如只是為了保證自己在李輝心里的印象，就此無(wú)視自己已經(jīng)發(fā)生的潛在病灶，這種事情，有違做醫(yī)生的本心，
陸成做不出來(lái)這樣的事，所以，即便他聽懂了李輝的意思，依然是堅(jiān)持做了下去，
當(dāng)然，表面還是憨憨笑著緩和氣氛：“這還是李輝老師教導(dǎo)得好?！?p> “我也是觀摩了李老師的手術(shù)操作，才能這么快的。”
不管是千穿萬(wàn)穿馬屁不穿，還是舔也好，陸成也只能這么說(shuō)，如果沒(méi)必要，他并不想與上級(jí)做任何的敵對(duì)和抵抗。
但現(xiàn)在有必要。
開一個(gè)口子很快，進(jìn)一個(gè)關(guān)節(jié)間隙，對(duì)如今已經(jīng)擁有高級(jí)掌鏡技巧的陸成更是輕而易舉，
尖刀破開皮膚，直鉗穿戳，
關(guān)節(jié)鏡帶關(guān)節(jié)鏡套進(jìn)入肩峰下間隙。
李輝心里暗嘆了一口氣，陳卓遠(yuǎn)則是暗暗地為陸成擰了一把汗，暗道：小陸啊小陸，你如果真要是這種性格，你可能會(huì)失去你到現(xiàn)在為止，要走醫(yī)學(xué)這條路最大的機(jī)緣??！
龐林面無(wú)表情，只是覺(jué)得略有些惋惜。
陸成把關(guān)節(jié)鏡頭微微幾轉(zhuǎn)，就看到肩峰下間隙果然也有大量的滑膜增生，而且，在肩峰之下那里，還有一塊體積極小的骨贅躺在那里！
看到這一幕，幾乎所有人的臉色都變了。
除了常光坤，低頭看著手機(jī)。
李輝的神色閃爍不已，
再一次在陸成面前打眼，自然讓他非常沒(méi)有面子，只是，每一次陸成都恰到好處地維護(hù)好了他的面子，這一次也并沒(méi)有讓他說(shuō)出來(lái)你根本就沒(méi)有必要進(jìn)去肩峰下間隙這種話！
至于龐林和陳卓遠(yuǎn)，則是除了震驚之外，
別無(wú)其他！
滿腦子都是小朋友才富有的問(wèn)號(hào)。
陸成并沒(méi)有進(jìn)行太多的解釋，只是繼續(xù)自顧自地開始再一次清理水草的動(dòng)作。
陸成在進(jìn)行這一步的操作之前，
其實(shí)就已經(jīng)做出了計(jì)算！
在第一次陸成看到李輝在進(jìn)行凍結(jié)肩大量的滑膜清除時(shí)，就發(fā)現(xiàn)了，凍結(jié)肩那么多滑膜的血條大概在1500左右。
上一次在直播的時(shí)候，做除了盂唇損傷之外的滑膜清理的時(shí)候，凍結(jié)肩的血條依舊是1500左右！
而肩峰下間隙的血條只有500左右依舊如此！
今天，陸成在取出關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體之前，清理滑膜的血條只是在300左右！
所以，可以通過(guò)初步統(tǒng)計(jì)，大概計(jì)算出：凍結(jié)肩的滑膜因?yàn)槌?jí)多，所以血條至少在1500左右，
其余的滑膜增生則一般至少小于1000！
如今這個(gè)病人的血條，大于900，陸成十分肯定，在肩峰下間隙，肯定有除了滑膜增生之外的診斷！
他確定對(duì)了。
這一次，他不是完全依賴于系統(tǒng)，還有自己的觀察和整理，這是系統(tǒng)賜予他之外的，他本身的知識(shí)和應(yīng)變能力。
知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)系統(tǒng)，都是死的，只有靈活運(yùn)用和應(yīng)用，
這些知識(shí)才是你的！
顯然，這些知識(shí)都已經(jīng)成了陸成的！
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