第二十三章 手術(shù)完成，千萬醫(yī)療基金
此刻，手術(shù)室里的設(shè)備要比平時(shí)多出來兩三倍。
內(nèi)科幾乎所有的先進(jìn)設(shè)備全都搬到了這里，只為這一臺(tái)手術(shù)。
體外經(jīng)脈流轉(zhuǎn)設(shè)備、離心泵等等......
小女孩兒進(jìn)入了全麻沉睡后，身下放了變溫毯，下肢裹塑料布保溫，上肢包裹后壓于體側(cè)，護(hù)手板固定。
第一步先插管導(dǎo)尿，外界精密尿袋。
一助孫勝主任主動(dòng)上前，將女孩兒左手動(dòng)脈穿刺，進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測。
隨后右股靜脈穿刺，進(jìn)行術(shù)中下肢靜脈檢測。
動(dòng)脈外接三通，便于手術(shù)中抽血。
......
隨后，秦風(fēng)拿起電刀，正是進(jìn)行開腹。
電刀是一種在外科手術(shù)中，用于切割皮肉組織，并同時(shí)可以使傷口減少出血和消毒的針。
只見他熟練地將電刀刺入右下腹，隨著腹直肌的位置緩緩切開，向左肋下方延長。
看起來頗像做了幾十年手術(shù)的老手！
行家一出手，就知有沒有。
秦風(fēng)下手毫不猶豫，而且切口精準(zhǔn)漂亮，沒有絲毫多余。
手術(shù)室內(nèi)圍觀的各位主任頓時(shí)眼睛一亮，忍不住心中暗嘆。
‘漂亮！’
就連手術(shù)室外的主治醫(yī)生們都愣了一下，這停刀簡直太精準(zhǔn)了。
隨后，點(diǎn)到一次切開皮下、腹壁的各層。
開始安裝懸吊拉鉤，打開腹腔，充分暴露手術(shù)視野，探查腹腔。
隨后用濕紗布?jí)|將腸胃推向左下方，整個(gè)肝臟便出現(xiàn)在視線之中。
從上面看，整個(gè)肝臟完好，也沒有任何變化，看起來毫無病癥。
但等秦風(fēng)伸出雙手，將肝臟輕輕抬起，翻倒一旁。
在肝臟背面的底部出現(xiàn)了一個(gè)很明顯的病變腫瘤，根據(jù)核磁顯示，這個(gè)腫瘤約莫乒乓球大小。
接下來，就是最重要的一個(gè)操作了。
分離整個(gè)肝臟！
......
“大阻斷鉗?！?p> 秦風(fēng)伸出手，低聲說道。
一旁的孫勝主任已經(jīng)將器械遞到他手中，下一秒阻斷鉗就快速準(zhǔn)確地鉗住肝門，成功阻斷。
從現(xiàn)在開始，真正和時(shí)間的比賽就算開始了。
然后再用精細(xì)分離鉗和手術(shù)剪刀將肝圓韌帶剪斷，緊接著是肝鐮狀韌帶等諸多勾連錯(cuò)雜的韌帶組織。
再用絲線縫扎固定，以S鉤向上牽開，充分暴露肝門。
繼續(xù)換回手術(shù)刀，左手阻斷鉗將外接靜脈一一阻斷，切開，近端結(jié)扎，遠(yuǎn)端阻斷。
僅僅是這個(gè)操作，就足足花了接近20分鐘......
可見肝門上方的靜脈到底有多少，而且聯(lián)通的都是其他重要臟器。
但即使是這樣，在手術(shù)室內(nèi)外觀摩的所有人眼中，也震驚不已。
尤其是內(nèi)科過來觀看手術(shù)全過程的各位主治醫(yī)師，張大嘴巴滿眼難以置信。
太快了！
實(shí)在是太快了！
其他醫(yī)生也都瞪大雙眼，不敢放過任何一個(gè)精彩的細(xì)節(jié)。
“秦醫(yī)生好厲害啊，這速度簡直恐怖！”
“而且你看那阻斷結(jié)扎的手法，實(shí)在太細(xì)膩漂亮了！”
“難以想象，我給孫主任做二助的時(shí)候，孫主任都沒有這樣的手法。”
“而且每次操作都恰到好處，仿佛隨手就來?！?p> “對(duì)對(duì)對(duì)！我也有這種感覺，就像做了一輩子的感覺?！?p> “完了完了，我根本跟不上秦醫(yī)生的手術(shù)速度，怎么辦？”
......
監(jiān)控室內(nèi)，一群醫(yī)生忍不住驚嘆和慌張，小本本上只寫了兩三句就放棄了。
因?yàn)楦緛聿患叭ビ涗浖?xì)節(jié)，就已經(jīng)到下一步了。
“好了，接下來我要分離肝臟了?！?p> 秦風(fēng)頓了一下，淡淡說道。
身邊的孫主任立刻點(diǎn)點(diǎn)頭，從旁邊推來儀器。
隨著秦風(fēng)手起刀落，雙手慢慢探入腹腔，將溫?zé)嵬暾母闻K抱了出來。
肝臟，分離成功！
此刻，
手術(shù)室內(nèi)各位主任副主任的心臟都提到了嗓子眼，真的離體了！
秦風(fēng)把肝臟小心翼翼的放到了低溫箱中，腫瘤切除將會(huì)在這個(gè)箱子里完成。
不過腫瘤切除是之后的事情，現(xiàn)在最重要的是小女孩兒已經(jīng)處于無肝期，要馬上進(jìn)行體外經(jīng)脈轉(zhuǎn)流接駁。
因?yàn)樽钄喔蝺?nèi)所有的動(dòng)靜脈，對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的生理干擾，尤其是對(duì)其他臟器的損傷。
術(shù)中及術(shù)后容易出現(xiàn)低溫，造成低血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥等一系列并發(fā)癥。
而意外靜脈轉(zhuǎn)流就可以完全解決這個(gè)問題，不會(huì)造成長時(shí)間缺血。
“孫主任。”
秦風(fēng)伸手叫道，旁邊的孫勝立馬將準(zhǔn)備好的所有通路管一個(gè)一個(gè)遞到他手中。
秦風(fēng)依舊動(dòng)作非常熟練，對(duì)接、縫合、接駁、釋放血管。
短短半個(gè)小時(shí)，十幾只通路全部接駁完成！
將所有血管的阻斷一一取下，血液順著通路進(jìn)入經(jīng)脈流轉(zhuǎn)儀器內(nèi)，在由腕動(dòng)脈和作古靜脈插管引流，經(jīng)管道、離心泵、變溫器，重新回流動(dòng)脈.....。
所有人都盯著監(jiān)測儀器上的數(shù)據(jù)，查看動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、血壓等等。
只見儀器上的數(shù)字只往下跳動(dòng)了一次，就再度恢復(fù)正常指標(biāo)。
患者體征良好！
“呼~”
一時(shí)間，所有人幾乎同時(shí)松了一口氣，手術(shù)室內(nèi)響起沉重的呼氣聲。
相互對(duì)望一眼，皆能看到對(duì)方眼中的欣慰。
同時(shí)，也不得不佩服秦風(fēng)的手術(shù)能力，實(shí)在太強(qiáng)了！
短短一個(gè)小時(shí)，就完成了肝臟離體，全身循環(huán)這兩個(gè)堪稱高難度的動(dòng)作。
沒有休克！
沒有血栓！
沒有器官異常！
不管他們誰，即便是有能力做這樣的手術(shù)，沒有兩三個(gè)小時(shí)，也根本達(dá)不到這樣的水準(zhǔn)。
牛！
此時(shí)，大家看向秦風(fēng)的眼神也都充滿了敬佩和好奇。
這一個(gè)年僅25歲的實(shí)習(xí)生，為什么能做到他們都不會(huì)的極高難度手術(shù)？
這么可不科學(xué)啊！
那他們豈不是都學(xué)到狗身上了？
不過秦風(fēng)根本沒有在意周圍投來的目光，因?yàn)檫@種操作對(duì)他來說難度不大。
在別人看來充滿危險(xiǎn)的手術(shù)，而他身上卻擁有這個(gè)世界最頂尖的經(jīng)驗(yàn)。
這就是實(shí)力！
.......
而接下來，才是他認(rèn)為最重要的部分。
腫瘤切除！
手術(shù)操作可以人為控制，但病情發(fā)展卻是不受控制的。
秦風(fēng)要做的是盡可能完整、完全切除腫瘤！
杜絕復(fù)發(fā)的一點(diǎn)點(diǎn)機(jī)會(huì)！
“我現(xiàn)在開始切除腫瘤了?！?p> 秦風(fēng)看了一眼孫主任，低聲說道。
旋即走到旁邊的手術(shù)臺(tái)上，肝臟已經(jīng)擺放在低溫環(huán)境中，盡量將少它的破壞和損耗。
話音落下，將肝臟翻過來，暴露腫瘤部位。
拿起電刀，開始游離腫瘤附近的肝臟組織，輕輕切開，分離正常和病變部位。
肝臟內(nèi)也有各種動(dòng)靜支脈的血管和韌帶，一一切開后邊用肝臟專用的針線，沾上石蠟油進(jìn)行縫合，這樣可以最大限度止血。
畢竟肝臟離體后，無法進(jìn)行血液循環(huán)，如果血液損失太多會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。
稍后還要重新接駁，盡可能減少損傷。
隨著他手起刀落，行云流水般的游離，那塊近乎圓形的腫瘤逐漸被剝離肝體，徹底分離。
沒有傷到腫瘤，避免了擴(kuò)散癌種植的可能性。
而且他切的范圍要比腫瘤多1.5毫米，因?yàn)樾∨耗昙o(jì)小，肝功能發(fā)育力強(qiáng)，而且足夠用。
等過兩年，肝臟就會(huì)逐漸長大恢復(fù)正常大小，同時(shí)也是為了避免周圍組織殘留癌細(xì)胞，所以直接切了一圈。
切下來的腫瘤加肝體足有小孩子的拳頭大小。
將腫瘤放到盤中，換上針線，開始將肝臟缺失的部分進(jìn)行重新縫合。
“7號(hào)線。”
秦風(fēng)接過針線，將斷面和剛剛切斷的內(nèi)部動(dòng)靜脈支管一一對(duì)應(yīng)縫合接駁。
40分鐘后，肝臟縫補(bǔ)結(jié)束。
“呼~”
此時(shí)，整個(gè)手術(shù)室的內(nèi)外，又是一片呼氣聲。
因?yàn)樘^整齊，頓時(shí)顯得聲音特別大！
?。?-）.......
秦風(fēng)頓了一下，至于嗎？
要淡定啊！
這都是基操而已！
勿6，皆坐！
這一次，他們在第一層，而秦風(fēng)卻在第100層。
這樣的操作可是凝聚了全世界無數(shù)手術(shù)專家的心血結(jié)晶總結(jié)而來，甚至有不少都是私藏的‘殺手锏’和‘絕招’！
其中所蘊(yùn)含的境界和水平，根本不是普通醫(yī)院醫(yī)生所能理解和操作的。
接下來到了最后的重頭戲。
肝臟入體！
不過這與之前離體相比，難度要小得多。
重點(diǎn)是恢復(fù)小女孩兒生命體征。
秦風(fēng)將肝臟沖洗消毒后捧起，輕輕放入小女孩兒體內(nèi)。
重新阻斷血管，分離體外靜脈流轉(zhuǎn)器，對(duì)接所有動(dòng)靜支脈血管和韌帶，縫合結(jié)扎。
20分鐘后，
全部縫合完畢！
速度比之前更快數(shù)分！
甚至除了手術(shù)室內(nèi)的幾位主任外，其他人根本都沒看清楚。
忍不住震驚的直搖頭~~
“開始釋放阻斷?！?p> 秦風(fēng)直起腰，晃了晃腦袋，冷靜的說道。
這場手術(shù)是他做過時(shí)間最長的，目前已經(jīng)超過一個(gè)半小時(shí)了，肩膀有些僵硬。
當(dāng)然他知道，外科醫(yī)生手術(shù)一個(gè)兩個(gè)小時(shí)都很正常，還有七八個(gè)小時(shí)，甚至十幾個(gè)小時(shí)的。
所以那些主刀醫(yī)生堅(jiān)持完成手術(shù)后，剛踏出手術(shù)室都會(huì)暈過去。
長時(shí)間精神處于緊繃狀態(tài)，突然釋放的情況下血壓急速降低，便會(huì)昏厥。
需要補(bǔ)充大量的葡萄糖來恢復(fù)體力，平衡身體。
話音落下，所有人都緊張起來，死死盯著監(jiān)測儀器。
手術(shù)成功與否，就在這一刻了！
靜脈阻斷釋放，第一道、第二道、第三道.....
血管里的血液重新涌入肝臟之中，慢慢流轉(zhuǎn)。
儀器上數(shù)字沒有出現(xiàn)大的波動(dòng)，很平穩(wěn)。
這意味著靜脈循環(huán)沒有問題，也證明了肝臟的功能正常。
接下來是動(dòng)脈阻斷釋放，第一道、第二道.....
動(dòng)脈中的血液血壓都非常高，如果先釋放動(dòng)脈的話，缺血的肝臟容易承受不了突然的沖擊。
所以要先讓靜脈血液循環(huán)起來，動(dòng)脈血再進(jìn)入肝臟，徹底循環(huán)！
秦風(fēng)取下所有動(dòng)脈的阻斷鉗，肝臟微微起搏跳動(dòng)。
滴~滴~滴~
1秒
2秒
3秒
1分鐘
2分鐘
三分鐘
......
沒有出血！
體征平穩(wěn)
成功了！
“喔~~~~?。。。 ?p> 頃刻間，監(jiān)控室內(nèi)響起興奮的吼叫聲。
那些醫(yī)生激動(dòng)的蹦起來，臉上盡是興奮的紅暈。
還有女醫(yī)生忍不住留下眼淚，抱在一起。
手術(shù)室內(nèi)，
眾人隱約聽到傳來的歡騰，皆是相視一笑，心有靈犀的用力鼓起掌來。
啪啪啪啪啪啪啪~
所有醫(yī)護(hù)，投來敬佩贊賞的目光。
“秦風(fēng)，好樣的！”
“秦醫(yī)生，我服了，看來是我老了?！?p> 周先仁沖他伸出大拇指，而旁邊的孫勝主任則邊鼓掌便搖頭，沉聲感嘆道。
“孫主任不要妄自菲薄，今后咱們醫(yī)院的內(nèi)科，也能做器官離體手術(shù)了。”
秦風(fēng)笑吟吟的說道。
“是啊老孫！今后咱們市一院內(nèi)科，就算在蘇省也是頂尖了！”
周先仁拍拍孫勝，欣慰的說道。
“對(duì)啊！”
孫主任也突然反應(yīng)過來，看向秦風(fēng)的目光頓時(shí)亮了起來，
“有了秦風(fēng)，咱們內(nèi)科還有什么問題？哈哈哈哈！”
(⊙o⊙)…
秦風(fēng)聽到他的話，頓時(shí)意識(shí)到自己好像說錯(cuò)了什么......
接下來就多了，
放置引流，清點(diǎn)器械、用物、腹腔檢查消毒。
關(guān)腹......
時(shí)間30分鐘。
手術(shù)結(jié)束，總時(shí)長2小時(shí)20分鐘！
手術(shù)結(jié)束！
嘩啦啦啦啦~
器械落下的瞬間，所有人又忍不住同時(shí)鼓起掌。
“秦醫(yī)生，厲害！”
“我市一院，有福！”
“真是絕了！受益匪淺！”
“秦醫(yī)生，以后你要多去我們可是指導(dǎo)，可不許推脫！”
孫勝主任趕緊湊近說道，
“回頭我讓那幫不爭氣的輪流請(qǐng)你吃飯！”
【叮！恭喜宿主完成一臺(tái)四級(jí)+手術(shù)，難度系數(shù)：S，獲得秦氏醫(yī)療基金（現(xiàn)有可支配資金5000萬，宿主可任意調(diào)動(dòng)用于任何醫(yī)療行為）】
“臥槽！”
秦風(fēng)聽到腦海中的獎(jiǎng)勵(lì)，頓時(shí)整個(gè)人都震了一下。
這次直接給了一個(gè)醫(yī)療基金？
而且有5000萬的資金！
這TM就離譜！
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