第38章 要釀成事故了?
手術(shù)室里,副主任吳山的心神煎熬、焦慮!
顧不上想那么多,先搶救!再考慮術(shù)式。
可隨著時(shí)間的推移,病人情況卻越來越惡化!
大出血血流不止不說,癥狀也層出不窮,其嚴(yán)重程度,比第一次收治時(shí)還要厲害!
吳山的心里,一下就沒底了。
心里甚至有些發(fā)慌!發(fā)慌的原因不僅是眼前的大出血,更是因?yàn)樗麤]招了,他的術(shù)式被證明不行,有些束手無措了!
吳山連忙讓巡回護(hù)士,去叫馬主任和向主任,過來支援!
這也就是馬林在趙培儒面前突然接到電話,而急匆匆趕來的那一幕。
向譚馬林趕到后,二話不說,先一起上陣止血。
結(jié)扎了出血血管后,大出血算是暫時(shí)是沒事了。
向譚嚴(yán)肅道:“小吳,這大出血絕不能再次發(fā)生了!”
吳山臉色一白,也點(diǎn)點(diǎn)頭,不說搶救時(shí)的驚心動(dòng)魄,關(guān)鍵是病人也承受不住這三番五次的折騰了。
但這時(shí),更嚴(yán)重的問題,也隨之顯露出來。
之前的術(shù)式被證明不行,現(xiàn)在該怎么辦?
馬林盯著吳山:“吳山,你心里還有其他治療方案嗎?”
吳山臉色蒼白,搖搖頭:“我這兩天正在研究,這還沒來得及想到新手術(shù)方案,病人就突發(fā)大出血了?!?p> 馬林的臉色變得難看。
早知道情況搞成這樣,他在當(dāng)時(shí)就應(yīng)該強(qiáng)硬一點(diǎn),讓吳山別勉強(qiáng)收治,讓病人選擇去大醫(yī)院了。
現(xiàn)在已經(jīng)到了這個(gè)地步,就必須想出別的方案來治療,否則,這都要釀成醫(yī)療事故了!
三番兩次出問題,病人越治問題越大,這家屬能依?
向譚也臉色鄭重起來,他在這門靜脈高壓領(lǐng)域,也只是稍有涉獵而已,并不是特別擅長,水平也只比吳山略微高一點(diǎn)點(diǎn)。
此刻他絞盡腦汁,也同樣想不到更好的手術(shù)方案。
如果給他向譚足夠的時(shí)間,允許他翻看資料,聯(lián)系專家會(huì)診,總能找出合適的術(shù)式,再不濟(jì),介紹病人轉(zhuǎn)去上級(jí)醫(yī)院就是了。
可此刻,病人已經(jīng)因大出血,而躺在手術(shù)床上,等著手術(shù)了。
已經(jīng)刻不容緩了!
向譚接到消息時(shí),已經(jīng)太遲了!
看到馬林和向譚的臉色都不好看,吳山也怔怔失神,心中生出一種深深的無力感。
都怪他一時(shí)心軟,害了老鄉(xiāng)!
“馬林!”
向譚嚴(yán)肅道:“立即幫我聯(lián)系省醫(yī)科大附屬醫(yī)院的姜教授,對(duì)我們遠(yuǎn)程指導(dǎo)!”
向譚決定在遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,他來親手做這臺(tái)手術(shù)!
這種時(shí)刻,必須有人站出來。
不能讓四院多釀造成一起醫(yī)療事故。
他決定親自來扛起這個(gè)責(zé)任!
向譚的話剛說完。
趙培儒就來到了手術(shù)室。
他先是看了一眼手術(shù)臺(tái)上的病人,和各項(xiàng)儀器顯示數(shù)值……
問題不大。
趙培儒心里頓時(shí)有底了,情況還完全在可控范圍內(nèi),那就不著急了。
“這都在呢?”
趙培儒抬頭一看,向譚、馬林、吳山三個(gè)主力,再加上副手邢文燕醫(yī)生,小跟班包杰醫(yī)生,還有兩名器械護(hù)士,一名巡回護(hù)士……
人真多啊。
只是人雖然多,但是氣氛緊張嚴(yán)肅,一群人大氣都不敢出,噤若寒蟬!
“趙醫(yī)生?”
眾人也看到趙培儒,奇怪他怎么突然進(jìn)來了。
趙培儒笑道:”向主任,馬主任,這個(gè)病人我看上了,讓給我吧?”
他扭頭笑著看向吳山:“小吳,可以不?”
吳山此刻都有些發(fā)懵,這病人此刻就是一顆燙手的山芋,怎么您這還主動(dòng)要呢?
向譚臉色鄭重道:”趙老哥,不是開玩笑的時(shí)候,你啥意思,你有想法?“
他臉上雖然面無表情,但心里卻是微微一動(dòng)。以前趙培儒說出這種話時(shí),往往意味著這位老醫(yī)生有把握。
馬林也抬頭看過來,他心里的動(dòng)靜更大。因?yàn)樵谒麆偛抛咧?,趙培儒就是在研究這例病案,而現(xiàn)在又專門過來,莫非是真有辦法了?
這也就是趙培儒最近幾次的表現(xiàn),著實(shí)太亮眼了。所以他這一開口,一大一小兩位主任,竟然都對(duì)他產(chǎn)生了些許期待感。
趙培儒一邊讓小護(hù)士給他穿上手術(shù)服,一邊道:
“吳山的賁門周圍血管離斷術(shù)式,核心問題在于表皮血管層和淺層靜脈叢沒有得到處理。”
“沒有徹底的斷流,這才導(dǎo)致了病人的再出血和曲張復(fù)發(fā)。”
趙培儒一句話,就把吳山的問題看的透透徹徹,闡述的清清楚楚。
直接點(diǎn)出了核心問題所在。
本來茫然無措,陷入自責(zé)中的吳山,一聽這話,一下子就回過神來,茅塞頓開。
原來如此!
他之前費(fèi)盡心思的研究的手術(shù)方案,但卻忽略了這個(gè)問題,太疏忽了!
向譚和馬林也對(duì)視一眼,若有所思。
趙培儒此刻,已經(jīng)穿好了手術(shù)服,來到手術(shù)臺(tái)前。
“我出一個(gè)手術(shù)方案?!?p> “我打算通過斷流脾臟回流門靜脈,來消除門靜脈的壓力。”
“然后在食管下段進(jìn)行橫斷吻合,來同時(shí)降低賁門周圍血管曲張壓力和食管黏膜下曲張壓力?!?p> 這是在吳山賁門離斷術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了兩步改良操作。
不僅將吳山的術(shù)式進(jìn)行了返璞歸真,操作變得簡化,提高了手術(shù)效率。
更關(guān)鍵是,還解決了根本性問題,使得之后不會(huì)復(fù)發(fā)出血!
向譚琢磨了一下,很快想通了關(guān)鍵處!
“這是兩步好招啊!”
“這樣一來,直接好處是能防治上消化道出血,降低肝性腦病。而間接好處也能有利于食管靜脈血正?;亓?!”
他不可思議的看向趙培儒:“你怎么想到的?”
他剛才絞經(jīng)腦汁,都沒能想出更合適的術(shù)式!
可趙培儒一進(jìn)門來,簡簡單單兩句話,就把整臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵給說清楚了!解決辦法也拿出來了!
相當(dāng)于,把這個(gè)困局,輕描淡寫的就給破解了!
這趙老哥的腦子,轉(zhuǎn)的也太快了吧!
馬林同樣聽的大喜過望,憑他的認(rèn)知,也能察覺出趙培儒這種術(shù)式更為先進(jìn),也更加直指病癥要害!
他下意識(shí)的看向旁邊向譚。
“向主任,那……我們還遠(yuǎn)程聯(lián)系省醫(yī)科大附屬醫(yī)院姜教授嗎?”