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貳叁紀(jì)

第五十四章???? 奇葩操作(下)

貳叁紀(jì) 拓跋雙 2496 2021-05-17 12:54:16

  “這”

  “老田,讓年輕人多嘗試嘗試總是好的”

  “那好吧,老馮,你在這看著吧,萬(wàn)一”

  “不用,我相信他,來(lái),我扶你回去休息”

  說(shuō)著田主任和馮主任離開了

  刷好手之后的歐陽(yáng)子墨現(xiàn)在了手術(shù)臺(tái)前,他深呼吸哦幾次,盡量讓自己心情平穩(wěn)下來(lái)

  術(shù)室溫度維持28度,護(hù)士已經(jīng)把體位擺好。

  這種體位很難擺,用于側(cè)臥位的體位墊和固定擋板很多派不上用場(chǎng)。

  只能在骶尾部和恥骨聯(lián)合用一對(duì)小的固定擋板,側(cè)臥位才勉強(qiáng)穩(wěn)定。

  衣服全部剪開脫下,鹽水紗布清洗傷口周圍及全身,傷口暫時(shí)無(wú)法沖洗,只能術(shù)中再?zèng)_洗。

  這臺(tái)手術(shù),胸腹部和背部同時(shí)手術(shù),但是胸腹部相對(duì)背部,難度更大,臺(tái)上必須有一個(gè)主刀,統(tǒng)籌整個(gè)手術(shù)。手術(shù)助手和另外一個(gè)器械護(hù)士周沫沫,已經(jīng)穿好手術(shù)衣,各自在整理器械。手術(shù)助手配合歐陽(yáng)子墨。生理鹽水清潔軀干已經(jīng)完成,馮主任也已經(jīng)洗手進(jìn)來(lái)。木樁周圍全是黑色的血凝塊,還有一些血液從里面滲出來(lái),傷口流血已經(jīng)不多,因?yàn)槟緲秾?duì)周圍的壓迫,起到一個(gè)自然止血的作用,才讓血液的丟失沒(méi)那么快。木樁是傾斜的,從后背斜向下,穿越胸腹聯(lián)合部位,木樁上還有一些破碎的皮革,當(dāng)時(shí)應(yīng)該是貨車急剎車,木頭因?yàn)閼T性,如箭一樣,飛向前方,穿透汽車,穿透座椅,貫穿傷者的身體。這種救援非常考驗(yàn)專業(yè)素養(yǎng),沒(méi)有一定的經(jīng)驗(yàn),傷者很容易在現(xiàn)場(chǎng)爆血。

  兩人消毒的時(shí)候小心翼翼,盡量不要騷擾木樁周圍的血凝塊,以免打破暫時(shí)的平衡,引起大出血。這是一個(gè)極高難度的手術(shù),一步出錯(cuò),病人將會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。這種手術(shù),等同于劫死神的獄,要攻破重重的明暗機(jī)關(guān),才能從死神手中奪回一條命。成功的概率極低,但是,只要有一線生機(jī),醫(yī)生就要全力以赴。

  鋪單完成,無(wú)需術(shù)前核對(duì),現(xiàn)在病歷上名字是吳凡。消毒完成,鋪單!每一步都是以秒來(lái)計(jì)算,踩著秒針的節(jié)拍前行。“血壓80/35mmHg,血氧92%,心率120次/分--”血壓還能測(cè)出來(lái),生命還有跡象,但已經(jīng)是一點(diǎn)火星,這一點(diǎn)火星不知道還能維持多久。

  “血怎么還沒(méi)有掛上?”問(wèn)道,以主刀的身份?!按咭幌螺斞??”歐陽(yáng)子墨說(shuō)道。

  巡回護(hù)士剛想去打電話,手術(shù)室的無(wú)繩電話響了,護(hù)士拿起,是輸血科的電話。

  “RH陰性血型!”歐陽(yáng)子墨聽到這個(gè)消息就是一愣,這貨居然和自己血型一樣?

  ??????正當(dāng)馮主任發(fā)愁怎么弄血的時(shí)候,歐陽(yáng)子墨弱弱的說(shuō)了一句

  ??????“馮主任,我也是rh陰性血,要不用我的”

  “不行”歐陽(yáng)子墨地這個(gè)提議遭到了馮主任的強(qiáng)烈反對(duì)

  “你是醫(yī)生,怎么可以!”

  “可是只有這一個(gè)方法了啊”

  馮不峰想想也是,最近的血源也得一個(gè)小時(shí)才能到,到時(shí)候也只怕病人失血過(guò)多死亡了,算了,就讓這小子在任性一次吧

  “好,我知道了,你做吧,但是你有不舒服的地方一定要說(shuō)”

  歐陽(yáng)子墨輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭,算是回應(yīng)。

  用輸血管連接了病人和歐陽(yáng)子墨后

  “開胸,胸骨正中入路!”歐陽(yáng)子墨下達(dá)主刀的命令。

  ??“開胸?”馮不峰心里一愣,但是他沒(méi)有說(shuō)話,他對(duì)歐陽(yáng)子墨非常了解,他冷靜果斷,思維清晰,對(duì)這種手術(shù),沒(méi)有足夠的把握,他不會(huì)申請(qǐng)上臺(tái)。馮不峰相信天賦,什么是天賦,天賦直接的體現(xiàn)就是學(xué)習(xí)的效率,別人需要一百遍才能學(xué)會(huì)的,有人只需要一遍。大圓刀,沿著胸骨正中,豎直切開,切開皮膚;再換電刀,切開深筋膜、胸骨骨膜。電鋸!骨蠟!骨蠟被歐陽(yáng)子墨揉成一團(tuán)一團(tuán),放在彎盤里備用?!八尤豢梢宰鲂馗孤?lián)合創(chuàng)傷的,好像對(duì)開胸輕車熟路?!瘪T不峰緊緊跟著手術(shù)的步伐。現(xiàn)在,歐陽(yáng)子墨在馮不峰面前,是一座見風(fēng)就長(zhǎng)的高山,沒(méi)有頂峰,沒(méi)有海拔。

  周沫沫精確地踩著楊平的節(jié)奏,歐陽(yáng)子墨的手剛剛伸出,沒(méi)有絲毫的等待,電鋸手柄已經(jīng)碰到他的手心。

  拿過(guò)電鋸,沿著胸骨正中,沙沙的聲音,馮不峰手里的注射器,裝著生理鹽水,跟著電鋸淋注,以降低鋸片高速擺動(dòng)與骨組織摩擦帶來(lái)的局部溫度升高。胸骨從中線被剖開,馮不峰的骨蠟已經(jīng)跟上,一團(tuán)又一團(tuán)的骨蠟均勻的壓在胸骨的的剖面,一次成型,厚薄均勻適度。

  鮮紅的骨面滲血還剛剛出現(xiàn),就被骨蠟封堵。

  撐開器置入,胸腔被打開。

  “主動(dòng)脈阻斷鉗!”歐陽(yáng)子墨將主動(dòng)脈阻斷鉗提前放在順手的地方。胸腔從中線撐開!

  血涌出來(lái),主動(dòng)脈阻斷鉗搶先一步,輕巧準(zhǔn)確地夾在主動(dòng)脈分出頭臂干之后的位置,阻斷了心臟往下半身的供血。幾根吸引管同時(shí)吸引,清除胸腔的血液,這些都是積血。

  積血退去,心臟和雙肺出現(xiàn)在視野中,溫?zé)岬男呐K有節(jié)奏地跳動(dòng),雙肺在呼吸機(jī)的驅(qū)動(dòng)下一張一合。粗壯的主動(dòng)脈從心臟發(fā)出,轉(zhuǎn)一個(gè)彎,向下延伸為胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈。

  人體的引擎蓋打開,發(fā)動(dòng)機(jī)展示在眼前,目前尚在工作,生命以物理的形式直觀地展示在眼前。以圓形木樁為圓心,12點(diǎn)位置,除了膈肌破裂,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大血管損傷,心臟和肺沒(méi)有損傷,因木樁的擠壓,稍微偏移了位置,一些小血管出血,被快速的結(jié)扎止血。

  但是這種出血量一定是大血管的破裂,破裂口不在這個(gè)位置而已,繼續(xù)探查。歐陽(yáng)子墨從容不迫,手上的動(dòng)作極快,手術(shù)快速而有節(jié)奏地推進(jìn),沒(méi)有任何急躁、緊迫和催促。

  手術(shù)進(jìn)行到一半,馮不峰發(fā)現(xiàn)歐陽(yáng)子墨臉色有些差,便問(wèn)道,“怎么樣?還能行嗎”

  歐陽(yáng)子墨點(diǎn)了點(diǎn)頭表示同意

  阻斷了心臟對(duì)下半身的灌溉,術(shù)區(qū)出血的壓力解除;同時(shí),有限的血液集中力量供應(yīng)腦組織,腦組織對(duì)缺血的耐受能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及軀干和四肢。

  缺血的狀態(tài)下,腦組織只能安全堅(jiān)持三分鐘;而目前停止供血的腹腔臟器可以耐受二十分鐘。

  這個(gè)部位阻斷主動(dòng)脈,只能二十分鐘,因?yàn)榛颊咭呀?jīng)處于低灌注狀態(tài),阻斷的時(shí)間還要低于二十分鐘。

  馮不峰心里清楚,他要在二十分鐘內(nèi)完成手術(shù),而且時(shí)間越短越好

  馮不峰看著已經(jīng)上去的阻斷鉗,領(lǐng)會(huì)歐陽(yáng)子墨的意圖,他必須加快速度,配合好歐陽(yáng)子墨,雖然后路的任務(wù)沒(méi)有前面兇險(xiǎn)復(fù)雜,但是要二十分鐘完成手術(shù),也是超高難度

  剩下的手術(shù)進(jìn)行的倒是十分順利,沒(méi)什么問(wèn)題

  只是在宣布手術(shù)成功的那一刻,歐陽(yáng)子墨拔了輸血管,剛下手術(shù)臺(tái)的那一刻,昏了過(guò)去

  不知道過(guò)了多長(zhǎng)時(shí)間,歐陽(yáng)子墨也醒了,看了看四周,只發(fā)現(xiàn)一袋血掛在歐陽(yáng)子墨床頭

  值班醫(yī)生查房的時(shí)候進(jìn)來(lái)發(fā)現(xiàn)歐陽(yáng)子墨醒了,就趕忙道主任辦公室

  田主任和病人家屬正在聊天,見值班醫(yī)生匆匆闖進(jìn)來(lái),不滿道“不知道先敲門嗎”

  值班醫(yī)生上氣不接下氣地說(shuō)“主。。。主任,歐,,歐陽(yáng)副主任醒了”

  “什么!醒了,快帶去看一下”

  說(shuō)著轉(zhuǎn)頭對(duì)病人家屬說(shuō)道“不好意思,失陪一下!”

  病人家屬點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō)道“也好,我也得去給我家老頭子換藥了。”

拓跋雙

感謝木樨風(fēng)揚(yáng)洪門一道的推薦票謝謝

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