第十六章 臉都綠了
陳炳和李志亮三人很快吃完飯上來，給陸成仔細(xì)地說清楚了飯?jiān)谀睦镏?，就守著病人，催著麻醉師打麻醉了?p> 等陸成吃完飯，再次來到手術(shù)間的時(shí)候，病人已經(jīng)麻醉好了，并且李志亮和許重亮兩個(gè)一個(gè)人開始抬腿，另一個(gè)人則是開始和洗手護(hù)士一起鋪單。
而陳炳則是坐在了麻醉臺(tái)前面，正在和麻醉師聊晚上去吃什么。
按照慣例，李志亮和許重亮基本上消毒鋪單后，就該陳炳洗手上臺(tái)的，不過陳炳還是一屁股坐在那里，沒挪動(dòng)的意思。
陳炳看到陸成后瞥了一眼道：“你趕緊洗手穿衣服上臺(tái)幫忙去，這臺(tái)手術(shù)簡單，我不上，你和許重亮兩個(gè)幫著李志亮應(yīng)該就能搞定?！?p> 陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭，就跑去洗手了。
李志亮是研究生畢業(yè)，如今已經(jīng)畢業(yè)三年，一直跟著陳炳，主治醫(yī)師也已經(jīng)考過去了。
而且在組上，陸成也知道李志亮已經(jīng)開始單獨(dú)做一些取內(nèi)固定、截肢術(shù)和清創(chuàng)縫合、手術(shù)后傷口感染的清創(chuàng)引流等，看來陳炳已經(jīng)慢慢對他放手一些簡單的骨折手術(shù)了。
按部就班，也沒啥。
陸成可不會(huì)自戀到以為這就是陳炳看他操作不錯(cuò)，就想把手術(shù)交給他來做的程度。
趕緊洗手，然后在巡回護(hù)士的幫助下，穿好衣服，上到臺(tái)前來。
李志亮二人已經(jīng)把電刀、圓刀、鑷子、吸引管等都連接好了。
準(zhǔn)備開臺(tái)，李志亮看了一眼陳炳，陳炳依舊在和麻醉師聊天，只是用余光看著臺(tái)上。
李志亮很冷靜地道：“巡回老師，記一下時(shí)間，手術(shù)開臺(tái)?！?p> 巡回護(hù)士馬上按了手術(shù)計(jì)時(shí)器，然后李志亮就再次確定了病人骨折的部位，然后用圓刀切開了脛骨側(cè)前緣的皮膚，
一直到皮膚下，才換電刀開始電凝止血并繼續(xù)深入，到了肌肉層之后，用組織鉗鈍性剝離，
操作還是十分順暢的，基本功非常不錯(cuò)。
終于，很快地就來到了脛骨的骨膜附近，
李志亮并沒有急著打開骨膜，而是在繼續(xù)修理軟組織，把切口該擴(kuò)開的地方擴(kuò)大，盡量地?cái)U(kuò)充在有限手術(shù)切口下的手術(shù)視野。
一個(gè)手術(shù)做得好不好，術(shù)野的暴露非常關(guān)鍵，這是李志亮第二臺(tái)骨折復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，第一臺(tái)失敗了，他自己回去整理了一下自己的思路和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)第一臺(tái)就是太過于怕把術(shù)野擴(kuò)大，沒有把術(shù)野暴露好。
這一次，他得把準(zhǔn)備工作都做好，磨刀不誤砍柴工。
如此一來，又是五分鐘之后，終于是把骨折暴露了出來，
骨折很簡單，骨干骨折A2型，長骨骨折A型有三個(gè)亞型，A1是簡單螺旋，A2是簡單斜形，A3是簡單橫行。不累及關(guān)節(jié)，無粉碎。
斜形骨折，有移位！
基本的操作基本就是牽引復(fù)位后臨時(shí)固定，X線透視骨折復(fù)位滿意后，鋼板螺釘內(nèi)固定，
整體思路非常簡單而清晰，第一，復(fù)位。
第二，固定！
然后，手術(shù)完畢！
陸成看到李志亮也很清楚這個(gè)手術(shù)思路，他對洗手護(hù)士說：“雅姐，給我一把持骨鉗?！?p> 這臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士仍然是江雅，雖然第一臺(tái)的時(shí)候陳炳對她發(fā)過火，但這并不影響私交，也不能影響后續(xù)的工作。
工作是工作，不能因?yàn)楣ぷ髦械臓巿?zhí)，就直接不來了。
而且事后江雅也給陳炳道了歉。
江雅很快地就把持骨鉗遞給了李志亮。
“陸成，你拉好鉤，”
“許重亮，你去牽引！一定要牽引到位。”李志亮吩咐。
牽引是很重要的操作，李志亮不熟悉陸成，所以更傾向于用自己更加熟悉的許重亮。
許重亮就把拉鉤都遞給了陸成，然后雙手握住患者的腳踝，往身體的遠(yuǎn)端開始牽引。
一下子用力太猛，骨折直接分離了開。
李志亮趕緊道：“力量不用這么大！”
許重亮的力量就小了一些。
這時(shí)候陳炳也走到了臺(tái)旁邊，在手術(shù)臺(tái)半米之外的范圍站著往里面看，
“你不能直接全都松開了啊，要持續(xù)牽引！”李志亮一邊努力想用持骨鉗把骨折部分咬住，一邊讓許重亮調(diào)節(jié)力量。
許重亮就緩慢地開始再次牽引，
“注意牽引的力量稍微內(nèi)收一點(diǎn)！”陳炳在一旁吩咐！
許重亮照做，
李志亮找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，馬上就夾了上去。
最終鉗子咬合，但對位不太好，仍然有一點(diǎn)移位沒有搞好。
陳炳道：“不要著急，松開，再來一次?！?p> ……
五分鐘后，許重亮沒力氣了。
道：“志哥，我不行了?！?p> 持續(xù)牽引五分鐘，而且病人的體重也不輕，是個(gè)人都會(huì)累，手酸的不行。
李志亮眉頭微皺地看了許重亮一眼，他還差一點(diǎn)就能夾住了，但也不能怪許重亮，就說：“那你和陸成換個(gè)位置。”
陸成等許重亮甩了甩手重新接過了拉鉤后，就雙手直接往病人的腳踝處一握。
向后，向內(nèi)只是稍稍一拉！
咔嚓一聲。
本來移位的骨折之間有一些的縫隙會(huì)卡住，而且因?yàn)檐浗M織的牽拉會(huì)導(dǎo)致骨折的方向不正，當(dāng)這個(gè)卡的位置重新歸位之后就會(huì)發(fā)生輕微的彈響。
“就是這個(gè)時(shí)候，夾??！”
“陸成不要松手?！标惐s緊喊。
李志亮終于是用持骨鉗把骨折斷端夾住了，然后對洗手的護(hù)士喊：“克氏針，2.0帶電動(dòng)，給我。”
江雅早就準(zhǔn)備好，都等了李志亮四五分鐘了，
馬上遞過來。
李志亮很快地垂直骨折線，打了兩根克氏針進(jìn)去。
才道：“陸成，你可以松開了，已經(jīng)基本固定了?！?p> 陳炳看到這，也是微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，手術(shù)到這一步，就已經(jīng)算是結(jié)束了一小半了、
他親自開始推C臂機(jī)，然后往病人的腿上一透。
基本上看不到骨折線了。
本來就肉眼可以看到，但是還是需要這一步，就是為了給病人留一個(gè)證據(jù)，證明我們已經(jīng)把骨折給復(fù)位了上去。
陳炳再次把C臂機(jī)推開，然后巡回護(hù)士說了一聲謝謝。
陳炳沒回話，只是在陸成的身上，上下掃視著，他可不傻，許重亮那里復(fù)位了那么久，都基本上牽引不到位，
陸成才一上手，骨折就基本穩(wěn)穩(wěn)地對上了，再結(jié)合上一臺(tái)手術(shù)的體會(huì)。
這陸成，有問題。
不簡單。
陳炳都再看李志亮按部就班地開始打釘子了，
就準(zhǔn)備離開。
鉆孔是李志亮鉆的，但是上螺釘?shù)目嗷顑?，李志亮直接交給了許重亮，這是對他的一次獎(jiǎng)勵(lì)，也是為了自己能省點(diǎn)力。
許重亮擰得飛起，一下子連續(xù)擰了兩顆，一直到第四顆的時(shí)候，才笑著說：“志哥，今天我們又可以很早就下班了！”
“嗯！”李志亮覺得還剩下兩顆螺釘，就能夠下臺(tái)了，才剛點(diǎn)頭。
“咔噠！”
切口內(nèi)就傳來了一聲金屬破碎的聲音，
清脆而響亮。
這不用猜，肯定是滑絲了。
走在手術(shù)室門口的陳炳頓時(shí)臉都綠了。
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