第三十章 我們再試一試吧！
腘窩，是一個很危險的區(qū)域，即便是對腘窩處的解剖最熟悉的骨科醫(yī)生，也不想輕易去碰觸這個區(qū)域。
腘窩里面容納了大量的脂肪組織，脂肪組織里，就藏著大量的血管和神經(jīng)，而且還有各種血管神經(jīng)的分支，其中就有腘動脈，腘靜脈，腘神經(jīng)以及其分支脛前血管神經(jīng)組及他們的再分支。
陸成還清晰地記得他以前在關(guān)節(jié)外科輪科的時候，關(guān)節(jié)外科的主任想進(jìn)腘窩里面去，副主任幾乎用懇求的語氣喊老大算了，最終關(guān)節(jié)外科的主任就沒多生事。
但是現(xiàn)在周玄青教授沒有絲毫猶豫地就做了這個決定。
病人被叫醒后嚇得差點從手術(shù)室逃走，不過當(dāng)周教授告訴他如果不做血管栓塞取出術(shù)，就得截肢，才把他安定了下來，但是他怎么也睡不著。
一雙通紅的眼睛看著周玄青，嘴里說道：“周教授，你一定要幫我啊，我還有老婆孩子，我這以后要是動不了，他們可怎么辦？孩子現(xiàn)在還小……”
周玄青只能安慰道：“我一定盡全力?！?p> 周玄青是骨科的教授，他雖然在骨科方面有很高的造詣，但此刻面臨的是血管外科?？频膯栴}，他也只能說盡力而為。
這種術(shù)中突然出現(xiàn)動脈栓塞的事情，是骨科醫(yī)生最怕的，還好這個病人一開始沒有打止血帶，否則的話，他們根本不可能有人會發(fā)現(xiàn)栓塞這個事情！
周玄青看了陸成一眼，重新洗手穿衣服，給病人重新洗手消毒、鋪巾這些完成后，就毫不猶豫地又做了一個腘窩后的弧形切口。
然后有條不紊地開了進(jìn)去，一層層地小心剝離，不敢有絲毫的動作。
手術(shù)臺上的說話停止了，眾人的呼吸都略顯得有些認(rèn)真和沉重！
過了不到十多分鐘，兩個穿著綠衣服手術(shù)服的人走進(jìn)，為首的人進(jìn)來就馬上問：“臧老師，現(xiàn)在是什么情況？”
來人是血管外科的主任覃元武，跟在他后面的是血管外科的主治兼任總住院醫(yī)師，統(tǒng)管血管外科相關(guān)的急診手術(shù)。
但聽到電話里講今天的手術(shù)是特意請了湘雅二醫(yī)院的教授下來做手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)了動脈栓塞，他都不敢親自上手了，直接再次打電話到覃主任那里去。
而覃主任聽到了電話，立刻推了本來有的飯局，就匆匆地趕了過來，顯然也是非常重視這次的突發(fā)事件。這件事情，如果沒處理好，那就是常市第一人民醫(yī)院丟臉丟到了上面去了。
以后再請湘雅二醫(yī)院的教授再來下面做手術(shù)的時候，他們可能就會猶豫了，畢竟有被‘坑’的先例，即便大家都知道這并不是故意的。
覃元武以前在骨科實習(xí)的時候，還跟著臧尋過，所以他一直都是喊臧尋老師，而且臧尋一直以來遇到了血管外科的事情，都是第一時間找他。
如今他已經(jīng)成了病區(qū)主任，也不敢怠慢，畢竟他們科室的很多骨科問題，也是直接找臧主任的。
臧尋就道：“術(shù)中出現(xiàn)了動脈栓塞，在手術(shù)開始前，足背動脈的搏動都還是好的，剛切開前面的皮膚，就摸不到足背動脈了，我們術(shù)中用針頭試了一下，脛骨平臺以下的平面無滲血?！?p> “所以術(shù)前的彩超結(jié)果，沒什么用?！?p> “周玄青主任重新縫合了前面的傷口，立刻轉(zhuǎn)到了腘窩里面，如今已經(jīng)分離出來了腘動脈和脛前動脈，還有脛后動脈因為藏得比較深，所以還沒有探到。”
“現(xiàn)在你們隨時可以接手！”
臧尋說得快，但覃元武已經(jīng)知道了大概，他趕緊對巡回護(hù)士講：“你們馬上打電話下去，取血管外科的包來，然后再把我的專用器械包也拿上來！”
“童生，你和我去洗手，馬上上臺。注意探一下栓塞的具體位置，手術(shù)前沒有動脈造影，這個病人的情況，很復(fù)雜?！?p> 童生當(dāng)然也明白啊，這是術(shù)中的突發(fā)情況，術(shù)前的動脈彩超沒問題，開臺前的足背動脈，都是通的，突然栓塞了，那么栓塞的位置在哪里？
現(xiàn)在這種情況肯定是不能把病人重新拖出手術(shù)室重新做一個動脈造影的，這就得考他們的技術(shù)和水平了。
覃元武和童生兩個人馬上就上了臺，接手了手術(shù)。
臧尋則是立刻喊周玄青和涂超然三個暫時先下臺休息，并且同時他也下了臺，對覃元武說了一聲辛苦和抱歉之后，趕緊跟在了周玄青三人的后面，進(jìn)行解釋工作。
周玄青心里有些不爽，但他也知道這件事不可能是臧尋或者任何人故意為之。
周玄青就說：“老臧，你這是講的啥話，這種突發(fā)情況，我們醫(yī)生又不是神仙，更不是算命的，在手術(shù)開始之前就算一卦，看看這一卦利不利再做手術(shù)的?！?p> “這一次，希望血管外科可以順利地把栓子取出來吧，不然就麻煩了，病人那里，你很難解釋啊?！?p> 這種突發(fā)情況，想要解釋得病人和家屬滿意，那是很難的，他們肯定會講你們術(shù)前為什么不做系統(tǒng)的評估？
即便臧尋他們已經(jīng)做了，病人還會說，你們都評估安全了為什么還會發(fā)生？
所以，現(xiàn)在坐不住的應(yīng)該是臧尋。
手術(shù)臺上，覃元武和童生雖然接手了手術(shù)，但是劉開華和陸成仍然在跟臺幫忙。
兩個人很快就剪開了腘動脈，然后由腘動脈向上及向下開始用專用的取栓器取栓。
向股動脈方向，是通的，沒有栓子！
向脛前動脈方向，仍然沒有取出來栓子。
向脛后動脈方向，也沒有取出來栓子！
覃元武和童生兩人的神色略有些不太好，然后他們再繼續(xù)往下延伸，仍然沒有取出來栓子。
覃元武最終把雙手?jǐn)傞_了，在劉開華耳旁輕聲道：“劉主任，我們已經(jīng)盡力了。”
“取不出來，栓子可能再靠近下方了?！?p> “這病人最后可能，還是得截肢。”
劉開華沒敢大聲講話，因為他曉得病人是連續(xù)硬膜外麻醉，不是全麻。
劉開華的臉色立刻慘白起來，他好希望這只是一個玩笑，即便這個玩笑開得有些大。
劉開華只能道：“謝謝你，覃主任，童醫(yī)生，辛苦你們了?！?p> “唉！”覃元武嘆了一口氣，然后就準(zhǔn)備關(guān)閉傷口。
而就在這個時候，陸成忽然開口道：“覃老師，這個病人脛骨平臺之下的血流都不通暢，有沒有可能，這個栓子正好位于脛后動脈和腓動脈的交叉位置？”
“你們剛剛?cè)〉臅r候，它正好就被擠向了腓動脈那一邊了，所以就沒有把它拉出來？”
雖然這是陸成看到的事實，但，他不能這么講，只能憑借著自己的解剖學(xué)知識，給出一個最貼近事實的答案。
聽完陸成的話，劉開華馬上道：“這是我們科室新進(jìn)的醫(yī)生，剛來，不懂規(guī)矩！覃主任你們體諒一下。”
說完他立刻瞪了陸成一眼。
陸成這是質(zhì)疑血管外科的能力，指導(dǎo)別人科室做手術(shù)，是科室之間交流的大忌！
而正是劉開華這一眼，讓覃元武有些感動，到了這時候，劉開華還在給他們留面子。在手術(shù)臺上，雖然這是骨科的手術(shù)，但是他們沒把栓子取出來，也是他們的業(yè)務(wù)能力不足，沒幫上忙。
覃元武心里一凜后道：“劉主任，沒事，我們再試一試吧！”