第四十三章 會診！急診！
“呼叫總調(diào)，呼叫總調(diào)度！心內(nèi)科急診室，病人昏迷，需要神經(jīng)外科會診?！?p> “氧氣枕，氧氣枕！我這里是胸外科急診室?！?p> “呼叫總調(diào)，問一下骨科的醫(yī)生有沒有空，來下普外科急診室?！?p> “……”
病人才開始進(jìn)到急診室里，對講機(jī)里就傳來了各種聲音，急迫不已！
這是陸成第一次見到這么大的陣仗，以前就算出了類似的事情，他都是在病房收尾，那都是經(jīng)過了上級醫(yī)生鑒別過的輕癥病人，所以根本沒這么急切。
陸成所在的骨科臨時急診室，一下子就來了四個病人。
和陸成一起的董一鶴還算比較照顧他，當(dāng)然也可能是不太放心，就說：“你去看04，我看1-3！”
“好！”陸成不糾結(jié)，直接跑向了了第四個病人。
這個時候，是沒有空喊病人的名字的，甚至喊第四張床的時間都沒有！
病人還才到門口，沒進(jìn)來，陸成就看到了一雙血淋淋的腿。
陸成立刻開始評估。
“你叫什么名字？”
“黃建國！”
“能聽到我說話嗎？”
“能。醫(yī)生，好疼，快救我。救救我?！彼砬笾鴮﹃懗烧f，滿臉痛苦的表情，額頭上已經(jīng)布滿了細(xì)汗。
陸成一邊問的時候，一邊看了病人的瞳孔，并且快速地在胸部和腹部進(jìn)行了快速地按壓。
他馬上說：“病人神志清醒，瞳孔無縮小散大，胸腹部無壓痛?！?p> “血壓怎么樣？”
“102/75mmHg！”量血壓的護(hù)士馬上回。
“馬上開一張雙下肢平片和腹部CT，送檢查之后，推病房，送骨科三病區(qū)臨時包扎止血！”陸成立刻說。
這個病人的神志尚且清醒，瞳孔沒問題，胸腹部無壓痛，可以初步判定顱內(nèi)、胸腹部無大問題。
骨科的問題，需要馬上處理，但是，不是他現(xiàn)在處理，也不是去手術(shù)室處理。他現(xiàn)在也不能做更細(xì)致的診斷，這會很浪費時間。
如果在平時，這是絕對的急診手術(shù)指征，但是現(xiàn)在，這種病人可以先放一放，肯定還有更加嚴(yán)重的病人。
而且，陸成之所以能夠確定，是因為他看了患者目前的血管基本通暢，沒有血栓，而且紅色的血條就只是在雙腿上，疾病等級才lv13！
是一個可以拖的急診病人！
另外一邊，董一鶴聽到陸成如此干脆利落，嚇了一大跳，他趕緊跑了過來，對病人再次進(jìn)行了一番檢查，不過也就是按了按頭部、胸部和腹部，才讓急診科的住院醫(yī)師把病人推去錄醫(yī)囑。
推過去的時候，病人還在喊：“醫(yī)生，我的腳都破了，破了啊，你們不能不管我??！我好痛，給我打一針止痛針吧，醫(yī)生，醫(yī)生！”
但病床還是已經(jīng)遠(yuǎn)去，跟他床的住院醫(yī)師在做著解釋：“黃建國，你現(xiàn)在的情況醫(yī)生評估過了，沒大問題，你需要去病房進(jìn)行處理，醫(yī)生現(xiàn)在要處理其他更加嚴(yán)重的病人！”
“可我也是病人啊，我要是耽擱了，我這雙腿怎么辦？”
“他們慢了會死?！?p> 當(dāng)急診科醫(yī)生，要學(xué)會殘忍和取舍！
……
董一鶴那邊也處理了一個病人，不過病人的情況非常嚴(yán)重，直接喊來了ICU的醫(yī)生直接接管，病人馬上被送去了ICU。
沒有血，多發(fā)骨折，病人昏迷，原因未知，但他的呼吸心跳都在，血壓在下降，但卻并不是骨科的問題。而之所以推來骨科，是因為他的腿打了夾板!
“小陸，不錯，夠果斷，你繼續(xù)看3號?！岸机Q通過剛剛那個病人，也覺得陸成是可靠的，不是那種坑人的普通醫(yī)師。
陸成不是本院的，他是受命來臨時會診的，其實所有的壓力都在董一鶴這里，他當(dāng)然害怕。
“好的，董哥?！标懗刹幌肟吞?，也不想叫太長，浪費時間。
陸成馬上看董一鶴喊自己去看的病人。
病人已經(jīng)半昏迷狀態(tài)，似乎馬上就要‘睡’過去。
陸成馬上判定。
在經(jīng)歷了簡單的體查之后，陸成看到了六根血條，分別位于不同的未知。
雙下肢，骨折、軟組織嚴(yán)重挫傷lv29。
頭部：頭部外傷lv23！
胸部外傷：lv13！
腹部外傷：lv33！
右肱骨閉合性骨折：lv19！
左尺橈骨閉合性骨折：lv27！
陸成看完，馬上嚇了一跳。
這個病人未免也傷得太嚴(yán)重了吧，多處聯(lián)合傷。
特別是腹部。
骨科的很多地方，都不致命，但是，胸部、腹部、頭部的外傷，雖然目前才lv10-lv30之間。
但這些都是要命的。
陸成馬上喊那個醫(yī)生把病人推去普外科，然后建議請胸外科和神經(jīng)外科會診。
那個醫(yī)生看了有些為難，此刻胸外科、普外科那邊也已經(jīng)人滿為患，這個病人的骨折十分明顯，病人目前神志清晰。
他有些為難說：“陸醫(yī)生，這個病人最明顯的癥狀，是骨折吧？”
“要不先放去骨科的病房，再請會診？”
他還算是比較客氣的，但是客氣也是質(zhì)疑。
陸成執(zhí)著道：“這個病人，我們骨科，無急診處理的指征！他需要進(jìn)一步地判定有沒有頭顱、胸腹部這種更危險的外傷！”
陸成都已經(jīng)看到了這些問題，但是他不能講，不能夠直接說，因為陸成自己拿不出來證據(jù)！
“病人還清醒著，你剛剛按壓腹部，病人也沒有?！蹦羌痹\科的醫(yī)生似乎也有些執(zhí)拗。
其實他作為急診科醫(yī)生，最喜歡的事情就是把病人送到某一個?？?，然后就把自己的責(zé)任給摘出去了，如果從陸成這里走了，在下一個科室接收之前，他都要對病人負(fù)責(zé)。
陸成看著后面繼續(xù)推過來的病人，看了看對方的胸牌，直接把病人的病歷本拿了起來，刷刷刷地寫了會診的意見，說：“病人現(xiàn)在沒骨科急診處理的指征，這是骨科的意見!”
寫了會診意見，科室就要對意見負(fù)責(zé)。
而如果陸成把病人收了，那么就要對病人所有的疾病負(fù)責(zé)，陸成就算傻了，也不會把這樣的病人放在骨科去冒死亡的風(fēng)險。這是對病人的不負(fù)責(zé)，而這個急診科醫(yī)生就是要他對骨科的所有問題負(fù)責(zé)。
陸成覺得，負(fù)責(zé)就是了。
反正病人的骨盆分離和擠壓試驗都是陰性，無開放性外傷。
他這樣做，是為了救命，而不是為了治療骨折這種病。
“會診意見我寫了，后續(xù)如果有任何骨科的問題，立刻急會診，現(xiàn)在，病人無需任何骨科的急診操作！”陸成寫完，就把病歷丟了下去。
然后迎向了后方的病人。
那推床的急診科醫(yī)生的臉色驟變了幾下，認(rèn)真地看了陸成一眼，還是咬著牙把病人推去了普外科！