第一百一十章 常教授，你過來看看！

　　手術(shù)繼續(xù)按部就班走，髖臼打磨，安裝人工髖臼假體，擴(kuò)股骨髓腔，安裝股骨假體，關(guān)節(jié)復(fù)位。

　　這一系列操作，陸成都一一看著，而且還不停地記錄其中的細(xì)節(jié)。

　　當(dāng)然，陸成也知道自己可能沒有記錄完。但是也只能記錄多少是多少了。

　　但是當(dāng)閔教授最后將病人髖關(guān)節(jié)復(fù)位，并且做內(nèi)收、外旋等各種動(dòng)作，關(guān)節(jié)都沒脫出來后，就下了臺(tái)，看了看手術(shù)室墻壁上的記錄時(shí)間。

　　笑了笑道：“喲，這次的手術(shù)比上次要少了兩分鐘，我們團(tuán)隊(duì)的配合程度，是越來越好了啊。不錯(cuò)，大家都繼續(xù)加油，今天可以下個(gè)早班?！?p>　　順著閔教授的話，所有人都往墻壁上看了一眼，手術(shù)時(shí)間，31：42.

　　一臺(tái)關(guān)節(jié)置換所需要的時(shí)間，陸成心里有底。

　　一般的縣級醫(yī)院，也有在做，但基本上都是兩個(gè)小時(shí)以上，更大一點(diǎn)的地級市醫(yī)院，則是在一個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)。陸成以前在常市第一人民醫(yī)院的時(shí)候，聽說的最快關(guān)節(jié)置換也是在一個(gè)小時(shí)左右。

　　閔教授已經(jīng)把時(shí)間縮短到了半個(gè)小時(shí)，竟然還在考慮縮短手術(shù)時(shí)間的問題，似乎要不停地追究手術(shù)配合的極致。

　　麻醉師則是笑了笑道：“閔教授，您現(xiàn)在就是我們骨科做關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對最快的了，您要再快一點(diǎn)，我們麻醉和巡回，都要累死了。”

　　閔教授正在脫衣服，聽到這話故意放慢了速度，看似恍然大悟地說：“奧，你看我，都沒在意美女的感受?！?p>　　“美女一般都不喜歡快的男人?！?p>　　麻醉師正在給病人抽電解質(zhì)，聽到這話立刻耳根都紅了。

　　她也暗罵自己嘴欠，非要和教授答嘴，這下被調(diào)戲了，還沒地方說理去，她旋轉(zhuǎn)了一下通氣速度，就跑出去測血?dú)饬恕?p>　　常威隆和朱歷宏先是把關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)囊層和股骨大轉(zhuǎn)子進(jìn)行縫合后，也是把縫合針一扔。

　　常威隆也是道：“輝哥，剩下的你帶著季末他們縫吧?？梢远嘟o下面的人一點(diǎn)機(jī)會(huì)?！?p>　　常威隆與林輝私交不錯(cuò)，所以也很少直接喊李輝名字，喊個(gè)小名總不能還叫小輝輝吧，林輝已經(jīng)是總住院了，在研究生和博士生眼里都是上級醫(yī)師了。

　　林輝趕緊道：“常教授，你這是在折煞我哦，肯定是我的酒沒給你陪好，我認(rèn)錯(cuò)，但我求你了，你就直接喊我名字吧，我還真想多活幾年。”

　　常威隆并沒接話，只是往臺(tái)下走了去，準(zhǔn)備脫衣服和手套，同高波則是馬上給常威隆來解開手術(shù)衣的袋子。

　　關(guān)節(jié)手術(shù)的縫合分四層，最里面是關(guān)節(jié)囊層、肌肉層、皮下層和皮膚的縫合。

　　不管是任何手術(shù)入路，術(shù)后軟組織的平衡且穩(wěn)定，是影響手術(shù)成功的關(guān)鍵因素，因此，這一步，至今他們都還不敢讓下級醫(yī)生做，都是由常威隆副教授或是朱歷宏主治醫(yī)師親自完成。

　　余下的縫合，就當(dāng)是給研究生這個(gè)級別的小醫(yī)生練手了。

　　林輝是總住院，總是有急診手術(shù)做，所以他也不需要爭這樣的機(jī)會(huì)，看了一眼閔教授，知道今天的閔教授對陸成是青睞有佳，而他最主要的就是要對陸成在各方面進(jìn)行考核！

　　季末則是有讀博的想法，以后縫合的機(jī)會(huì)多得是。

　　除了季末，就只剩下陸成了。

　　林輝也開口回道：“常教授，要不這樣，今天讓小成縫一下，我來旁邊看著，應(yīng)該不會(huì)出什么事。”

　　“行，你看著辦吧。季末，下臺(tái)縫合你來。”常威隆在脫手套，順口就給季末也說了一嘴。

　　“行吧?！逼綍r(shí)季末縫合的機(jī)會(huì)也不少，而且今天確實(shí)陸成的表現(xiàn)，讓他都頗為嘆服，才來科室，就有這樣的表現(xiàn)，上級會(huì)給機(jī)會(huì)，他也不能搶。

　　就算他自己的導(dǎo)師是病區(qū)主任，也不能仗勢欺人，而且他看陸成這人，還可以。

　　基礎(chǔ)扎實(shí)，為人也穩(wěn)健，并沒有給人一種我是學(xué)霸，我就是第一的那種壓迫感。

　　以后如果跟著林輝讀研究生的話，還得在科室里多待。

　　陸成聽了，覺得非常幸運(yùn)，說：“謝謝林老師，謝謝各位老師?！?p>　　陸成知道，這些機(jī)會(huì)，雖然有自己表現(xiàn)得好的原因，但更多的還是他們愿意給自己機(jī)會(huì)。而且在湘雅二醫(yī)院這樣的大型教學(xué)醫(yī)院，縫合的機(jī)會(huì)都是靠爭取的，有一大堆的人等著練習(xí)縫合，就比如季末和同高波他們。

　　否則以外科醫(yī)生趕時(shí)間的性子，自己三下五除二就干了，都直接不讓你縫合來浪費(fèi)時(shí)間。

　　縫合？陸成當(dāng)然會(huì)，而且還頗為有點(diǎn)自信。

　　再配合閔教授手術(shù)入路和縫合點(diǎn)，

　　他幾乎清晰地記得閔教授在做手術(shù)入路時(shí)的解剖層次和切開的紋路。

　　并且，陸成的腦子里，都已經(jīng)開始演練出了怎么去下針，針尖從什么位置出來，正好可以完全地還原病人本身該有的解剖結(jié)構(gòu)。

　　比如，閔教授沒有特別傷及到臀中肌和闊筋膜張肌，他并不需要進(jìn)行特殊的縫合，只是一個(gè)單純的切面，不會(huì)影響兩種肌肉的功能。

　　但是對于皮下筋膜層和脂肪層，就要進(jìn)行準(zhǔn)確地復(fù)位，最好是筋膜層對筋膜層，脂肪層對脂肪層。

　　陸成拿來抗菌薇喬縫線，開始一針又一針地下起了針腳，以手肘用力，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，否則在腕關(guān)節(jié)彎曲的過程中，進(jìn)出針的過程中，會(huì)出現(xiàn)針向的改變，與自己本來想要縫合的地方，會(huì)出現(xiàn)輕微差異。

　　而且，在上級的眼中，這就是錯(cuò)誤的操作。

　　陸成不會(huì)犯這種錯(cuò)。

　　打過后，陸成很干脆利落的器械打結(jié)，并且會(huì)主動(dòng)地把線結(jié)壓向一方，連需要人輔助扶線的操作都給省了。

　　一針，兩針。

　　逐漸下針的過程中，陸成縫合過的地方，又一塊塊如同山丘一樣的小包出現(xiàn)，緊緊張貼在一起，仿佛就是他們本來該有的結(jié)構(gòu)，而陸成只是用線壓在了其間，看不出任何的切除痕跡。

　　“喲，小陸這縫合手法是練過的啊?！绷州x縫合了多年，一眼就看出來陸成的手上，有真功夫。

　　陸成抬頭一笑：“以前在實(shí)習(xí)的時(shí)候，教授給過些機(jī)會(huì)，林老師見笑了。”

　　林輝沒說話。

　　陸成的縫合基礎(chǔ)，確實(shí)扎實(shí)，剛畢業(yè)就能夠達(dá)到這種水平，參加個(gè)什么技能大賽，拿個(gè)一等獎(jiǎng)估計(jì)綽綽有余，但如果想拿特等獎(jiǎng)，還尚缺一些火候。

　　自然，這種臨床技能大賽上的特等獎(jiǎng)，也不是那么好拿的。

　　脂肪層的縫合，也是在五分鐘內(nèi)，陸成就完成了。

　　緊接著來到了皮下層。

　　關(guān)節(jié)置換的皮下層縫合，格外重要，因?yàn)槿绻麑ζは陆钅さ慕馄什皇呛苁煜?，下針下得不好，那么皮膚就會(huì)起褶皺，縫合到切口邊緣的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生貓耳朵樣的大型橫紋。

　　雖然貓耳不會(huì)影響到功能，但是術(shù)后恢復(fù)過程中，卻影響美觀。

　　皮下的縫合，都看不到，這才是真正的縫合技術(shù)的體現(xiàn)。

　　陸成也還是手很穩(wěn)的下針了。

　　先左出，再右進(jìn)，可以把線結(jié)自然而然地收到軟組織下方，不會(huì)露出在皮外，這個(gè)細(xì)節(jié)做得很好，很多縫合的新手，并不知道這個(gè)細(xì)節(jié)。

　　一針縫完，林輝就看到了皮緣緊緊地貼合在了一起，十分平整。

　　手下是有功夫的。

　　林輝暗念，今天我給陸成爭取這個(gè)機(jī)會(huì)，爭取得沒有虧。

　　隨著陸成一針針繼續(xù)間斷縫合完。

　　林輝的臉色開始變了。

　　皮緣的高度，從切口的下方到上方，竟然完全一致！

　　而且全都緊緊地切合，沒有任何的高低不平，0.2mm都沒有。

　　這就有些耐人尋味了。

　　這看起來就像是皮膚只是被什么銳器劃了一下，而不像是一個(gè)切口該有的模樣。

　　林輝看陸成縫合得很認(rèn)真，就沒有打擾。

　　終于，在陸成縫合完最后一針。

　　這效果看起來還是完全一樣的時(shí)候，林輝的臉色立馬就變了，

　　他突然抬頭對著閔教授道：“閔教授，您過來看看！這縫合！”

　　林輝頓時(shí)一下子都不知道該說些什么好，只能對閔教授這么描述。

　　但心里卻是瘋狂地吐槽了起來，我說小伙子啊，你是個(gè)人嗎？你會(huì)做個(gè)人嗎？你這樣下去是會(huì)沒朋友的！

　　“嗯？”

　　聽了林輝的話，閔教授、常威隆他們都移步了過來，心里想，莫不是陸成搞出了什么事情來吧？

　　有一些醫(yī)生，在下級醫(yī)院搞過，所以并不是特別講原則，然后縫合得亂七八糟的，需要二進(jìn)宮重新從內(nèi)層開始縫合。

　　可兩人一一都站到了手術(shù)臺(tái)前的時(shí)候，幾乎每個(gè)人都發(fā)出了嘶的一口吸氣聲。

　　閔教授做手術(shù)有一個(gè)習(xí)慣，能不用美容縫合就不用，畢竟美容縫合線，是很貴的，他會(huì)盡量給病人節(jié)省一點(diǎn)錢，除非是年輕女性，術(shù)前有特別的要求除外。

　　而現(xiàn)在陸成沒有用到美容縫合線，縫合出來的效果！

　　這簡直就是那燒傷科一名教授曾經(jīng)吹噓過的免縫合美容傷口的雛形啊！

　　但不是聽說這種都還只是一種猜想嗎？國外倒是有人正在做相關(guān)的臨床試驗(yàn)，但是似乎到現(xiàn)在都還沒有任何的音訊，否則的話，這會(huì)是對所有外科的一種大沖擊！

　　這小伙子，jia回事??？

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