齊瑤突然想起什么,開(kāi)口說(shuō),“百憂解可能會(huì)誘發(fā)血清素綜合癥,能解釋她發(fā)燒……”
百憂解主要是抑制中樞神經(jīng)對(duì)5-羥色胺的再吸收,用于治療抑郁癥和其伴隨之焦慮,治療強(qiáng)迫癥及暴食癥。
血清素綜合征是由于對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)血清素水平異常升高引起的。藥物攝入過(guò)量可以引起這種疾病。容易導(dǎo)致體內(nèi)血清素升高的常見(jiàn)藥物包括血清素再攝取抑制劑,單胺氧化酶抑制劑,血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,安非他酮和三環(huán)類抗抑郁藥奈法唑酮等抗抑郁藥。
血清素綜合征水平低的癥狀通常比較輕微,但血清素水平異常升高卻可以表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀,甚至?xí)<吧R韵率且恍┙?jīng)常出現(xiàn)的血清素綜合征癥狀:煩躁不安、心臟病發(fā)病率增加、寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、瞳孔放大、肌肉痙攣、腹瀉和嘔吐。
嚴(yán)重的血清素綜合征還會(huì)產(chǎn)生如下癥狀:心跳不規(guī)則、高血壓、發(fā)燒、混亂、協(xié)調(diào)性差、幻覺(jué)、癲癇發(fā)作、喪失意識(shí)或昏迷。
“不,另外一家醫(yī)院也給她用了百憂解?!彪m說(shuō)百憂解可能造成高燒,但之前有使用過(guò),說(shuō)明這種情況不存在。
“這并不矛盾,病人可能從未遵守過(guò)醫(yī)囑,醫(yī)生可能只接診了病人一次,就出了一個(gè)證明,然后就將病人趕了出去?!?p> 齊瑤諷刺一笑,“就像你一樣!”
“夠了,”陳齊修冷聲打斷他們,“你們兩個(gè)可是醫(yī)生,是拿手術(shù)刀的人,能不能像個(gè)醫(yī)生一樣解決問(wèn)題,送血和尿細(xì)菌培養(yǎng),再做一個(gè)胸部X光檢查?!?p> 秦意涵補(bǔ)充道,“停用百憂解,改用治療血清素綜合征的賽庚啶。”
治療血清素綜合癥通常從停止使用與血清素有關(guān)的藥物開(kāi)始,一些輕微癥狀可以有效解決。
當(dāng)然,嚴(yán)重的癥狀則需要病人住院治療,并使用特定藥物加以控制。
最常見(jiàn)的治療藥物包括血清素拮抗劑,賽庚啶和控制血壓和心率藥物等,苯二氮是用來(lái)放松肌肉僵硬和控制癲癇發(fā)作。
與此同時(shí),取決于病情,還可能需要靜脈輸液治療。
“要是我們想她活到檢查結(jié)果出來(lái),最好同時(shí)讓她冰浴降溫。”
這樣的重任自然交給沈凌,沈凌十分無(wú)奈,恐怕在病人眼里,他就要成為一個(gè)壞醫(yī)生了。
不曾想,現(xiàn)實(shí)更加糟糕,李偉月并不配合。
沈凌只能找來(lái)幾位護(hù)士幫忙,將她抬到盛滿冰塊的浴缸里。
“很抱歉,但這是治療的一部分,你的體溫太高了,我們必須先讓它降下來(lái),才能開(kāi)始其他的治療?!?p> “沈醫(yī)生,為什么要這樣對(duì)我?”李偉月掙扎著,哪怕她沒(méi)有力氣。
“你高燒105°,這是在救你的命?!鄙蛄枰膊幌脒@樣做,但這是沒(méi)有辦法的事。
“不,我不想進(jìn)去,”李偉月拼命掙扎著,渾身發(fā)抖,“求你,我不想進(jìn)去,求你,我不想進(jìn)去?!?p> “堅(jiān)持住,你可以的?!鄙蛄璨粸樗鶆?dòng),哪怕再怎么不忍心,但這是治療她的唯一方法。
“求你!”女人害怕極了。
沈凌偏過(guò)腦袋,沒(méi)有因?yàn)樗陌蠖淖冎饕狻?p> 如果,沒(méi)有發(fā)生接下來(lái)的事,這樣的生活會(huì)很好,陳齊修不再?gòu)?qiáng)迫秦意涵,有時(shí)間就給她做飯吃,偶爾一起聊天,商量病情,仿佛古人們常說(shuō)的相敬如賓。
但誰(shuí)也沒(méi)有想到,一切發(fā)生的太過(guò)突然了。
他們還在盡力治療李偉月時(shí),秦意涵正在給其他的同行傳授經(jīng)驗(yàn),就在急診科辦公室里。
突然,手機(jī)響了。
“秦醫(yī)生,你現(xiàn)在在哪里?”
“我在龍城人民醫(yī)院急診科,怎么了?”
電話那頭的人小心翼翼的問(wèn),“你知道我們這邊因?yàn)闄C(jī)場(chǎng)爆發(fā)了新型肺炎嗎?整個(gè)明城都封,只進(jìn)不出?!?p> 秦意涵一愣,“怎么回事?”
電話那頭解釋,“具體的我也不了解,只是有機(jī)場(chǎng)地勤人員在常規(guī)檢查中檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,根據(jù)生活軌跡進(jìn)行檢查,目前已經(jīng)發(fā)生了好幾例,現(xiàn)在整座城市都在加班加點(diǎn)進(jìn)行檢查……”
秦意涵打斷他,“傳染源找到了嗎?有沒(méi)有進(jìn)行熔斷?”
電話那頭頓了頓,難得壓低了語(yǔ)氣,“秦醫(yī)生,這可說(shuō)不準(zhǔn),機(jī)場(chǎng)啊,每天人來(lái)人往那么多,什么時(shí)候感染的我們都不知道,怎么能保證不會(huì)傳染到其他地方?而且,現(xiàn)在也只是對(duì)機(jī)場(chǎng)附近的片區(qū)進(jìn)行限制,你也知道,病毒這回事,不是說(shuō)阻止就能阻止的,只要有人員流動(dòng),就會(huì)進(jìn)行傳播?!?p> “現(xiàn)在是什么情況?你給我打電話有什么問(wèn)題?”秦意涵問(wèn)了句,忽然想起什么,“是什么病毒?”
“德?tīng)査《?,秦醫(yī)生,是德?tīng)査瑐魅舅俣葮O快,也不知道會(huì)感染多少人,所以我才想請(qǐng)你幫忙,一旦在寧城全面爆發(fā),到時(shí)候我們……”
秦意涵愣住,“什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的?”
“就在今早七點(diǎn),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)三例,都是機(jī)場(chǎng)工作人員?!彪娫捘穷^的人語(yǔ)氣沉重,“秦醫(yī)生?”
“一有消息立刻通知我?!苯又?,她快速掛斷電話,在手機(jī)上敲打了幾句。
顯然,陳齊修也接到了消息,原本在門診的他突然回到辦公室,表情沉重。
秦意涵抬起頭時(shí),正好看到他站在面前,后面跟著江慕白。
看樣子,他們都知道了,好像是周曉在某一個(gè)醫(yī)療援助的群里,大概是現(xiàn)在進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的召集,周曉想去,但江慕白不同意,只能來(lái)找陳齊修。
“江慕白,什么樣的大風(fēng)大浪沒(méi)見(jiàn)過(guò)啊,不過(guò)就是一次再正常不過(guò)的醫(yī)療援助,你怎么就不同意了?”
周曉進(jìn)來(lái)時(shí),嘴里還嘟囔著。
看到辦公室里其他人,這才咽了回去,扯了扯江慕白的衣服,“這次發(fā)現(xiàn)的早,很快就會(huì)回來(lái)的?!?p> 秦意涵竟不知道這個(gè)看起來(lái)體型嬌小的女孩會(huì)這般執(zhí)著于醫(yī)療援助,危險(xiǎn)性不用說(shuō),而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
“我又不是不知道,但是你才回來(lái)多久啊?”
周曉笑了起來(lái),“你知道嗎,我為什么會(huì)走上這樣一條路嗎?那是我第一次了解醫(yī)療援助是因?yàn)榍蒯t(yī)生,那個(gè)時(shí)候她才多大?好像不到二十吧,環(huán)境比我們現(xiàn)在糟糕多了……看到這樣一個(gè)年輕漂亮的女孩在微笑中穿梭,還能帶著笑意,我想這該是多么有意義的事??!”
陳齊修聽(tīng)得嘴角微揚(yáng),卻惹來(lái)江慕白的一記冷眼,“所以是因?yàn)樗挠绊懀俊?p> “有什么……”
一句話還沒(méi)說(shuō)完,齊瑤和沈凌就走了進(jìn)來(lái)。
“尿檢陰性。”
“胸片也是。”
“總歸有一個(gè)結(jié)果不同吧!”秦意涵挑眉看向他們。
“腰椎穿刺結(jié)果提示蛋白含量升高,白細(xì)胞數(shù)上升?!?p> “腦脊液培養(yǎng)呢?”
“還在進(jìn)行中,革蘭氏染色沒(méi)有結(jié)果,看著像腦膜炎?!鄙蛄枵Z(yǔ)速加快,很想做些什么。
“現(xiàn)在我們知道絕對(duì)是感染,知道感染部位?!苯桨琢⒖剔D(zhuǎn)移話題,“現(xiàn)在可以開(kāi)始治療了?!?p> “腦膜炎合理簡(jiǎn)單,所以現(xiàn)在合理她,用頭孢曲松,如果情況不好轉(zhuǎn),那她完全沒(méi)救了?!?p> 說(shuō)著,秦意涵起身,又補(bǔ)充了一句,“治療開(kāi)始后告訴我結(jié)果?!?p> 沈凌和齊瑤去安排治療,然而趕到病房后,卻發(fā)現(xiàn)李偉月不見(jiàn)了。
“噢,我走之前給她用了鎮(zhèn)靜劑?!鄙蛄璺隽朔鲱~頭。
“一定是失效了?!饼R瑤拿出手機(jī)。
沈凌覺(jué)得不可思議,“不過(guò)才十幾二十分鐘,怎么就……”
“現(xiàn)在不考慮這些,我去護(hù)士站問(wèn)問(wèn),你去查看監(jiān)控。”
沈凌看著墻壁上留下的那幅壁畫,搖搖頭,“她想死在外面?!?p> 秦意涵還沒(méi)走出醫(yī)院,就被電話叫了回去。
聽(tīng)聞病人失蹤了,眉頭一蹙,“用了10毫克的鎮(zhèn)定劑,是無(wú)法離開(kāi)病房的?!?p> “那是10毫克,連下床都不可能!”江慕白贊同的開(kāi)口。
“這些都不重要了,細(xì)菌性腦膜炎,高度感染性,要是病人出了醫(yī)院,我們要負(fù)絕對(duì)責(zé)任。”
陳齊修黑著一張臉,居然有病人從他們眼皮子底下逃走了。
“沒(méi)必要擔(dān)心,以她現(xiàn)在的情況,還沒(méi)感染別人,自己都會(huì)先死掉。”秦意涵平靜的開(kāi)口,雖然不可思議,但是也能理解。
這時(shí),門從外面推開(kāi),沈凌開(kāi)口,“監(jiān)控確定了,是她偷了別人的衣服,然后跑了?!?p> 說(shuō)完,他拿起自己的背包。
“你要做什么去?”江慕白攔住他。
“有意思啊,看樣子你已經(jīng)改變了看法?!鼻匾夂菩Ψ切Φ目粗?。
“你是打算救她嗎?”陳齊修眸色深沉,“你知道她現(xiàn)在在哪里嗎?”
“在她的漫畫里,龔先生住在三環(huán)的星城印象,她被送到醫(yī)院的那晚,就是在附近的公園發(fā)的狂。”
“你看了漫畫?”齊瑤看著他,不可思議的開(kāi)口,“我以為你壓根就不在意?!?p> 齊主任像是覺(jué)察到他們的動(dòng)作之后,趕來(lái)辦公室,“你是醫(yī)生,做醫(yī)生該做的,尋求警方幫助,他們會(huì)盡力找到病人,緊接著他看向其他醫(yī)生,我想你們每位醫(yī)生都有自己的工作?!彪S后,目光落在秦意涵身上,“那些學(xué)生可是等你很久了?!?p> 陳齊修下意識(shí)的出聲,“那些學(xué)生都在找病歷,我剛剛看到了。”
齊主任別有深意的看了他一眼,“陳醫(yī)生這段時(shí)間不忙吧?”
江慕白想笑一下卻怎么也笑不出來(lái),明明一直很想看到他吃癟,但是此時(shí)此刻,他卻覺(jué)得不應(yīng)該。
“陳醫(yī)生很忙的,這不我們剛接到消息,說(shuō)是其他城市發(fā)現(xiàn)了新型肺炎感染者,也不知道會(huì)不會(huì)波及到其他城市?!?p> 陳齊修站在秦意涵身側(cè),“主任,我們醫(yī)院要不要提前做好準(zhǔn)備?”
秦意涵舔了下唇角,“我認(rèn)為現(xiàn)在應(yīng)該通知疾控中心,重點(diǎn)關(guān)注火車站、飛機(jī)場(chǎng)、客運(yùn)站,以及人流聚集的場(chǎng)所。”
“哪怕其他城市發(fā)現(xiàn)新病例,對(duì)我們龍城來(lái)說(shuō)不會(huì)有太大的影響?!饼R主任也聽(tīng)說(shuō)了,不過(guò)他并不覺(jué)得值得在意。
“這可不好說(shuō)……”江慕白認(rèn)為必須先考慮可能軌跡,提前做好準(zhǔn)備。
“我不知道是不是因?yàn)槟銈兲e了,所以才會(huì)聽(tīng)風(fēng)就是雨?!?p> “主任,事實(shí)就是寧城是座特殊的城市,飛往其他城市的飛機(jī)都會(huì)在這座城市停留,難保不會(huì)傳播到其他城市,甚至我們龍城。”
齊主任沉默許久,忽然冷著一張臉掃過(guò)眾人,“你們還記得叫李偉月的病人嗎?我希望你們會(huì)給我一個(gè)滿意的答復(fù)?!?p> 秦意涵想了下,“主任,我想很快你就會(huì)知道了?!?p> 齊主任深深看了秦意涵一眼,“希望如此?!?