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我在1990年啟動醫(yī)院系統(tǒng)

第三十一章 傳統(tǒng)肌腱縫合法

    唐岳快速得像是包丁解牛那般,解開了裹住木刺的人體組織。

  最為流批的是,他居然還像解繩索那般,把一團亂麻繞在了木刺左右,沒有受到了真正損傷的細微血管和神經(jīng),一一地放松韌性,而不是直接切斷。

  哐當(dāng),不到二十分鐘,唐岳他手中的鑷子再次取出了這一根讓其他醫(yī)生頭皮發(fā)麻、無從下手的木刺。

  呱唧呱唧,手術(shù)室所有的醫(yī)護人員,在這一刻居然不由自主的同時鼓起掌來。

  “手術(shù)室十八名同行認為您的清創(chuàng)是藝術(shù),獎勵一千八百分?!?p>  唐岳固若金湯的嘴角微微上翹,這愉悅感還真是沒誰了。

  這種破壞性無與倫比的貫穿傷,在清創(chuàng)之后第一個要重建的,就是已經(jīng)斷裂或者是斷折的骨骼。

  如果破損的血管暫時止血,那么首先就需要對骨骼進行正骨。

  然后才是對血管縫合,對肌腱縫合,對神經(jīng)進行修復(fù),最后才是縫皮。

  唐岳把手術(shù)刀以及鑷子遞給小護士孟曉怡,松了松手腕,向病人小臂末端錯位斷骨的尺骨位置伸出雙手。

  咔嚓。

  正骨技能大師a級全世界排名第十六的唐岳。

  當(dāng)他的雙手握住了病人變形的骨折的尺骨位置,瞬息之間就把折開的骨骼拉回了原位。

  握著止血鉗,站在了一助位置的馬主任,被唐岳忽然之間進行正骨的手法,給震撼得目瞪口呆。

  而站在了二助位置,埋頭拉鉤的胡志誠,也被這沒有幾十年老經(jīng)驗,絕不可能如此嫻熟的正骨手法,給震驚的頭發(fā)一下就凌亂了。

  “這正骨手法,絕不可能在國外可以深造得到呀?!瘪R主任手握止血鉗一下就吭吭哧哧了。

  “小唐呀,你家是祖?zhèn)鞯騿幔窟@手法必須是家傳手法才能如此精妙呀?!焙菊\瞅出這手法的門道。

  “剛好有學(xué)過而已?!碧圃老蝰R主任和胡志誠說道。

  “骨釘?!闭炅斯牵圃郎斐鍪?,小護士把固定斷骨的金屬釘放入唐岳手中。

  咔嚓咔嚓,唐岳把穩(wěn)固骨骼作用的骨釘在斷骨的三個位置進行固定。

  手法之純熟站馬主任和胡志誠一時間有些懷疑人生。

  這就是天才了。

  結(jié)合唐岳剛才那一句理所當(dāng)然的、語氣平淡的,‘就只是學(xué)過而已’這一句話。

  馬主任和胡志誠意識到,唐岳有可能真的只是眼見過,然后稍微學(xué)習(xí)過,就已經(jīng)超越了他們這些需要千錘百煉才能練得出來的普通人。

  人與人之間差距真是讓人絕望啊。

  唐岳平靜的接受著,來自手術(shù)室所有圍觀的人的恭維以及贊美。

  穩(wěn)固好了骨頭的斷裂之處,然后開始按著傳統(tǒng)的縫合法修復(fù)破損的肌腱。

  在斷指重植的領(lǐng)域難度最高的,則是肌腱縫合。

  肌腱韌性大,一旦斷裂,便如同弓弦崩斷之后那般,無法再續(xù)。

  因此肌腱對于修復(fù)手段、修復(fù)方式有著極高要求。

  而肌腱斷裂的高危人群,往往是強體力運勞動者或者是運動員。

  對于術(shù)后的復(fù)原度,要求非常高。

  這一個傷者被兩根木刺,插過了小臂形成的兩個貫穿傷口,并沒有對肌腱形成了完全斷裂,已經(jīng)是不幸當(dāng)中的萬幸。

  “肌腱的手術(shù),是不是等到血管修復(fù)之后,再做第二期的手術(shù)?”站在了一助位置,夾住了兩處傷口破損血管的馬主任向唐岳詢問。

  馬主任在這一臺手術(shù),自從唐岳順利的把兩個木刺清創(chuàng)出來后,作為在清創(chuàng)領(lǐng)域?qū)儆趯<壹墑e的馬主任,心中對唐岳的認可程度達到了驚人的百分之九十。

  “肌腱修復(fù)的術(shù)野已經(jīng)清創(chuàng)完成,肌腱沒有產(chǎn)生完全斷裂,可以進行一期手術(shù)。”

  實際上這一個傷者的手臂,因為木刺產(chǎn)生了貫穿傷,但是手臂最為主要的兩根肌腱并沒有產(chǎn)生粉碎性斷裂以及肌腱收縮。

  現(xiàn)在反而是進行肌腱手術(shù)的最好時機。

  一旦產(chǎn)生肌腱收縮,那么在二期手術(shù)時,則需要進行肌腱牽引才能進行縫合手術(shù)。

  而這一臺手術(shù)的肌腱修復(fù),比起了昨天第一臺手術(shù)的少年傷患,被切割碎片爆炸產(chǎn)生的肌腱斷裂還更加容易修復(fù)。

  因此。

  唐岳他并沒有拿出了肌腱修復(fù)當(dāng)中,在后世大名鼎鼎的津下縫合。

  這是用傳統(tǒng)的8字縫合法進行縫合,這一個縫合法能夠承受較大的張力,最主要的用處則是讓肌腱不容易脫落。

  畢竟這一位傷患,他的職業(yè)是搬運。

  就算是他在傷愈之后,不再從事過于沉重的搬運工作。

  相信他以后的工作也是跟力氣活有關(guān),他的肌腱修復(fù)最為核心的一點就是要穩(wěn)固,一旦肌腱再次脫落,對于病人個體來講就是滅頂之災(zāi)。

  唐岳的這一個縫合選擇,可以說是在幾種不同縫合法當(dāng)中經(jīng)過了重重篩選的最優(yōu)選。

  刷刷刷刷,唐岳進入到了心無旁騖、全神貫注的縫合狀態(tài)。

  他手中鑷子的圓針帶著粗大的尼龍線。

  用結(jié)實而又牢靠的打結(jié)方式,把一根根如同纖維的肌腱縫接在了一起。

  而且每一根肌腱與尼龍線之間的接口平滑柔順,不會產(chǎn)生明顯的打結(jié)點。

  如果說唐岳此前的縫合法、解剖方式、清創(chuàng)方式,都是有創(chuàng)新術(shù)式、創(chuàng)新手法的技術(shù)加成,在創(chuàng)新技術(shù)的基礎(chǔ)上,才會對落后一個時代的馬主任胡志誠等等醫(yī)生造成了震懾。

  而他現(xiàn)在正在進行的,對肌腱縫合的8字縫合法,就是單純屬于唐岳在技巧上的超越了。

  實際上大師級別的技能過于高超,反而在技巧上沒有痕跡可循。

  接近大師級別的專家a加級技巧,因為有跡可循,因為每一個技巧都清清楚楚的呈現(xiàn)出了路線、出發(fā)點,還有主刀的動機。

  這種極為接地氣的縫合方式、技巧發(fā)力點,在唐岳當(dāng)著馬主任、胡志誠醫(yī)生的面使出來時,兩位站在了一助二助位置的急診室大醫(yī)生,居然全身起了一層雞皮疙瘩。

  唐岳此時正在進行的肌腱縫合法,讓他們真切的感受得到,假如我像唐岳這樣縫合我也行的想法。

  但是當(dāng)唐岳漸漸地把兩處傷口的肌腱,全部都用8字縫合法,順滑、穩(wěn)健的縫合起來之后。

  呈現(xiàn)出了完整的肌腱整體時。

  馬主任以及胡志誠醫(yī)生,卻是在整體表現(xiàn)面前有著‘原來如此’的恍然感,再次被打擊得沒有任何班門弄斧的想法。

  “三號圓針,可吸收生物線?!?p>  肌腱縫合完畢,唐岳鑷子夾著的大號圓針,換成了縫合血管的小號圓針。

  而尼龍線也換成了可吸收生物線。

  刷刷刷的,對傷口幾處破損的血管,進行血管修復(fù)。

  

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