第五十章 穩(wěn)到可怕的肌腱縫合
只見(jiàn)。
這一根直徑一毫米的不銹鋼針，被唐岳穩(wěn)定準(zhǔn)確的固定在了食指兩邊斷指的骨髓腔內(nèi)。
在確定好了角度位置，并且把骨頭用可吸收縫線進(jìn)行縫合之后。
唐岳則要開(kāi)始斷指再接技術(shù)，難度最大的肌腱縫合。
之前。
唐岳在急診手術(shù)室做的幾臺(tái)手術(shù)，都有肌腱損傷，但是并沒(méi)有肌腱完全斷離這個(gè)情況發(fā)生。
一旦發(fā)生了肌腱完全斷裂，肌腱則會(huì)收縮到了組織內(nèi)形成一個(gè)肌腱原本的腔體。
需要用鉗子把一根根的肌腱，在斷指組織內(nèi)拉伸出來(lái)，然后再進(jìn)行肌腱清創(chuàng)縫合。
前往急診實(shí)驗(yàn)室送病歷和CT影像的那名住院醫(yī)，在這會(huì)兒主動(dòng)的拿著鉗子像唐岳說(shuō)道，“我來(lái)拉肌腱?！?p> 不過(guò)唐岳此時(shí)，還沒(méi)有把肌腱的位置在術(shù)野當(dāng)中暴露出來(lái)。
再加上指頭的肌腱如果收縮得太深，一旦要剖開(kāi)太多的表皮組織，在拉扯的過(guò)程反而會(huì)讓肌腱脫離筋膜，最終造成手術(shù)失敗。
在這會(huì)兒。
只見(jiàn)唐岳并沒(méi)有讓手外科的住院醫(yī)，把手中的鉗子伸到了顯微鏡下。
唐岳從護(hù)士那里接過(guò)了彎頭鉗子。
在沒(méi)有視野的情況下，穩(wěn)定而又緩慢的伸入了的斷指肌腱位置。
啪嗒，伸入了食指斷指位置的彎頭鉗子輕輕一夾已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)的夾住了食指斷指的肌腱。
在這會(huì)兒，手外科的手術(shù)小護(hù)士嫻熟無(wú)比把這一根斷指按穩(wěn)在了手術(shù)臺(tái)。
呲溜，唐岳輕輕松松就在斷指里面夾出了一根灰白色的食指肌腱。
啪啪啪啪。
“好！”手術(shù)室里騷話連連的，馬主任和胡志誠(chéng)醫(yī)生率先叫了一聲好便立即鼓掌。
站在了手術(shù)臺(tái)一旁，跟肖保國(guó)這些手外科大醫(yī)生一起圍觀的手外科主任黃振飛，也同時(shí)情不自禁地鼓起掌來(lái)。
“只有手外科經(jīng)歷了斷指再接，被肌腱縫合折磨的生不如死的外科醫(yī)生，才知道小唐醫(yī)生他這一手舉重若輕，把肌腱在盲視野的情況下，夾出來(lái)是有多大的難度?！?p> “假如是換我上去，我至少也要在斷指肌腱的位置開(kāi)出一公分以上的術(shù)野，才可以查找得到肌腱。”
“老肖你那找肌腱的破技術(shù)就別提了，也不說(shuō)你這種開(kāi)了術(shù)野找肌腱，最終造成了表皮爆線的縫合案例至少有好幾臺(tái)了?！?p> “別說(shuō)了，別說(shuō)了，咱們好好看小唐醫(yī)生這出神入化的技巧?！?p> 手外科的大醫(yī)生們互相拆臺(tái)，互相調(diào)侃。
本來(lái)一臉鄙夷的急診室馬主任，他他才看到了唐岳這穩(wěn)定無(wú)比的發(fā)揮，并且可以在顯微鏡下也可以用盲視野夾出了食指肌腱。
當(dāng)唐岳展現(xiàn)出這神乎其技的手法，原本還有著一絲忐忑護(hù)犢子心理的馬主任，這會(huì)兒可真是完全的揚(yáng)眉吐氣了。
“還真沒(méi)說(shuō)，小唐這位同志，就是給我們急診室長(zhǎng)臉?！瘪R主任樂(lè)呵呵向身旁的胡志誠(chéng)醫(yī)生說(shuō)道。
實(shí)際上在今天早上，馬主任和胡志誠(chéng)在急診二零八實(shí)驗(yàn)室里，對(duì)豬蹄進(jìn)行垂直褥式縫合法的練習(xí)時(shí)。
馬主任才意識(shí)到唐岳來(lái)到鵬醫(yī)不到一個(gè)星期，就已經(jīng)給急診室注入了一股奮進(jìn)向上的學(xué)習(xí)精神。
以往。
他們這些經(jīng)常被海量病患擊穿了醫(yī)療防線的急診室醫(yī)生，從來(lái)都是摸著石頭過(guò)河。
每一個(gè)術(shù)式與術(shù)式之間的手術(shù)情況，往往是需要經(jīng)過(guò)了十臺(tái)甚至是數(shù)十臺(tái)相同手術(shù)的病例積累，才能意識(shí)到其中的不同之處。
而唐岳的到來(lái)，直接便讓馬主任這些摸著石頭過(guò)河的老醫(yī)生們，眼光一下豁然開(kāi)朗。
同時(shí)也拼了老命去改變自己，去適應(yīng)唐岳所帶來(lái)的新技術(shù)。
在今天早上，馬主任是明確的感受得到自己無(wú)論是心理上還是身體上，都處于少年時(shí)時(shí)期那種求知若渴的狀態(tài)。
這種狀態(tài)實(shí)在是太棒了。
“您獲得了來(lái)自前輩醫(yī)生黃振飛的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)五百積分。”
“您獲得了來(lái)自前輩醫(yī)生肖寶國(guó)的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)五百積分。”
“獲得了前輩醫(yī)生白方的認(rèn)可，獎(jiǎng)勵(lì)五百積分?！?p> “您獲得了弟子馬原馳的衷心感謝，獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)福袋大禮包。”
系統(tǒng)提示音片刻間，便在聚精會(huì)神夾出食指斷指肌腱的唐岳腦海當(dāng)中響起。
唐岳穩(wěn)定把手中的彎頭鉗子，轉(zhuǎn)移給了已經(jīng)站在一助位置的手外科住院醫(yī)白方醫(yī)生手中。
這一根肌腱是伸肌腱，也就是串聯(lián)聯(lián)動(dòng)手腕，從伸肌支持帶延伸到了食指這里的一根肌腱。
也是食指最為重要的一個(gè)活動(dòng)韌帶。
當(dāng)住院醫(yī)白醫(yī)生接過(guò)了唐岳手里夾著伸肌腱的彎頭鉗子時(shí)，唐岳手底的手術(shù)刀刷刷刷的開(kāi)始，對(duì)這一個(gè)肌腱進(jìn)行清創(chuàng)。
然后接過(guò)了小護(hù)士遞過(guò)來(lái)的鑷子，夾過(guò)了上好了尼龍線的圓針。
開(kāi)始對(duì)斷指的伸肌腱進(jìn)行縫合。
唐岳縫合所用的技術(shù)，仍然是之前用過(guò)的八字縫合法。
畢竟在這一個(gè)醫(yī)療設(shè)施以及各個(gè)方面還跟不上的年代，如果用了太過(guò)超前的技法，在縫線以及后續(xù)護(hù)理沒(méi)法完全跟上的情況下，有可能會(huì)弄巧成拙。
這也是唐岳一直非常注意的一件事情來(lái)的。
肌腱縫合一個(gè)極為重要的領(lǐng)域，唐岳他必須是求穩(wěn)，用傳統(tǒng)的八字縫合法進(jìn)行縫合。
經(jīng)過(guò)了唐岳清創(chuàng)、吻合骨頭、固定骨頭、盲視野夾出肌腱。
最終在唐岳拿出了真正的技術(shù)，用八字縫合法進(jìn)行縫合，手術(shù)室里所有的醫(yī)生一下子都停止說(shuō)騷話。
屏住了呼吸，看著唐岳醫(yī)生那穩(wěn)定速度在顯微鏡下，如同螺殼里做道場(chǎng)那般，鑷子以及持針器所控制的那一根圓針，上下翻飛，呈8字形的縫合路徑，軌道清晰可見(jiàn)在狹小的術(shù)野里，結(jié)起了一個(gè)又一個(gè)的縫合結(jié)。
片刻間。
食指這一根最重要的伸肌腱，就完成了清創(chuàng)縫合的整個(gè)過(guò)程。
整個(gè)過(guò)程居然不超五分鐘。
作為對(duì)比的手術(shù)臺(tái)另外一邊的光學(xué)顯微鏡下，滿頭大汗的手外科副主任夏家城。
他還在吭哧吭哧的進(jìn)行第五遍挫骨吻合。
連骨頭固定看起來(lái)都遙遙無(wú)期，更別提要進(jìn)展到肌腱縫合了。