徐公道從治療車上找出聽診器。
他將聽診器的貼在柯紹富的胸前，仔細(xì)聽診雙肺。
“少許濕啰音?！毙旃罁u搖頭說道。
張春申明白這意味著什么，‘高血壓急癥’是隨時(shí)都可能會死亡的特殊類型高血壓，而柯紹富已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)頭暈、惡心嘔吐等并發(fā)癥，現(xiàn)在雙肺又有些濕啰音了，尿量亦不多，危險(xiǎn)系數(shù)有提升了一個(gè)級別。
“讓我聽聽?！睆埓荷杲舆^徐公道手中的聽診器。
他仔細(xì)聽診前胸雙肺和側(cè)胸聽診區(qū)的位置，兩分鐘后摘下聽診器，嘆氣道：“雙肺確實(shí)有濕羅音?！?p> 徐公道和張春申在病床前討論接下來的治療方案。
……
“硝普鈉來了?！?p> 一個(gè)熟悉的聲音出現(xiàn)在徐公道和張春申的背后。
徐公道和張春申同時(shí)轉(zhuǎn)身看去，隨著甜糯的聲音，白晴出現(xiàn)在了急診復(fù)蘇室內(nèi)。
她的腳步與呼吸都很急促，手里拿著已經(jīng)核對好的一支‘硝普鈉注射液’。
徐公道看到白晴就像看到了希望一樣，說道：“建立靜脈通道后靜滴吧?！?p> 張春申驚喜到：“徐醫(yī)生，這就是你的秘密武器？”
徐公道點(diǎn)點(diǎn)頭：“硝普鈉注射液會成為柯紹富高血壓和急性農(nóng)藥中毒的治療關(guān)鍵點(diǎn)?！?p> 張春申興奮地“嗯”了一聲。
白晴給柯紹富簡單地消毒后，一切就準(zhǔn)備就緒了。
徐公道對白晴說道：“放在5%葡萄糖水里靜滴?！?p> 白晴還在努力地去建立靜脈通道，柯紹富的靜脈很差，建立靜脈通道弄得白晴滿頭大汗，最后在徐公道的協(xié)助下才總算建立成功。
徐公道看著那一支‘硝普鈉注射液’覺得有些變扭，他拿起‘硝普鈉注射液’仔細(xì)核對了下刻度。
徐公道出了神。
這‘硝普鈉注射液’就半支的量。
“怎么回事？”徐公道看了一眼柯紹富，趁著柯紹富沒注意，偷偷地問白晴。
白晴正想找機(jī)會說下這個(gè)問題。
她輕聲回應(yīng)著：“庫房里就半只硝普鈉注射液了?！?p> “半只？”徐公道眉滿是詫異。
他震驚地盯著手中的‘硝普鈉注射液’，小心翼翼地放回了治療車上。
“藥房還有沒有硝普鈉了？”張春申納悶道。
這搶救藥怎么都這么少，難道喬星社區(qū)醫(yī)院最近搶救很多嗎？
張春申這才想起了最近醫(yī)院里發(fā)生的事情，他倒吸一口涼氣道：“最近醫(yī)院的藥被盜竊了，看來其中就有大量的‘硝普鈉注射液’。”
徐公道怔住了。
沒有‘硝普鈉注射液’，這可就不好辦了。
“藥房一點(diǎn)庫存都沒有了嗎？”徐公道問道。
白晴早就聯(lián)系過了藥房，她搖搖頭。
“藥房最近沒有進(jìn)藥，硝普鈉之前被其他社區(qū)醫(yī)院借去了，這半只聽說還是早上其他主任用剩下的?！卑浊缰钢委熫嚿蟽H有的硝普鈉說道。
徐公道見沒有辦法，也只能走一步算一步了。
他對白晴說道：“半支就半只吧，先靜滴了。”
張春申和徐公道為現(xiàn)在的處境，不約而同地皺眉。
白晴拿起‘硝普鈉注射液’，眼中露出一絲迷茫。
她看向徐公道，臉上露出緊張的神色，輕聲問道：“硝普鈉注射液，該怎么使用？是直接靜滴嗎？”
徐公道想了想，說道：“柯紹富現(xiàn)在的尿量不多，入量的話盡量控制，半支混在在500ml的5%葡萄糖溶液里，靜滴即可?！?p> “明白?！卑浊缯f道。
然后她就開始在治療車上給藥物配伍，也就是‘化藥’。
徐公道站在病床旁與張春申商議有沒有辦法再弄些‘硝普鈉注射液’，張春申說能去隔壁街道社區(qū)醫(yī)院借一些，于是張春申就火速離開病房，準(zhǔn)備去打電話問其他社區(qū)醫(yī)院借一點(diǎn)‘硝普鈉注射液’。
張春申的背影漸行漸遠(yuǎn)，最終消失在急診留觀室的出口。
徐公道目送這個(gè)老中醫(yī)離開后，轉(zhuǎn)身又繼續(xù)盯著心電監(jiān)護(hù)上的血壓波動，氧飽和度95%，如果繼續(xù)惡化，可能隨時(shí)出現(xiàn)‘呼吸窘迫綜合征’。
“硝普鈉是降壓的嗎？”白晴拿出混好的一袋藥水。
徐公道點(diǎn)點(diǎn)頭說道：“是靜脈降壓藥，現(xiàn)在立刻靜脈應(yīng)用硝普鈉，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)讓柯紹富血壓控制目標(biāo)為平均動脈壓的降幅不超過治療水平前的四分之一，然后盡量爭取后面的幾個(gè)小時(shí)里能讓血壓控制到160/100mmHg左右，這樣再能在后面24h到48h內(nèi)降至正常水平?！?p> 白晴“噢”了一聲，她早已忘記了這些藥物的適應(yīng)癥。
“這是常見的搶救藥，你需要溫習(xí)下?！毙旃佬χ馈?p> 白晴狗腿般地笑著附和：“這不是有你在嗎？看書太累了，不看?！?p> 白晴將硝普鈉混入5%的500毫升葡萄糖溶液后，再次用酒精棉球擦了擦老人的手背。
她將輸液管的頭沿著剛剛建立的靜脈通道接入，輸液袋上的液體也跟著緩緩地把藥水推入。
白晴調(diào)整輸液袋調(diào)速的滑輪。
她將輸液袋下的滑輪壓在最上方。
見到輸液袋滑輪位置壓錯(cuò)了地方，徐公道阻止道：“硝普鈉靜滴速度有嚴(yán)格要求，每分鐘大概是體重0.5ug/kg，柯紹富的體重有測嗎？”
白晴停下手，搖頭回答道：“還沒有。”
體重是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)里很基本的一個(gè)數(shù)值，搶救的時(shí)候經(jīng)常容易忘記，白晴犯了錯(cuò)，她有些不知所措地看著徐公道。
徐公道笑了：“你真是個(gè)馬大哈?！?p> 徐公道走向輸液袋的位置，伸出手迅速重新調(diào)整了了下藥物靜滴速度。
白晴原以為徐公道責(zé)備自己，連忙低著頭都不敢說話了。
直到看見徐公道伸出那雙皙白和骨節(jié)分明的手，她才抬頭看著徐公道出了神。
“你知道他體重？”白晴好奇道。
徐公道說道：“我問病史的時(shí)候問了下柯紹富的家屬?！?p> “那你還問我？討厭，嚇我一跳，我還以為自己犯了大錯(cuò)?！卑浊缟鷼獾?。
徐公道一聽眉開眼笑，平靜的眸子閃尷尬。
他笑著解釋道：“我也是問完了你才想起來?！?p> ……
硝普鈉用完以后，徐公道和白晴站在一旁睜大眼睛等待藥效。
現(xiàn)在兩人要做的就是密切關(guān)注生命體征。
徐公道對白晴感慨道：“如果血壓能用這半只‘硝普鈉注射液’控制住還好，不能的話就需要另外口服或者靜脈用其他降壓藥。”
白晴似懂非懂地點(diǎn)點(diǎn)頭，問道：“如果再用其他降壓藥還控制不住，會怎么樣？”
徐公道認(rèn)真地看向白晴，頓了頓說道：“死?！?p> 白晴怔然了半晌。
死亡的字眼無論在合適何地何種狀況下出現(xiàn)，都有種讓人恐懼的威懾力。
……
“你有參加過崗前培訓(xùn)？”
“對?！?p> “那你對醫(yī)院的藥應(yīng)該還算了解吧?！?p> “勉強(qiáng)。”
“比如醫(yī)院里常見的降壓藥有哪些，你知道嗎？”
白晴點(diǎn)點(diǎn)頭，降壓藥怎么使用，她不懂，但是如果問喬星社區(qū)里有什么常用降壓藥，作為護(hù)士，她可以說是如數(shù)家珍。
徐公道滿懷期待地望著白晴。
柯紹富心電監(jiān)護(hù)儀上生命體征現(xiàn)在還算勉強(qiáng)，沒有到危重狀態(tài)。
白晴趁著‘硝普鈉注射液’發(fā)揮效果的間隙，快速向徐公道介紹了下喬星社區(qū)進(jìn)貨的降壓藥。
徐公道對庫房的藥還不熟悉，與白晴一番了解下來，才知道喬星社區(qū)醫(yī)院的降壓藥還是很老土的那幾代鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，新一代生出的國內(nèi)降壓藥還沒有進(jìn)貨。
徐公道聽完后有些失望。
“社區(qū)醫(yī)院缺藥這個(gè)問題需要解決?！毙旃酪馕渡铋L地說道。
白晴很贊同道：“這里的藥，比起我實(shí)習(xí)的醫(yī)院確實(shí)少了很多，而且分類也不規(guī)范?！?p> “如果醫(yī)院要做大做強(qiáng)，那進(jìn)藥這個(gè)東西一定要解決，我必須和院長講溝通一下?！毙旃类嵵仄涫碌卣f道。
“嗯?！卑浊绾芷诖旃赖膩淼綍o這個(gè)社區(qū)醫(yī)院帶來什么樣的變化。
急診留觀室外熙熙攘攘，吵鬧聲不間斷。
徐公道無意間發(fā)現(xiàn)不遠(yuǎn)處的墻上掛著一個(gè)時(shí)鐘。
“八點(diǎn)十分?！毙旃类馈?p> 白晴尋著徐公道目光也看到了那個(gè)時(shí)鐘，說道：“已經(jīng)是醫(yī)院上班時(shí)間了?！?p> “值班的急診醫(yī)生去哪了？”徐公道疑惑地問白晴。
急診留觀室除了張春申，在沒有其他的醫(yī)生來過，徐公道甚至都懷疑是不是值班醫(yī)生根本就沒來上班。
“以前只是聽說社區(qū)上班時(shí)間很隨意，沒想到是真的?！毙旃劳虏鄣?。
白晴唇角微微揚(yáng)起的一抹笑。
原本她也是來報(bào)道的，還想和這邊的急診醫(yī)生交接下，結(jié)果半天不見人影，讓她也有些無奈了。
白晴看著柯紹富，說道：“還好這個(gè)老人遇到了我們，血壓這么高，要處理的東西太多，不然這會兒估計(jì)送到區(qū)里醫(yī)院洗胃都不一定救得回來?！?p> “對了，我叫白晴，搶救的時(shí)候時(shí)間倉促，忘記徐醫(yī)生你名字叫什么了，你……”白晴問道。
徐公道看向白晴，盯著面前女孩的臉。
白晴的眼神有些躲閃。
白晴羞赧地低下頭，有些不敢直視徐公道，甜糯的聲音和她這個(gè)年齡很相符，就像雨后出來的新芽一般稚嫩柔美。
白晴今年才二十歲，是衛(wèi)校剛剛畢業(yè)的小護(hù)士，才注冊了護(hù)士資格證，手很生，各項(xiàng)操作都不是很熟練，因?yàn)閱绦巧鐓^(qū)醫(yī)院離家近，所以就來這上班。
徐公道將目光移動到其他地方，清了清嗓子，說道：“我叫徐公道，外科醫(yī)生。”
“外科醫(yī)生？”白晴有些崇拜地偷偷看向徐公道。
徐公道點(diǎn)點(diǎn)頭。
因?yàn)槟昙o(jì)相仿，共同的話題還是很多，知道白晴才二十歲以后，徐公道滿是震驚地看著白晴。
“年輕真好?！毙旃勒f道。
白晴笑著道：“徐醫(yī)生你不是也才二十六嗎？怎么有一種已經(jīng)三十多的感覺?！?p> 徐公道聽見白晴的話，平靜的臉上露出一絲笑意：“我很顯老？”
白晴搖搖頭，望著徐公道，眼神里泛起了波瀾：“不老，徐醫(yī)生，你很特別?！?p> 徐公道俊美的臉在病房日光燈的照射下，顯得十分沉毅俊朗。
“特別什么？”
“特別平靜?！?p> “是嗎？”
“嗯，不管什么時(shí)候，總覺得你都不害怕，處理事情不急不慢”
……