封建金要求補液。
徐公道考慮到封建金嘔吐過幾次,有能量損傷嚴重和電解質紊亂,于是同意了封建金的要求,開始讓白晴去準備5%的葡萄糖溶液、維生素b6、維生素c和氯化鉀溶液。
“但這些藥你可要付費的?!毙旃老胫饨ń鹨呀浐炇疬^拒絕治療知情同意書,特意提醒封建金。
封建金點了點頭,眼神滿是誠懇。
白晴走向治療室。
徐公道的手機屏幕亮了起來,然后開始震動。
“是曾才華嗎?”徐公道說道。
他迫不及待地拿起了手機,當看著手機上的來點顯示是曾才華,徐公道嘴角露出一抹苦澀的笑容。
等這個電話他已經等了快20分鐘了,此刻終于收到了曾才華的電話了。
“你好,你到哪了,曾醫(yī)生?!毙旃绬柕馈?p> 電話那頭曾才華聽到了徐公道聲音后,沉默了片刻,年輕卻帶著一絲疲憊的聲音才響了起來:“已經在門口了,我進來了?!?p> “嗯。”徐公道掛了電話。
這次終于是他掛了,而不是曾才華。
“真是不負責,也不說明情況。”徐公道吐槽道。
他的聲音就算隔著遙遠的距離,都散發(fā)著寒意和淡漠。
徐公道看了一眼封建金的‘心電監(jiān)護儀’。
一切正常。
他沒有在電話里詢問曾才華為什么姍姍來遲的原因,他的頭緩緩抬起,望著治療室的方向,想起一分鐘前白晴剛走。
如果知道曾才華來的那么快,徐公道就不敢讓白晴去準備液體了,因為馬上搬到救護車需要人手幫忙,他并不熟悉急診的藥物在什么地方,只有白晴熟悉。
徐公道看著封建金,不知道該怎么辦了,好在老人的生命體征還算穩(wěn)定。
“看來只能自己動手了……”徐公道心里無奈道。
徐公道的目光在房間內左看右看。
他需要找到一個便攜式的氧氣枕頭或者氧氣罐。
封建金如果被120救護車送去區(qū)人民醫(yī)院是有好幾十公里的,而且路況并不好,封建金又經出現血氧飽和度下降的缺氧狀態(tài),隨時可能就呼吸衰竭了,太過危險。
“也不知道曾才華的救護車上的氧氣罐還夠不夠?”徐公道心中思考道。
他害怕有意外,害怕曾才華姍姍來遲的原因是因為路上病人出了事情,可能已經把氧氣罐里的氧氣吸完了,所以他總是想做好萬全的準備。
“留觀病房里沒有,看來是在治療室或者復蘇室里了。”徐公道找了一會后說道。
他把房間內幾乎所有的角落都用視線掃視到了,可是沒有發(fā)現氧氣罐或者氧氣枕頭的存在。
有幾次他想直接去治療室里找,但是每次目光落在封建金那張蒼老的臉上,還有心電監(jiān)護里那似乎有些下降趨勢的血壓,他實在是不敢離開。
要是一離開,出了事情,那怎么辦?
徐公道有些為難。
他抉擇再三,還是決定不準備去找氧氣罐了,而是將希望寄托在白晴和曾才華身上,希望他們早點回來,也希望救護車的氧氣罐還沒用完。
封建金閉著眼睛,就像睡著了一樣。
但他其實沒有睡著,而且有些痛苦,正在努力地吸著氧氣維持生命。
封建金閉上眼睛只是……想讓自己多活一會……
封建金心中對死亡的恐懼很深,他甚至有念頭覺得自己必死無疑了!
徐公道靜靜地看著老人,沒有說話,他能做的其實都差不多要做了。
現在封建金考慮的可能就是完善相關輔助檢查去明確診斷了,必要時去手術治療,而且結石的種類也很多,治療方法也有些微小的差異,像從成分來分,就有純尿酸結石、膀胱酸結石和感染性結石等。
“咳咳咳?!狈饨ń鹫ξ鯕?,忽然又被嗆住了,嚇得徐公道連忙扶著他坐起來,拍了拍唄。
“沒事吧。”徐公道問道。
封建金反復的誤吸,讓徐公道對封建金的鼻腔結構感到好奇,他覺得是不是封建金鼻子有什么問題,然后才這么容易誤吸。
他戴著手套從治療車上取出了了三根棉花棒,小心翼翼地伸進了封建金的鼻子里,去清理異物,果然清理出了大量奇奇怪怪的分泌物。
徐公道盯著分泌物,挑了挑眉,找出了問題所在。
看來是白晴裝氧氣面罩前忘記用清水清理分泌物了。
他將這些清理完分泌物的棉花棒丟進了黃色的醫(yī)療垃圾桶,然后就準備再次給封建金戴上氧氣面罩。
封建金忽然扭過頭,沙啞而蒼老的聲音響了起來:“醫(yī)生,我這個真的是腎結石嗎?”
徐公道沒有正面回答,說道:“還需要完善相關輔助檢查才能明確診斷。”
封建金有些失落的樣子,眼神里的情緒很復雜。
徐公道望著老人,說道:“‘腎結石’屬于‘上尿路結石’,如果要診斷的話一般典型表現就是與活動性相關的疼痛和血尿,尤其是典型的腎絞痛,疼痛發(fā)作的時候會有腎區(qū)叩擊痛?!?p> “在就是尿液檢查里可以看見肉眼或者鏡下的血尿?!?p> “還有就是超聲之下,能夠看見高回聲的結石還有后方的聲影,然后可以發(fā)現尿路平片不能顯示的結石和平片透光結石,也是目前診斷尿路結石的首套檢查……像我們喬星社區(qū)醫(yī)院也是有能B超的醫(yī)生?!?p> “是尿路平片做出來的話是能發(fā)現至少百分之九十以上的平片陽性的透光結石,正側位還能除外腹腔內其他鈣化陰影,如膽囊結石、腸系膜淋巴結石鈣化和靜脈結石等,側位片可以顯示上尿路結石位于椎體前緣之后,腹腔內的鈣化影位于椎體之前?!?p> “用靜脈腎盂造影可以評價腎結石所指的腎臟結構和功能的改變,但是大齡老人和腎功能較差的患者一般是不做造影的,很難代謝掉?!?p> “平掃的CT能發(fā)現除了超聲和平片不能發(fā)現的較小的輸尿管下段尿路結石,對不透光的結石、腫瘤和血凝塊都有更加明確的意義……還有就是區(qū)人民醫(yī)院里有能內鏡的,像腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡都有助于明確診斷?!?p> 徐公道仔細地去給封建金解釋腎臟結石的診斷過程。
他說了很多,不知不覺一張口就差不多把教科書上的診斷內容完全背下來了。
封建金并沒有聽懂徐公道在說什么。
徐公道怔住了,問答:“明白了嗎?”
封建金沉默了。
徐公道似乎明白封建金沒有明白徐公道需要封建金明白的東西。
他皺眉道:“這邊暫時是無法明確你的診斷的,只能說大概率懷疑是‘腎結石’,如果想要明確,而且進一步治療,建議還是轉到上級醫(yī)院的泌尿外科?!毙旃老肫鹆藛绦巧鐓^(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件,無奈道。
他以前專碩規(guī)培的時候參加了不少這樣的取石手術,可惜在這是不能大展身手了。
手術室的條件決定了一個外科醫(yī)生的上限。
無奈。
徐公道嘆了口氣。