第三十四章 緊急會議
李洲極其緊張的看著躺在病床上的人。
主動脈夾層一旦破裂,患者會感到劇烈疼痛,這種感覺讓人生不如死。
除了心臟的疼痛,患者還會感覺到肩部,手臂,甚至是腹部傳來的劇痛。
這是主動脈夾層特有的病癥,放射性疼痛。
李洲看了眼床上的病人,他整個人蜷縮成一團(tuán),眼眉緊閉,看上去痛苦不已,別說回答問題,他現(xiàn)在連呼吸都很困難。
李洲想了想,放棄詢問病情的想法。
他怔怔的看著面前的人,從上到下掃視一邊,得出結(jié)論:“患者面色蒼白,汗流浹背,有瀕死前兆,就是主動脈夾層破裂的先兆?!?p> 說完這些,李洲快速看了一眼屏幕,血壓和之前相比沒什么太大的變化,偶爾會有上升的趨勢。
李洲快速為患者觸診,診斷結(jié)果為兩側(cè)動脈搏動消失,同時,上腹部觸及到腫塊,伴有搏動。
這些,足以證明患者得了并發(fā)癥,李洲最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。
就在他想對策的時候,血壓計發(fā)出叮的聲音,李洲看了一眼,大喊一句:“糟了。”
來不及了,主動脈夾層已經(jīng)破裂。
只有主動脈夾層破裂,才能引起血壓急速下降,這也會引發(fā)另外一個問題,主動脈失血。
“多巴胺,先把血壓升上去再說!”
“先給鹽后給糖,千萬不能讓病人休克!”
“吸氧,別忘了陣痛,靜脈推注啊,這還要我告訴你們嗎?”
李洲有些慌亂,但他還是不忘記吩咐周圍人抓緊時間搶救,因為他亂了,他身邊的護(hù)士也十分緊張,一開始還在呼救的病人家屬看到這一幕,表情瞬間凝固,他們來回走動,完全不知道該做什么。
所有人按照李洲的吩咐為病人進(jìn)行最快的搶救,但他們把這些做完,患者的病情卻沒有任何實質(zhì)性的改變。
李洲滿頭大汗,他盯著躺在病床上的人,不知所措。
按照級別來排,他只是一個二級醫(yī)生,這次值班的還有一位三級醫(yī)生,和副主任是同一個級別。
眼看著患者的血壓沒有任何變化,李洲的心慢慢定了下來。
他知道,憑他現(xiàn)在的能力根本就沒有辦法處理現(xiàn)在的情況,患者主動脈夾層破裂,造成的后果不敢設(shè)想,一個疏忽,都有可能要了他的命。
如果這個患者是別的病,他還能堅持一下,但這種情況下,只能手術(shù),而且還不是小手術(shù),就憑他,就算是硬著頭皮進(jìn)了手術(shù)室,也不難猜到這個患者的結(jié)局,那就是死路一條。
今天是趙主任的休息日,另外一個值班的人是梁國徽副主任。
來不及了,現(xiàn)在必須要把梁主任叫過來,李洲沒有猶豫,立刻給梁國徽所在的科室打電話。
聽到李洲的描述,梁國徽用最快的速度趕過去,他只是看了一眼,便通知周圍的人打電話讓各個科室值班的醫(yī)生來繪制。
“病人現(xiàn)在的情況比較危險,因為降主動脈層的破裂,導(dǎo)致患者失血過多,再這樣下去,他等不到上手術(shù),就會沒命?!?p> “病人現(xiàn)在有休克的反應(yīng)?!?p> “不能再等了,必須盡快做手術(shù)。”
所有的醫(yī)生都認(rèn)為這個人的情況比需要盡快手術(shù)。
“現(xiàn)在能夠想到的方案是,將降主動脈換成人工血管?!?p> “趕快給麻醉和影像打電話……”
不到十分鐘,所有科室的醫(yī)生全部來到梁國徽這邊。
他們圍成一團(tuán),進(jìn)一步為患者診斷。
看到所有人都到了,梁國徽現(xiàn)將患者的情況和他們說了一遍。
聽完,icu主任有些為難的開口:“梁子,我知道你救人心切,但是你好好想想,這個手術(shù),沒有我們想象的那么簡單,這和換心手術(shù)不一樣,人工血管一旦代替降主動脈,不僅會引起各種并發(fā)癥,但是一個感染,你就處理不了,還有脊椎這方面,一旦脊椎缺血超過二十分鐘,它就會壞死,造成的結(jié)果將會是下半身癱瘓,現(xiàn)在是夜班,就你一個主治醫(yī)生,你怎么做?”
這個手術(shù)單憑一個人根本就沒有辦法完成,但是他們要是再不手術(shù),病人的命就沒了。
可是,錢主任的話也不能不聽。
梁國徽有些不耐煩:“我剛才給劉主任打了一個電話,他偏偏去了省外,一時半會回不來,我也知道你說的情況,我也考慮過,但是和風(fēng)險相比,病人的情況才是第一位,做手術(shù),他可能會死,不做手術(shù),他一定會死,現(xiàn)在等劉主任是不現(xiàn)實的,我們只能硬著頭皮上?!?p> 錢主任看著他點頭,卻還是有些擔(dān)心:“我能夠理解你的心情,既然你執(zhí)意要做手術(shù),那你有沒有想好一助手?”
一助手在手術(shù)過程中非常重要,如果一助手的能力和主治醫(yī)生不匹配,整場手術(shù)也會變得艱難。
聽到他的話,梁國徽沒有猶豫:“我現(xiàn)在定的人是李洲,他雖然沒太大能力,但是有經(jīng)驗,我相信他?!?p> 聽到梁主任的話,李洲站直身子,好像是在回應(yīng)梁主任對他的信任。
聽到他這么說,錢主任說出口的話猶豫一下:“李醫(yī)生的話,也不是不行……梁子,如果你相信我的話,我可以給你推薦一個實習(xí)生,你不要多想,我這個人,只對事,不對人,那個實習(xí)生很不錯,上一次周主任被刺傷,就是他救回來的,我想著,他在這方面也挺厲害的,要不,我打電話讓他過來?”
聽到這一番話,梁國徽的臉色瞬間沉了下來。
他這是覺得他們心胸血外科沒有人了?需要一個急診科的實習(xí)生來幫忙?
如果是醫(yī)生也就算了,偏偏是一個實習(xí)生。
不過,他早在之前也聽過這個實習(xí)生的名字,實力肯定不會差,但是,這里是心外科,處處是專家,還不需要一個實習(xí)生來幫忙。
他沒有那么次,同樣的,也沒有那個臉去求助一個實習(xí)生。
梁國徽雖然不悅,卻也知道錢主任是為了他們好。
這個人,確實是對事不對人。