第7章 ?我能做
緊張忙碌的手術(shù)室迎來了片刻的靜謐。
大家左右張望,都在尋找剛才出聲建議李文峰考慮骶前靜脈出血之人。
站在周子仁后面的林天舒和錢多兩人倒是一片震驚,看著前面的周子仁,張大著嘴巴說不出話來。
別人一時(shí)察覺不到,他們倆離周子仁最近,當(dāng)然很清晰地聽到說話的人正是周子仁!
正也是如此,他們才震驚不已。
這可是三級手術(shù)呀,連李文峰這個(gè)主治醫(yī)生都束手無策、手忙腳亂,找不到出血點(diǎn),周子仁憑什么敢說是骶前靜脈的問題?
現(xiàn)在的小住院醫(yī),都這么猛的嗎?
熟悉周子仁聲音的曾慶文也一下子看了過去,緊皺的眉頭有些不悅,問:“周子仁,你憑什么說是骶前靜脈出血?”
刷刷刷!
所有人都向周子仁行注目禮。
周子仁早有準(zhǔn)備,平靜地說:“我剛才站得近,看得比較清楚,李老師游離腸膜的時(shí)候,右手探得有些深了,那里是靜脈系所在,所以我考慮最可能是骶前靜脈?!?p> 這話很漂亮,為剛才魯莽要靠近手術(shù)臺觀摩找到了最佳理由——我靠得近,所以我看得清楚,所以現(xiàn)在是建功了,誰還敢拿這事說事?
“你確定?”李文峰眉頭緊皺。
若是平常,他呵斥周子仁都有可能,現(xiàn)在的他有些絕望,一個(gè)救命稻草都不想放過。
周子仁繼續(xù)說道:“如果是動脈有了口子,應(yīng)該不是現(xiàn)在的血流量,噴射出來都有可能。靜脈出問題才是現(xiàn)在緩緩流出的情況。嗯……我在省城醫(yī)院規(guī)培的時(shí)候,見過這樣的情況發(fā)生,也是骶前靜脈破了?!?p> 反正他規(guī)培時(shí)發(fā)生了什么這里的人都沒有見過,隨便他找理由了。
這也是一個(gè)為系統(tǒng)打掩護(hù)的最佳對象——凡是在他身上發(fā)生的不合理的現(xiàn)象,都可以推到規(guī)培身上去。
對,以后都這樣干!
周子仁覺得,再也沒有比他更機(jī)智的小鬼了!
“我覺得幾率不大!”林天舒當(dāng)場反駁周子仁的觀點(diǎn),“我看過相關(guān)方面的統(tǒng)計(jì)材料,直腸切除意外出血的比例大概只有5%,大多為動脈出血。靜脈……特別是骶前靜脈,如果我沒有記錯(cuò)的話,0.01%的可能都沒有!”
不愧是學(xué)霸碩士,張口閉口都是各類數(shù)據(jù)作支撐,還真有點(diǎn)說服力。
周子仁卻對系統(tǒng)模擬的結(jié)果堅(jiān)信不疑,聳肩說道:“0.01%,那也說明是有可能的,不是嗎?如果全信數(shù)據(jù),那我們作為外科醫(yī)生,什么都不用做了,直接用數(shù)據(jù)給病人判刑就成?!?p> 林天舒冷笑:“數(shù)據(jù)代表了統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性,不是猜測,更不是玩笑!”
“都給我閉嘴!”曾慶文低喝一聲,“這是手術(shù)室,不是辯論場!文峰,以出血量觀察,確實(shí)應(yīng)該是靜脈的問題,至于是哪里的靜脈,還得查找確定!”
后面說的話,既是對李文峰的交代,也是建議。
林天舒癟癟嘴,不想說話了。
他聽得出來,曾慶文部分認(rèn)可了周子仁的建議。
“骶前靜脈……”林天舒瞥了一眼周子仁,心里不爽,“如果不是這里出問題,我看你怎么收場!”
骶前靜脈在腹下部,比較難排查,需要時(shí)間不少,如果主刀把時(shí)間都耗在這方面,最終卻不是這里的問題,那就大大耽誤了病人的救治工作,屆時(shí),就有人沒好果子吃了!
一旁的護(hù)士又開始疾呼病人心率更快血壓更低了。
李文峰不再敢怠慢,手中動作不停,往骶前靜脈的部位探查。
其實(shí)經(jīng)過剛才說話的功夫,此時(shí)已經(jīng)超過曾慶文給他的限時(shí),早就不止一分半鐘了。
不過因?yàn)榇_定了下一步要仔細(xì)探查的位置,曾慶文也不好直接接手,生怕給李文峰毀滅性的打擊,也就任由他繼續(xù)查探。
“這是最后的機(jī)會了……”曾慶文心里有他的算盤,決定在李文峰查探完骶前靜脈后,再說接手手術(shù)的事情。
大概過了二十秒鐘,李文峰翻開了所有腸系,暴露出腹部下端的靜脈。
“吸液……”李文峰交代護(hù)士加快吸液,完全暴露出視野。
一會兒之后,李文峰驚呼出聲:“真的是骶前靜脈!”
他在上面看到了流血的地方,傷口不大,卻也不小,汩汩流著血。
真找到了?
所有人吃驚不已,都湊上前去觀望。
正如李文峰所見,他們也發(fā)現(xiàn)了問題所在。
還真是!
確實(shí)骶前靜脈被戳了個(gè)口子!
幾人又抬頭驚訝地看向周子仁,驚嘆不已:還真給他猜中了!
他真的見過?
還是說走了狗屎運(yùn)?
眾人心思不一。
其實(shí)周子仁表面平靜,私下也心潮翻涌,他真的在現(xiàn)實(shí)中看到了與系統(tǒng)模擬出來的一樣的情況!
系統(tǒng)實(shí)在太強(qiáng)大了,他都幾乎要跪下唱征服叫爸爸了!
問題找到了,依然不到松一口氣的時(shí)候,甚至于,隨著監(jiān)護(hù)儀不停地尖叫,情況愈發(fā)危急了。
時(shí)間來不及了!
病人的心率越來越高,血壓也越來越低,距離失血性休克不遠(yuǎn)了。
“護(hù)士,加快輸血!另外,準(zhǔn)備腎上腺素!文峰,趕緊縫合破裂的靜脈!直腸那里由我來做,我們同時(shí)進(jìn)行!”曾文慶第一時(shí)間發(fā)出多道指令。
既有穩(wěn)住病人失血情況的,也有準(zhǔn)備搶救的措施。
另外,他必須出手了,直腸切除和吻合靜脈要同時(shí)進(jìn)行,不然麻醉醫(yī)生就要叫坑爹了。
手術(shù)出了意外,一再延長手術(shù)時(shí)間,僅僅是麻醉的劑量和時(shí)間,都幾乎能要病人的命!
一說完,曾慶文跑到手術(shù)臺另外一邊,在護(hù)士的協(xié)助下,穩(wěn)住抽離出來的腸系,先給李文峰充分的視野吻合靜脈。
李文峰拎起針線,看了看,發(fā)現(xiàn)一時(shí)無從下手。
可能是加快了輸血的原因,出血口的血流量也更大,很快淹沒靜脈叢,吸也吸不過來。
這很要命,急得他滿頭大汗。
曾慶文也急,不會真將一臺尋常的教學(xué)手術(shù),最終演變成搶救手術(shù)吧?
“來不及縫合血管了!”手術(shù)臺旁的周子仁又發(fā)出了他的看法,“口子不小,病人撐不到完全縫合的時(shí)候?!?p> “你什么意思?”曾慶文怒了,以為對方在詛咒。
周子仁篤定地說:“工具縫合來不及,只能用最直接的辦法止血!”
“什么最直接的辦法?”李文峰急問。
麻醉醫(yī)師、護(hù)士、林天舒和錢多兩個(gè)小住院醫(yī),也都一臉疑惑看向周子仁,很好奇的樣子。
曾慶文若有所思,沉吟說:“你是說……”
“指壓止血!”周子仁用無比堅(jiān)定的語氣說出幾個(gè)字來,“徒手止血!這是最快最直接的,也是現(xiàn)在最有效果的!”
“指壓止血?”
“徒手止血?”
不少人驚呼起來,他們聽過這玩意,但還真沒見過,更別說做過了。
“我做不到!”曾慶文搖搖頭,直接否定自己這方面的技能,“我從沒試過!”
林天舒白周子仁一眼,說:“做不到的事,你說了等于白說!”
周子仁卻不理他,扭頭定定盯著曾慶文的眼睛,一字一頓地說:“我能做!”