第13章 ?最常見(jiàn)的和最不缺的

　　闌尾切除術(shù)可以說(shuō)是外科最古老最普通的手術(shù)了。

　　它適用急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等癥。

　　而闌尾炎，幾乎可以說(shuō)是普外科里最常見(jiàn)的病癥。

　　闌尾切除術(shù)，屬于一級(jí)手術(shù)，是普外醫(yī)生所要掌握的手術(shù)里最基本的一個(gè)，規(guī)培畢業(yè)的人，幾乎都能獨(dú)立開(kāi)展。

　　當(dāng)然，剛剛當(dāng)上住院醫(yī)的人，哪怕只是一個(gè)一級(jí)手術(shù)，醫(yī)院也不會(huì)放心讓他獨(dú)立操作的，需要上級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

　　可闌尾切除術(shù)太基本了，也太平常了，根本無(wú)需一個(gè)主治醫(yī)生來(lái)操作，因此，醫(yī)院的做法往往都是讓一些資深住院醫(yī)來(lái)做主刀，帶帶新人。

　　文超做了近五年住院醫(yī)了，算得上是普外的老人，也是李文峰手下比較有實(shí)力的外科醫(yī)生，李文峰讓他帶周子仁多上闌尾手術(shù)，不無(wú)著重栽培的意圖。

　　文超感受到了李文峰對(duì)周子仁的特別照顧，有些不爽，答應(yīng)是答應(yīng)了，卻有些情緒。

　　連術(shù)前交代注意事項(xiàng)，都是生冷的語(yǔ)氣。

　　好在他也沒(méi)使什么壞，就是常規(guī)地帶徒弟。

　　而這一天下來(lái)，他們倆都累得夠嗆。

　　實(shí)在是因?yàn)閺脑缟系较挛?，一天下?lái)，他們整整做了五臺(tái)闌尾手術(shù)！

　　也好在都是常見(jiàn)的普通闌尾炎罷了，做下來(lái)都比較順利——這也比較容易理解，急性闌尾炎，痛得連命都快沒(méi)了，根本沒(méi)時(shí)間轉(zhuǎn)移到普外來(lái)，大多都在急診做了。

　　對(duì)于急診醫(yī)生醫(yī)生來(lái)說(shuō)，闌尾切除術(shù)，也是他們所要掌握的最基本的技能。

　　他們幾乎都是全能的，所謂全科醫(yī)生，說(shuō)的就是他們。

　　五臺(tái)手術(shù)下來(lái)，周子仁卻做得不大開(kāi)心，因?yàn)檫@五個(gè)病人選的都是腹腔鏡手術(shù)，沒(méi)有他操作的機(jī)會(huì)，全由文超一人主持了，他只在旁邊打打下手，混到了兩臺(tái)縫皮的機(jī)會(huì)。

　　闌尾切除的方式，一開(kāi)始是開(kāi)腹的，就是最傳統(tǒng)的那種開(kāi)刀。這種方式有個(gè)缺陷，就是切口較長(zhǎng)，既不美觀，也不利于術(shù)后恢復(fù)。

　　后來(lái)，腹腔鏡手術(shù)運(yùn)用到闌尾上來(lái)，打三四個(gè)小孔就能做完的手術(shù)，視野更好，還沒(méi)有難看的傷口，術(shù)后恢復(fù)周期更短，幾乎是大多數(shù)闌尾炎病人最青睞的手術(shù)方式了。

　　周子仁操作腹腔鏡不大靈活，哪怕能做，也慢得離譜，文超只讓他試了一下，立刻就給他判了個(gè)死刑，全都親自操刀解決了所有闌尾怪，只留給周子仁搖鏡的機(jī)會(huì)。

　　周子仁畢竟是新人，也不好說(shuō)什么，默默把雜活都干了。

　　雖然說(shuō)還混到了兩臺(tái)縫皮的機(jī)會(huì)，可是腹腔鏡開(kāi)孔小得可以忽略不計(jì)，幾針就可以縫完，實(shí)在沒(méi)有什么值得說(shuō)道的地方。

　?。ǘ?！宿主參與闌尾切除手術(shù)×5，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)點(diǎn)50，請(qǐng)注意查收?。?p>　　（叮！宿主參與闌尾切除手術(shù)縫合×2，獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)點(diǎn)100，請(qǐng)注意查收?。?p>　　手術(shù)后，系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)連續(xù)到賬。

　　周子仁查閱后卻大失所望。

　　仔細(xì)一分析，參與一臺(tái)手術(shù)也就給10醫(yī)學(xué)點(diǎn)，縫合一臺(tái)是50醫(yī)學(xué)點(diǎn)。

　　簡(jiǎn)直便宜得令人發(fā)指！

　　狗系統(tǒng)果然都是這么摳搜的！

　　“之前獎(jiǎng)勵(lì)豐厚，現(xiàn)在卻少的離譜，應(yīng)該是看手術(shù)難度的吧。直腸切除是三級(jí)手術(shù)，闌尾切除是一級(jí)手術(shù)，中間的差距，難以填平！”周子仁自己琢磨系統(tǒng)的規(guī)律。

　　看來(lái)，還是要多上有難度的手術(shù)，哪怕只是伸個(gè)手，都比低難度的手術(shù)獲取的醫(yī)學(xué)點(diǎn)要高許多。

　　當(dāng)然，這五臺(tái)闌尾切除手術(shù)，他也真的只是伸了個(gè)手而已，沒(méi)有主刀的機(jī)會(huì)。

　　現(xiàn)在能確定的好消息就是，只要他上手術(shù)，都可以從系統(tǒng)獲取到醫(yī)學(xué)點(diǎn)。

　　這不，今天就有150的醫(yī)學(xué)點(diǎn)到手。

　　現(xiàn)在，他已經(jīng)填平了之前啟動(dòng)手術(shù)模擬所欠的醫(yī)學(xué)點(diǎn)，還剩余100的醫(yī)學(xué)點(diǎn)呢！

　　他終于不欠系統(tǒng)的了！

　　無(wú)債才能一身輕呀，總算不用被系統(tǒng)清算了，保住了最擔(dān)心失去的智商點(diǎn)！

　　“接下來(lái)，還是要盡量爭(zhēng)取主刀手術(shù)的機(jī)會(huì)！”周子仁看著一臉沉悶的文超，有些一籌莫展。

　　出了手術(shù)室，文超說(shuō)了一句：“周子仁，闌尾切除術(shù)后注意事項(xiàng)你都記得吧？”

　　“記得，謹(jǐn)防術(shù)后感染、并發(fā)黏連。”

　　“腹腔鏡闌尾切除術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)雖然很小，但也不是百分之百的，抗生素用藥、輸液，都得跟上。等我開(kāi)了醫(yī)囑，交代病人和家屬注意事項(xiàng)的事，你去做，沒(méi)問(wèn)題吧？”文超最后問(wèn)。

　　周子仁連連點(diǎn)頭，說(shuō)：“沒(méi)問(wèn)題?！?p>　　文超嗯了醫(yī)生，又不說(shuō)話了。

　　周子仁看了他一眼，硬著頭皮說(shuō)：“文醫(yī)生，你后面還有闌尾切除手術(shù)嗎，可以多帶我上嗎？我想多練練這個(gè)?！?p>　　“你確定只上闌尾手術(shù)？”

　　“***他老人家說(shuō)了，傷其十指不如斷其一指。我畢竟是新人，手術(shù)技能嘛，得一個(gè)個(gè)來(lái)。我想先盡快掌握一個(gè)?！边@是周子仁的心里話，說(shuō)得很誠(chéng)懇。

　　他想過(guò)了，其他手術(shù)就算混上去了，能讓他動(dòng)手的機(jī)會(huì)很渺茫，還不如先主打闌尾手術(shù)，混成主刀，把量做大，獲取更多醫(yī)學(xué)點(diǎn)，繼而提升其他能力，再上其他手術(shù)。

　　良性循環(huán)就是這么來(lái)的。

　　周子仁：我真是一個(gè)機(jī)智的小鬼！

　　文超聞言深深看了周子仁一眼，有了一絲笑意：“你倒是很實(shí)在！”

　　周子仁嘿嘿笑道：“我人笨，只好用笨辦法?！?p>　　“確實(shí)是笨辦法，很適合你。”

　　周子仁臉都黑了，這是變相地說(shuō)他人笨！

　　他只是自謙好不好，眼前的家伙還當(dāng)真了？

　　文超沒(méi)理會(huì)周子仁不滿的目光，說(shuō)：“既然你那么誠(chéng)懇，我自然不會(huì)阻止你進(jìn)步。接下來(lái)好幾天，我都有闌尾手術(shù)，你都跟著我上吧?！?p>　　周子仁聞言大喜，說(shuō)：“謝謝文醫(yī)生。有開(kāi)刀的嗎，有就好了，我可以先練練手！”

　　“應(yīng)該有的?！蔽某f(shuō)，“雖然腹腔鏡好處多多，但就是比開(kāi)刀貴一些，還是有人選擇更便宜的?！?p>　　“有就好！”周子仁更高興，“還請(qǐng)文醫(yī)生多給機(jī)會(huì)。”

　　文超嗯了一聲，說(shuō)：“我做闌尾切除也煩了，你能盡快上手，我更快解脫。但是，你還是多練一下腹腔鏡吧，現(xiàn)在百分之八十的病人都選腹腔鏡這一方式的了?！?p>　　周子仁也應(yīng)是，表示會(huì)更努力。

　　“你做好和闌尾艱苦奮斗的準(zhǔn)備吧。在普外，最不缺的就是發(fā)炎的闌尾！”文超最后交代了一句。

　　周子仁一開(kāi)始表示不解，直到接下來(lái)一周的時(shí)間內(nèi)，才知道“最不缺”三個(gè)字代表了什么意思。

　　一周下來(lái)，他跟著文超整整做了近三十臺(tái)闌尾切除術(shù)！

　　三十臺(tái)啊，到最后他看到闌尾都有一股要吐出來(lái)的感覺(jué)！