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都市:從急診科開始

第七十九章 鍵位開顱手術(shù)

都市:從急診科開始 天蓬元帥孫悟空 2083 2021-09-25 00:02:39

  霍思邈準(zhǔn)備動(dòng)刀的時(shí)候,一旁的王主任突然問蘇辭

  “小蘇,我記得你上次提過那個(gè)鍵穴開顱術(shù),不知道在這個(gè)病人身上,能不能這么操作?”

  蘇辭用兩只水杯,一正一反向他解釋鍵穴開顱術(shù)的原理,到現(xiàn)在王主任心里還是非常的神往啊。

  他還自己用模型操作過,盡管切口不盡如人意,但確實(shí)有種豁然開朗,撥開云霧見青天的感悟。

  如果有機(jī)會(huì)讓他親眼見識(shí)到鍵穴開顱術(shù),那他對(duì)于開顱手術(shù)這一塊的理解,很可能會(huì)更上一層樓。

  問題現(xiàn)在主刀是霍思邈,想要讓蘇辭用鍵穴開顱術(shù),似乎不太可能。

  霍思邈此時(shí)手里抓著電鉆和銑刀,就是準(zhǔn)備打開顱骨用的。

  突然間聽到一種連他都沒聽過的開顱技術(shù),霍思邈心里都不由得癢癢起來,他不會(huì)懷疑王主任說謊,后者的醫(yī)德和人品還是值得信賴的。

  “蘇醫(yī)生,有把握嗎?”霍思邈沒有下刀。

  他這剛說完,王主任倒是更加迅速,已經(jīng)將顯微鏡、超聲給推了過來。

  “可以。”

  蘇辭只是簡(jiǎn)單的應(yīng)了一句,順手連同霍思邈手里的電鉆和銑刀都接過去了。

  霍思邈:“!!!”

  我去,這么直接。

  等到他被擠下去,才反應(yīng)過來,自己被套路了,莫名其妙的就把主刀的位置給弄丟了,更過分的是王主任竟然很自然的接手一助的位置。

  MMP!

  霍思邈只覺得心里直抽抽,但還是要保持微笑。

  等他站上二助位置,蘇辭的電鉆已經(jīng)在病人顱骨上打出兩個(gè)圓孔來了,跟著換上銑刀鋸開骨瓣。

  看到這里,霍思邈心都提了起來。

  普通的開顱手術(shù)是用電鉆鉆開三個(gè)定點(diǎn)位,呈現(xiàn)三角形的規(guī)格,再用銑刀連線三個(gè)鉆孔鋸開骨瓣。

  而蘇辭只鉆了兩個(gè)洞,銑刀走的也是弧形。

  最后揭開的骨瓣,直徑僅有1cm,是一般開顱術(shù)的10分之一大小。

  “鹽水紗布包裹?!?p>  拿出來的骨瓣最后還要裝回去,所以必須精細(xì)的放好,避免任何細(xì)菌沾染。

  霍思邈看了看蘇辭,不說別的,就這開顱的手法,就絕對(duì)不是什么狗屁主治醫(yī)生,主治醫(yī)師都不一定有這么穩(wěn)健。

  他內(nèi)心開始不平靜起來,眼睛瞪得溜圓,不愿意錯(cuò)過蘇辭動(dòng)手的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

  如果這樣的開顱術(shù)真能取出腫瘤,那蘇辭這雙手,怕是能成為神之手了。

  通過顯微鏡和超聲導(dǎo)航術(shù)野,蘇辭在那小小的一個(gè)切口進(jìn)行硬腦膜懸吊,再剪開硬腦膜。

  這個(gè)動(dòng)作很輕,也很慢,因?yàn)橛材X膜下面就是腦子了,稍有損傷,病人可能永遠(yuǎn)無法蘇醒。

  想要做到這一步,普通醫(yī)生需要拿生雞蛋不停練習(xí)。

  在將蛋殼切開時(shí),必須保證裹著蛋清的那一層薄膜不破,而這一層薄膜,正好和人的硬腦膜非常相似。

  因?yàn)榻酉聛淼倪^程,與普通開顱手術(shù)完全不同,霍思邈和王主任兩人就跟坐在角落的主治醫(yī)生一樣,二臉懵逼。

  “確認(rèn)腫瘤位?!?p>  “雙極。”

  霍思邈微微一怔,有些不明白這個(gè)時(shí)候用雙極干嘛?

  而一旁的王主任已經(jīng)人一步,將東西遞給蘇辭。

  接過雙極之前,蘇辭先是調(diào)整了顯微鏡的顯示度,然后才探入雙極電凝刀,進(jìn)行腫瘤的切除同時(shí)止血。

  霍思邈和王主任望著顯示屏上的畫面,只覺得頭皮一陣發(fā)麻。

  “這...這是什么操作?”

  “取瘤鉗!”

  蘇辭也是第一次做腫瘤手術(shù),何況還是鍵穴開顱術(shù),所以沒敢分心,動(dòng)作輕微到用肉眼幾乎看不見他在動(dòng)。

  所以他的注意力,大多數(shù)時(shí)候都在超聲顯示器上。

  雙極電凝刀更多的作用時(shí)止血,而鍵穴開顱術(shù),這一器械則是被用來切除腫瘤的同時(shí),再進(jìn)行止血。

  可謂是一舉雙得,避免了術(shù)大出血的可能。

  只是喊了好一會(huì)兒,也沒見有人遞取瘤鉗過來,蘇辭不禁皺眉側(cè)眼看去。

  才發(fā)現(xiàn)王主任和霍思邈,以及其他人,全都震驚的盯著超聲顯示屏。

  成功切下腫瘤,意味著蘇辭的鍵穴開顱術(shù),成功了。

  蘇辭一臉無奈的又喊了一聲

  “取瘤鉗。”

  這次聲音稍微大點(diǎn),王主任總算是回過神來,連忙將取瘤鉗遞過來,然后又繼續(xù)低頭看向顯示器。

  都不愿意錯(cuò)過一分一秒,直到蘇辭將腫瘤完全取出,才一個(gè)個(gè)站直身子。

  但從他們不斷起伏的胸膛,以及漲紅的臉色可以知道,他們此時(shí)的內(nèi)心并不平靜。

  鍵穴開顱術(shù),一種聞所未聞見所未見的開顱手術(shù),今天就出現(xiàn)在這里,還是由一名二十幾歲的年輕人做到的。

  而他們,霍思邈和王主任,見證了整個(gè)過程。

  王主任小聲的懟了霍思邈一句

  “怎么樣?小蘇的手藝不比你差吧!”

  霍思邈苦笑著搖了搖頭

  “比我強(qiáng)多了!”

  腫瘤徹底切除,接下來就要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底止血,清點(diǎn)腦棉片和縫針等,避免有東西留在病患的腦袋里。

  腦棉片是手術(shù)過程,用來保護(hù)患者的腦組織的。

  “5*12圓針,1號(hào)線!”

  硬腦膜的切口比較小,所以蘇辭還是選擇自己動(dòng)手。

  縫這個(gè)東西,普通醫(yī)生同樣需要拿生雞蛋練習(xí),就是揭開蛋殼后,裹著蛋清的那層薄膜。

  用和開顱手術(shù)一樣的器械切開,然后再用針線完美縫合,間不漏一點(diǎn)蛋清,才能視為成功。

  蘇辭頭也不抬說道

  “顱腦外引流管。”

  引流管能夠在術(shù)后,起到將膿、血、走液導(dǎo)出體外,防止術(shù)后感染,也是促進(jìn)傷口愈合的一種器械。

  裝上引流管后,便可以取回用鹽水紗布裹起來的骨瓣,用顱骨連接片固定回去。

  “霍醫(yī)生,肌肉、皮下、皮膚的縫合,就交給你來了。”

  蘇辭心知自己已經(jīng)越權(quán)了,要是全場(chǎng)搞完,不僅累,還容易顯得其他人很白癡。

  在醫(yī)院工作,這種行為非常忌諱,可能以后上手術(shù)臺(tái)都沒人愿意和你一起。

  霍思邈倒是看起來很興奮,就好像剛剛看完一場(chǎng)足以令人熱血沸騰的電影一樣。

  他重新站回主刀的位置,開始處理最后的縫合工作。

  “手術(shù)完成。”

  霍思邈笑道。

  蘇辭抬頭看了看時(shí)間,14點(diǎn)21分。

  手術(shù)只進(jìn)行了3個(gè)小時(shí),比用一般的開顱術(shù)要了近2個(gè)小時(shí)不止。

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