第07章 內(nèi)頸靜脈縫合

　　“小徐啊，這么著，你先跟我去急診，西街上家庭糾紛，有孕婦重傷?！?p>　　被傷著了？

　　徐長(zhǎng)生終于明白系統(tǒng)所說的頸動(dòng)脈縫合是怎么回事。

　　敢情不是蔡院長(zhǎng)抹脖子。

　　他突然失望起來。

　　“你在想什么，趕緊啊，人命關(guān)天。”

　　蔡院長(zhǎng)自然不知道對(duì)方在想什么，連拉帶拽的就出發(fā)。

　　“對(duì)不起，我已經(jīng)不是鎮(zhèn)醫(yī)院的人?！?p>　　把我當(dāng)狗使喚，可能嗎？

　　“小徐啊，陳輝家里有事，現(xiàn)在不在醫(yī)院，你跟我去，你不是說了，救死扶傷是醫(yī)生的天職嗎？”

　　一句救死扶傷是醫(yī)生的天職，就讓徐長(zhǎng)生無言以對(duì)。

　　沒錯(cuò)，這是天職，這也是作為領(lǐng)導(dǎo)的蔡院長(zhǎng)聰明之處。

　　“可是我連小傷口都縫合不了?！?p>　　徐長(zhǎng)生坐著不動(dòng)，送神容易，請(qǐng)神難。

　　泥菩薩也有三分脾氣，呼來喝去，算什么。

　　“別跟我置氣了，你不是說那剖腹產(chǎn)是你做的嗎，這是你證明最佳時(shí)機(jī)。

　　哎呀，先走吧，手術(shù)我來做，行了吧。”

　　蔡院長(zhǎng)急了。

　　剛才是病人家屬的電話，說值班醫(yī)生不見了，讓他趕緊去處理事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)處理患者。

　　當(dāng)他一聽到值班就是陳輝，便慌了。

　　他拉徐長(zhǎng)生去，是有目的的。

　　“走吧，就算為了醫(yī)院做最后一件事。”

　　蔡明和做個(gè)求求的手勢(shì)，徐長(zhǎng)生也不好在耍脾氣，畢竟如對(duì)方所說的那樣，救死扶傷是醫(yī)生的天職。

　　打斗是兩家居住戶，是親兄弟，因?yàn)榻ǚ空嫉卦蚱鸬臎_突，后來越演越烈，最后大打出手。

　　雙方皆有傷者，為最嚴(yán)重的躺在地上的孕婦，脖頸處插著一截碎木。

　　而傷人者已經(jīng)逃離現(xiàn)場(chǎng)，不知去向。

　　孕婦鮮血不停往外流，家屬幫忙捂住出血處，看到兩人到來，急忙喊道：“蔡院長(zhǎng)，快救救我家媳婦，她，她快不行了。”

　　重傷者是個(gè)孕婦，脖頸處，鮮血猶在噴涌，這一看就是內(nèi)靜脈破損。

　　蔡院長(zhǎng)見狀，急忙蹲下、半跪在病人右側(cè)，小心檢查病人狀況：“病人女性，右頸靜脈破損嚴(yán)重，失血量巨大，快，局部麻醉，就地縫合?！?p>　　在這種情況下，病人已經(jīng)不適合搬動(dòng)，稍有不慎，便會(huì)增加破損程度，屆時(shí)就會(huì)是一尸兩命。

　　“等等，蔡院長(zhǎng)，你是知道的。

　　這個(gè)孩子我們好不容易懷上，一旦麻醉，孩子生下來就是傻子?！?p>　　家屬急了，這是夫妻倆結(jié)婚十年第一次懷上的孩子，可不能……

　　他聽說，在懷孕期間不能亂吃藥，剛剛還聽說，一旦給妻子麻醉，那生下的孩子就會(huì)是傻子

　　“大人命要緊還是孩子命要緊，再說局部麻醉，對(duì)胎兒的影響極少……”

　　再說到這里的時(shí)候，蔡院長(zhǎng)的臉色變得難看起來。

　　他很清楚，現(xiàn)在病人危急，無論是否能轉(zhuǎn)危為安，孩子都會(huì)有危險(xiǎn)。

　　因?yàn)樵诨颊咄蜗乱呀?jīng)見紅，很顯然，在剛才摔倒下去瞬間，已經(jīng)對(duì)嬰兒造成了影響。

　　“李大富，現(xiàn)在明確跟你說了吧，孩子已經(jīng)不行了，若是可能，還能搶救大人?！?p>　　患者家屬李大富聞言，目光也落在妻子身下落紅，整個(gè)人頓時(shí)癱軟在地。

　　而在到底的瞬間，他幾乎用盡了平生的力氣：“那，那救大人吧？”

　　蔡院長(zhǎng)剛戴好外科口罩，看到病人狀況后，整個(gè)人頓時(shí)不好了。

　　“快來不及，得拔出碎木，手術(shù)。”

　　徐長(zhǎng)生給打病人局部麻醉針后，看了一眼女人身下，讓他感覺奇怪的是系統(tǒng)竟然沒有發(fā)出身體指征警報(bào)。

　　他自然不會(huì)懷疑蔡院長(zhǎng)的判斷。

　　蔡院長(zhǎng)為人雖然那啥，但醫(yī)術(shù)方面可是扛扛的，他曾是縣醫(yī)院外科大能，因?yàn)槟撤N原因，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來。

　　所以憑借他的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該不會(huì)出問題。

　　但病情不能假設(shè)。

　　徐長(zhǎng)生挪步來到病人右側(cè)，仔細(xì)觀察一番，然后用手觸摸在孕肚之上時(shí)，系統(tǒng)突然冒出了一道聲響：{嬰兒胎心正常，胎盤正常，羊水正常……}

　　{孕婦血壓偏低，心率緩慢，請(qǐng)領(lǐng)取任務(wù)，完成頸靜脈損傷縫合。}

　　孕婦心率緩慢，這代表什么。

　　一旦孕婦發(fā)生心臟驟停，給嬰兒造成的影響是致命的。

　　所以當(dāng)務(wù)之急，是盡快縫合頸靜脈，減少出血量，恢復(fù)血壓。

　　但縫合卻不是那么簡(jiǎn)單，首先得確認(rèn)這碎木到底有多長(zhǎng)，是否傷及到頸動(dòng)脈。

　　傷及頸動(dòng)脈，一旦拔出也就是宣布病人死亡。

　　在蔡院長(zhǎng)即將要拔碎木時(shí)，系統(tǒng)突然發(fā)出警報(bào)：“碎木已觸及頸動(dòng)脈，強(qiáng)制拔出會(huì)劃破頸動(dòng)脈?！?p>　　“等等。”

　　徐長(zhǎng)生急忙阻止。

　　“怎么回事，你還真蹬鼻子上臉了?”

　　蔡院長(zhǎng)氣結(jié)，這里雖然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可自己好歹是院長(zhǎng)。

　　上級(jí)醫(yī)生的命令，下級(jí)醫(yī)師竟然公然違抗。

　　尤其是在外人面前。

　　權(quán)威受到挑釁，蔡院長(zhǎng)不想發(fā)火都難。

　　“蔡院長(zhǎng)，我記得上解剖學(xué)時(shí)候，老師講過，內(nèi)頸靜脈緊靠?jī)?nèi)勁動(dòng)脈，目前碎木傷及的右內(nèi)頸靜脈，往下不到三厘米便是內(nèi)頸動(dòng)脈的位置，若是盲目拔出，必然會(huì)損失內(nèi)頸動(dòng)脈?！?p>　　原本蔡院長(zhǎng)是不屑徐長(zhǎng)生插話，可是當(dāng)他看到幾乎貫穿脖頸木屑時(shí)，他如觸電般縮回了手。

　　沒錯(cuò)，往碎木往下三厘米左右就是內(nèi)頸動(dòng)脈的位置，一旦盲目拔掉，必然會(huì)割破頸動(dòng)脈，皆是即便神仙下凡，也無計(jì)可施。

　　而如今的辦法是先縫合頸靜脈，然后將木屑往頸靜脈這個(gè)方向靠攏，然后再撥出。

　　若是弄亂了順序，后果不堪設(shè)想。

　　“那怎么辦？”蔡院長(zhǎng)心里不由得著急。

　　要知道，內(nèi)頸靜脈可是頭頸部靜脈回流的主干，上端在頸靜脈孔處與顱內(nèi)的乙狀竇相續(xù)。

　　頸靜脈損傷時(shí)，由于管腔不能閉鎖，加之胸腔負(fù)壓的抽吸動(dòng)作作用，易導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。

　　除此之外，頸部血管粗大，出血量大，會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成全身嗜血癥狀，包括心悸，口渴，皮蒼白，脈搏快，血壓低。

　　若頸部持續(xù)出血或血腫持續(xù)增大，壓迫氣管和喉，可導(dǎo)致呼吸困難。

　　加之病人是孕婦，一旦心悸，那可就是一尸兩命。

　　念及于此，蔡院長(zhǎng)難得慌了神，看向徐長(zhǎng)生的目光里，滿是希冀之色。

　　“現(xiàn)在嬰兒情況還不錯(cuò)，我們得以最快速的手術(shù)縫合頸靜脈，所以我需要你幫我分離組織，我來縫合。”

　　在說話之際，徐長(zhǎng)生已經(jīng)將系統(tǒng)贈(zèng)予最細(xì)的針線穿好，然后等蔡院長(zhǎng)將擋在頸靜脈的組織分離。

　　蔡院長(zhǎng)微微遲疑片刻，便拿起手術(shù)刀開始分離與頸靜脈相連的組織，在破損的頸靜脈出現(xiàn)在術(shù)野中后，徐長(zhǎng)生開始動(dòng)手縫合。