第32章 為什么還不醒
“患者:男性
血壓偏高
心率微快
血氧飽和度偏高
總膽固醇:偏高
血糖:偏高
谷氨酰轉移酶:三倍增高
b超:酒精肝,脂肪肝……”
一連串檢查報告,無論是B超,ct,乃至于核磁共振,除了有這個身體該有的脂肪肝,酒精肝外,都是正常。
聯(lián)系到其身上一股異味,再看這結果,徐長生的血壓幾乎一下子飚高了數(shù)倍。
“我草,這臉打得……”
這是宿醉,有酒精肝,谷氨酰轉移酶三倍增高這是宿醉的象征,若是給其測個血液酒精濃度,定會是超標那種。
“小醫(yī)生,這病人什么情況,為什么還不醒?”
見徐長生只是普通的檢查,然后便要起身要走,金宏神情復雜問了一句。
畢竟對方說了,與那個哭天喊地的傷者相比,這類病人最為嚴重。
“應該是喝多了,此刻做夢應該是在做過山車呢?!?p> 徐長生搖了搖頭,起身便向斷肢患者走去。
金宏只感覺眼前全是烏鴉和問號。
不是說好了這樣的病人最嚴重嗎?
怎么一下子變成了喝醉了,還夢見做過山車,這醫(yī)療水平可信嗎?
你睡覺起來,檢查的第一個病人就是這樣?
“等等,小醫(yī)生,你要不去幫忙清創(chuàng)那些輕傷病患,這……”
面對金宏的質疑,徐長生并未在意,而且十分理解對方的想法。
畢竟剛才宿醉的病人就在哪兒,擱誰也不會相信。
“我擅長做手術。”
簡單的回應了一句,徐長生便轉身蹲下,不再去管金宏的想法。
金宏抓狂不已,心里已經做好了這一次被上級領導處分打算。
現(xiàn)場做手術,而且是斷腕手術,你怎么不說你要飛升呢。
他不能去阻止醫(yī)生,也不能去怪醫(yī)生,畢竟人家本意是好的。
都是為了病人盡快解除痛苦,至于要多久,能不能成功,他心里越發(fā)沒譜。
三個斷肢患者都被安置在一邊,三人都是左手腕都撞擊斷裂傷,未完全斷裂,傷口斷裂處雖不一致,但傷口斷裂方式相似。
由此可以判斷,這些患者都是被大樹與車身擠壓,所導致的斷裂。
至于為什么她們?yōu)槭裁匆焓殖鋈?,原因不明?p> 三個患者都是高中生,傷口呈不規(guī)則性撕裂,腕骨下三厘米處撞擊性骨裂。
肌腱損傷,神經損傷,血管損傷。
手對于學生來說,是多么重要,徐長生很有體會。
所以面對三個患者都是手腕斷裂,他頗為感觸。
“陳輝,過來,手術?!?p> 徐長生讓那邊幫忙病人清創(chuàng)的陳輝過來,而他把病人安排在草地上平躺后,他準備要做手術。
陳輝放下手中活,跑過來,急忙提醒他:“長生,你干什么,難不成你要在這里做手術?”
“我大體看了一下這里的病人,他們三個受傷嚴重,失血過多,即便止血了,不能不及時手術,再轉診到市級或省級醫(yī)院,會錯過最佳再植的機會。
你要曉得,她們都是學生,失去了手等于這輩子就毀了?!?p> 徐長生一邊幫病人簡單清創(chuàng)結扎主血管,一邊將事情嚴重性告知對方。
陳輝知道徐長生厲害,四十多分鐘就做完了一臺兇險性前置胎盤,這樣的技能非比尋常。
可是這是斷腕,一旦有誤差,給病人愈合帶來的痛苦是巨大。
“在學校的時候,老師說過,斷肢再植最佳時間一個小時內,無論肌腱,血管,神經的萎縮都還小,一旦時間長了,手術的難度就會增強,這也是你不愿看到的吧。”
陳輝聞言點了點頭,但心里還是很發(fā)毛。
老師說的沒錯,但老師講解時,并未講解再植詳細過程,因為是大專生,所以很多課程都是淺表一帶而過。
而在實習的時候,也未遇到過斷肢再植的手術。
即便遇上了,以實習生那點可憐得不能再可憐的地位,能進手術室旁觀也算是祖墳上冒青煙,更別說當個助手什么的。
“要做手術,先處理兩位病患吧。”
陳輝費力蹲下身體,那雙肥胖的大手將患者斷臂一握,簡直就是天然的壓脈帶。
徐長生將醫(yī)療箱內的手術器械逐一擺開,然后給逐一再次酒精消毒。
一邊給兩位患者簡單止血的陳輝,也轉身過來幫忙,拿起利多卡因的針劑,便給手術患者進行局麻。
在這個時候,局麻是唯一的選擇。
手術開始前
徐長生跟陳輝做了一下分工,徐長生主刀,陳輝當助手,兼職器械護士。
手術開始
徐長生仔細清創(chuàng),甚至連經脈,動脈壁內污穢物也清洗得干干凈凈,然后找到神經做好標記。
清洗完畢,開始縫合,
開始縫合最底端的屈肌腱,然后是神經,血管。
縫合血管時,徐長生將手術放慢,然后抬頭:“看仔細了,這血管縫合實習生老師做過,你站在最前面,現(xiàn)在我再做一遍給你看加深印象,下一個病人淺表經脈血管就由你縫合?!?p> 這兩天陳輝苦練縫合技術,徐長生有意讓對方實踐一下,畢竟同住一個寢室。
“嗯?!标愝x重重點頭,眼睛睜得大大的,生怕錯過一幀畫面。
拿住兩根止血鉗的手都有顫抖。
見陳輝專注,徐長生邊做邊講解:“別緊張,對于這種斜口血管,當時老師縫合術用的是兩點縫合,現(xiàn)在我也用兩點縫合,三點鐘和九點鐘方向各縫一針,手法要輕……”
徐長生每一步都仔細講解,耐心解釋。
到了大隱靜脈,大隱動脈,徐長生不再講解。
因為淺表靜脈數(shù)量多,即便結扎切除也無功能障礙,大隱靜脈和大隱動脈就不一樣了。
陳輝技能跟不上,交了對方也學不會,而且眼下時間也來不及。
血管縫合完畢,接下來便是腕骨固定,因為患者腕骨斷裂特殊,徐長生只用了一塊微小鋼板。
對于固定這塊,在實習的時候陳輝的操作比徐長生還好,所以在這塊上,徐長生也放慢了速度。
徐長生手速一放慢,陳輝眼睛便又增大了幾分,使得原來的瞇瞇眼,看起來特別的搞怪。