第十六章 絕活

　　劉龍勝重重的嘆了一口氣，勉強(qiáng)笑了笑道：“宋老弟，你就別謙虛了，過分的謙虛等于驕傲，不知道嗎？”

　　宋乾聞言一囧，尷笑道：“哪有的事，你這是強(qiáng)詞奪理。”

　　劉龍勝臉上笑容一斂，一臉認(rèn)真道：“好了，哥哥我也不說這些沒用的廢話了。我冒昧的問一句，宋老弟，你能將這手絕活教給我嗎？”

　　“絕活？”宋乾聞言愣了愣：“我這那算得上是絕活啊，書本上全都有?！?p>　　“是嗎？我怎么不記得哪本書上有了？”

　　“《診斷學(xué)》上全都有，你回去找找肯定能找到?！?p>　　劉龍勝有些不好意思道：“呵呵，書都不知道被我丟那個旮旯里去了，甚至有可能被我當(dāng)成廢品給賣了。就勞煩你給講講唄?！?p>　　“唉?！彼吻滩蛔“底試@了一口氣，此刻他方才體會到“吃人嘴短”的感受了，好在對方要求并不過分，告訴他也無妨，當(dāng)下道：“痰的顏色你總該有所了解吧？”

　　劉龍勝聞言凝神片刻，點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“嗯，這個還是知道一些的，有黃、白、清、鐵銹色、磚紅色、粉紅色，還有血痰。性狀可分為泡沫痰、果凍痰、膿痰，稀痰等，”

　　宋乾聞言邊吃邊笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“嗯，劉醫(yī)生還是不錯的嘛?！?p>　　宋乾說著掏出手機(jī)看了看時間，繼續(xù)道：“劉醫(yī)生您比我年紀(jì)大，臨床經(jīng)驗(yàn)肯定比我豐富，對于這些痰后面的臨床意義，自然不用我再多重述了吧，在這里我們就不做討論了。就說點(diǎn)跟你剛才話題有關(guān)的吧?！?p>　　“嗯?！?p>　　“我不知道劉醫(yī)生有沒有注意，黃痰、果凍痰、磚紅色痰，還有濃痰、白痰，病人在咳嗽的時候是不是很難咳出來，得費(fèi)老鼻子勁才咳的那么一點(diǎn)點(diǎn)出來？”

　　劉龍勝聞言臉色一囧，一手撓著頭道：“真不好意思，我還真沒有注意過這種情況。誰沒事會去關(guān)心這些沒用的東西咯?！?p>　　宋乾聞言不可置否，呵呵一笑道：“清痰、泡沫痰、稀痰則非常容易咳出來，甚至有些病人一咳就停不下來，能吐滿一個痰盂，你應(yīng)該有見過吧？”

　　劉龍勝聞言如小雞啄米般點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“你說的這個吧，我在臨床上倒見過不少，確實(shí)吐個不停，別說痰盂了，有些病人能把垃圾桶吐滿呢！看上去惡心死了，嫌棄的很。好在我不用跟他們打交道，倒是護(hù)士......?！?p>　　一提到“護(hù)士”二字，劉龍勝頓時將目光看向朱娜，一臉感同身受模樣：“美女，你應(yīng)該也碰到過吧？”

　　朱娜聞言笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭：“嗯，在呼吸科的時候，我碰到過這種病人，是有蠻夸張的。不過看上去挺可憐的，病懨懨的?！?p>　　說到此處，朱娜識趣的打住，以她的眼光和臨床經(jīng)驗(yàn)，還沒能力參與醫(yī)生之間的討論。

　　劉龍勝眉頭微蹙，有些不解的看著宋乾道：“宋老弟，你說了那么多，還沒教我絕活呢！”

　　宋乾聞言有些哭笑不得，心中暗自鄙夷起這個劉龍勝來，自己把話都說的這么清楚明白了，怎么還是不開竅呢！

　　不過氣歸氣，談話還得繼續(xù)，強(qiáng)行壓住心中的憤懣，笑道：“我想問劉醫(yī)生一句，你給這些痰多的病人用過氨溴索嗎？”

　　“??？”劉龍勝顯然沒料到宋乾有此一問，不禁有些錯愕，說實(shí)話，在醫(yī)院里本來就一大堆屁事，誰還有那份閑心去記這些有得沒得的細(xì)節(jié)咯。

　　話題是自己提起來的，劉龍勝可不敢不回答宋乾的問題，只得絞盡腦汁回想當(dāng)時的治療方案，凝神想了片刻后，有些不太確定的道：“我好像記得當(dāng)時給病人用過氨溴索，但是基本上沒什么效果?！?p>　　“好吧?！彼吻苁菬o語了：“劉醫(yī)生，那你肯定不記得有關(guān)咳黃痰、白痰、果凍痰的病人的病情咯?！?p>　　劉龍勝被宋乾的問話給問的很是無語，以至于他想快點(diǎn)結(jié)束這次談話，但他終究還是耐著性子，滿臉堆笑道：“很抱歉，宋老弟，我對這些真沒印象了。”

　　宋乾聞言輕嘆一聲，他對劉龍勝一問三不知的行為很是失望，甚至于非常反感，尤其是對病人表現(xiàn)出來的厭惡，完全就不是一個醫(yī)生應(yīng)有的態(tài)度，不管他有沒有在病人面前表露心聲。

　　“那......，那個，宋老弟，我都被你給整糊涂了，你能直面回答我的問題嗎？我就想知道，什么時候用氨溴索效果最好。”

　　宋乾暗自嘆了口氣，已然沒了跟對方兜圈子的心思，典型的“八竅通了七竅，只剩下一竅不通”，當(dāng)下道：“痰液粘稠、咳痰困難的時候用，效果最好，可以說是立竿見影，氨溴索的說明書上寫的明明白白。”

　　劉龍勝聞言總算是明白了怎么一回事，恍然大悟狀，隨即似乎意識到自己剛才拙劣的表現(xiàn)，臉露難堪之色：“原來是這么回事啊，謝謝宋老弟替我解惑。”

　　說完后，劉龍勝思索了片刻，又道：“宋老弟，如何判斷一個病人痰液粘稠、咳痰困難呢？總不能讓我站在一旁等著，待病人咳出痰后，再蹲在垃圾桶旁，去觀察痰的顏色、形狀吧？”

　　“聽聲。”

　　“怎么個聽法？”

　　“剛才你自己不是有過痰液粘稠、咳痰困難的經(jīng)歷嗎？”

　　劉龍勝臉色一囧，尷笑道：“我就是一大老粗，哪會想到這些細(xì)枝末節(jié)啊。只知道難咳的要死，總感覺喉嚨壁粘著什么東西，總想把它咳出來。”

　　宋乾聞言笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“嗯，痰粘難咳就是你這般感覺，咳嗽一般劇烈而頻繁，咳嗽起來聲音很大，咳嗽氣息粗促，咳聲嘎啞或重濁，經(jīng)常能聽到喉中有痰聲，這種情況下，用氨溴索的效果就非常好?！?p>　　好不容易等到宋乾說重點(diǎn)，劉龍勝難掩心中興奮，從公文包里拿出紙筆，邊記邊道：“宋老弟，勞煩你講慢點(diǎn)。哦，能再講一遍嗎？”

　　總算是弄到自己想要的資料，劉龍勝看上去一副心滿意足模樣，笑呵呵的收好紙筆。

　　朱娜坐在一旁，認(rèn)真的聽兩人你一句我一句的討論著，對于宋乾所說的一些內(nèi)容還是比較認(rèn)可，但是對宋乾憑咳嗽聲便能做出判斷，持保留態(tài)度。

　　昨晚聽爺爺說，好多搞中醫(yī)的都是神棍，東拉西扯的能扯上一大堆，而且全都是虛無縹緲的東西，至于扯淡的水平，則看當(dāng)事人的眼光和編排水平了。

　　所以，朱娜將宋乾歸納為神棍的一類，而且扯淡水平還相當(dāng)不錯，真真假假，假假真真，差點(diǎn)弄得她都誤以為真了。

　　朱娜決定揭穿宋乾的真面目，讓他難堪：“宋醫(yī)生，你說痰粘咳嗽只要用點(diǎn)氨溴索就可以了？”

　　宋乾聞言一愣，他沒想到朱娜曲解了自己的意思了。當(dāng)下笑道：“哪有的事，我只是說痰粘咳嗽加了氨溴索，治療效果會好許多，至于抗生素等其他相關(guān)治療，該上還得上?！?p>　　朱娜被回的無言以對，尤其是眼前還有個活生生的例子擺在眼前，不禁讓她對爺爺?shù)脑挳a(chǎn)生了些許懷疑，不過也就是些許而已，最終還是覺得爺爺說的有道理。

　　假的終究是假的，總會有破綻的。

　　朱娜并沒有就此放棄，繼續(xù)問道：“那痰多的咳嗽該怎么處理？”

　　“對哦，宋老弟，痰多咳嗽又該怎么治??？”一聽到朱娜提起，劉龍勝這才發(fā)現(xiàn)自己把如此重要的問題給忘了。

　　“辨證論治。黃痰、濃痰多，一般是實(shí)熱證（陰虛火旺證是痰少而粘），治療上面，抗生素消炎外加清熱解毒、化痰止咳的中藥、中成藥，一般情況下，兩三天見效不成問題。”