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重生之基層中醫(yī)

第三十七章 分享臨床心得

重生之基層中醫(yī) 橘井泉湘 2507 2021-09-22 07:49:11

  宋乾不禁暗自搖了搖頭,隨即繼續(xù)感知指尖處的脈搏跳動:脈搏浮細(xì)無力而澀;再一看舌象與舌底,舌體胖大,周圍可見齒痕,顏色偏青,舌苔白厚膩,表面潤滑,舌底絡(luò)脈曲張。

  剛一給病人檢查完后,就見病患不停的咳嗽起來,咳嗽聲不高,可以說咳而無力,隨即吐出不少的清稀痰液來。

  “看出個名堂來了嗎?”一旁的謝醫(yī)生不屑的瞟了一眼宋乾,他對于宋乾的一整套檢查嗤之以鼻,覺得是在故弄玄虛。

  宋乾別了一眼謝醫(yī)生,并未搭理對方,轉(zhuǎn)頭找劉龍勝要了個聽診器,聽了一下肺部,然后又壓了壓小腿脛骨處皮膚,隨之又拿起病例對照了一下,心里已然有了大概的了解。

  見宋乾忙完后,劉龍勝滿臉希冀的問道:“怎么樣?”

  宋乾聞言笑著朝病床上的病人擼了擼嘴,然后朝病房外走去,待眾人俱都出得病房后,方才開口道:“劉院長,我想問一下,這個病人歸誰管?”

  不待劉龍勝開口說話,一旁的謝醫(yī)生站了出來,一臉挑釁的看著宋乾道:“是我,怎么了?”

  宋乾不與謝醫(yī)生這種人計較,并不是他脾氣很好,而是覺得跟這種人計較有些掉身份,就像一個紳士在大街上與一個瘋癲潑婦罵街一樣,但也架不住對方一而再、再而三的挑戰(zhàn)自己的底線。

  看到謝醫(yī)生一副欠抽的表情,宋乾嘴角抽了抽,冷哼了一聲道:“實在不怎么樣,感覺像是實習(xí)生開的處方,甚至比實習(xí)生開的還略有不如!”

  聽得宋乾如此評價自己,謝醫(yī)生氣得額角上青筋暴起:“你說我不如實習(xí)生?那你倒是說說,我哪里錯了?如果你要是亂說的話,有你好看的。”

  宋乾聞言淡淡一笑道:“我一個剛畢業(yè)的哪敢一個在臨床上摸爬打滾多年的前輩面前班門弄斧啊,要我說,倒是你這位在臨床上摸爬打滾了許多年的前輩有必要跟我們分享分享你的臨床心得和思路,也好讓我們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”

  “哼,我看你是沒本事,說不出個所以然來吧!”謝醫(yī)生一臉傲然的看著宋乾,表情中凈是挑釁的意味。

  宋乾聞言臉上笑容依舊,風(fēng)輕云淡的道:“先不說我有沒有本事,暫且拿這個病人來說吧,半個月都沒效果,足以說明一件事了吧?!?p>  “你......?!敝x醫(yī)生被宋乾氣得臉色鐵青,但事實擺在眼前,根本無從反駁,只能狡辯道:“這個病人體質(zhì)虛弱,跟一般人不一樣,就算他去大醫(yī)院,效果也跟我的治療差不多。”

  說到此,謝醫(yī)生似乎找到了由頭:“我跟你講,雖說我們衛(wèi)生院里的抗生素級別不夠,但病人一來我給他用了兩種抗生素,消炎肯定消到位了的?!?p>  宋乾聞言不可置否,笑道:“嗯,還有呢,把你覺得你治療上做得不錯的地方都說出來,讓我們也學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”

  “哼,告訴你也無妨,就怕你聽不懂?!敝x醫(yī)生聞言冷眼看了一眼宋乾:“這個哮喘病人的常規(guī)治療我都用上去了,氨溴索止咳化痰、氨茶堿止咳平喘?!?p>  一提到“氨溴索”,謝醫(yī)生頓時想起劉龍勝夸贊宋乾的事來,當(dāng)下譏笑道:“我聽說劉院長從你那得知,氨溴索對咳嗽得效果非常好,所以我按照你的思路給病人加了氨溴索,結(jié)果屁用都沒得,簡直就是浪費藥物。”

  宋乾瞟了一眼劉龍勝,不可置否,看來這些個家伙不是理解能力有問題,就是聽話聽一半,把另外一半給丟到九霄云外去了。

  看到宋乾異樣的目光看向自己,劉龍勝那張老臉有些掛不住,自己當(dāng)初跟他們講的時候,可不是這么說的,而是要他們隨機應(yīng)變,看情況選用。

  而今看來,效果似乎并不明顯,看來學(xué)習(xí)還有待加強。

  謝醫(yī)生根本就沒有覺察到劉龍勝臉上的異樣,繼續(xù)夸耀自己的治療心得:“另外,我看病人的病程很長,對激素肯定耐用,所以一來我就給他用了20mg。要不然的話,還不知道能否達(dá)到眼前的效果呢!”

  宋乾拿起病例一瞅,地塞米松果然用了20mg,唉,都是一群什么人吶,只顧著治療效果,卻對不良反應(yīng)不管不顧,敢情病人不是自家人呢!

  不過宋乾是耐得住脾性的人,既然對方要表演小丑,就讓對方好好表現(xiàn),等小丑表現(xiàn)完了,再來說道說道也不遲。

  宋乾放下病例,淡淡一笑道:“你覺得還有什么可圈可點的,繼續(xù)。”

  看到宋乾臉上一成不變的笑容,謝醫(yī)生就覺得氣不打一處來,他真想掄起拳頭揍對方一頓,好讓這討嫌的家伙再也笑不出來。

  MMD,自己說了這么多,在對方眼里該不會是當(dāng)猴戲看吧?!

  一想到此,謝醫(yī)生反而不生氣了,等老子將治療思路講完,到時候輪到你的時候,看老子如何損你!

  老子非得損得你沒臉見人,把你祖宗十八代的臉面都給丟光!

  到時候看你還怎么笑得出來!

  笑,讓你笑個飽!

  謝醫(yī)生如此想著,一把抓過宋乾手中病例,一手翻到中藥處方醫(yī)囑處,洋洋自得道:“你可知道,我給病人開的處方是什么嘛?小青龍湯!”

  “小青龍湯知道吧?”謝醫(yī)生越說越得意,口中的吐沫星子不要錢的往外飛濺:“他是解表散寒、溫肺化飲的一個良方。對于外感風(fēng)寒而致哮喘的病人效果非常好!”

  宋乾聞言點了點頭:“嗯,這就是你沒有選擇射干麻黃湯的原因?”

  聽到宋乾肯定的答復(fù),謝醫(yī)生不無得意的道:“對啊,射干麻黃湯祛痰降氣效果強,但解表散寒力度太小,所以我選擇了小青龍湯。這其中的區(qū)別,量你也不懂。”

  宋乾聞言淡淡一笑:“請問這位在臨床上摸爬打滾多年的前輩說完了嗎?沒什么要補充的了吧?”

  聽到宋乾反復(fù)強調(diào)“在臨床上摸爬打滾多年的前輩”這幾個字眼,看上去好像是在夸贊、表揚、肯定,但在劉龍勝看來,卻并非什么好事,怎么都覺得這位宋老弟根本就沒拿謝醫(yī)生當(dāng)回事!

  尤其是劉龍勝對事情始末非常清楚,在請宋乾過來之前,謝醫(yī)生可謂是做足了功課,不然以他的尿性,怎么可能做到口若懸河、滔滔不絕呢!

  如果真有這樣的本事,以他的家庭背景,也不可能混到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來。

  講完“小青龍湯”與“射干麻黃湯”的區(qū)別后,謝醫(yī)生非但沒能從宋乾臉上看出任何怯場,反而還是那副令人討厭到極致的笑容,心里莫名的“咯噔”了一下,再結(jié)合病人的治療效果,這讓他莫名的預(yù)感不妙。

  不過看到宋乾那年輕到極致的年齡,一個剛畢業(yè)的愣頭青能看出什么名堂來咯,怕只怕連治療方案都看不懂,更別提批評指教了。也就是開了幾個月的診所,對“氨溴索”的理解深刻了點。

  一旁的胖子劉宇偷瞅了一眼謝醫(yī)生,他對謝醫(yī)生此刻的表現(xiàn)挺滿意的,心中還在暗樂,謝醫(yī)生這家伙平時懶懶散散,但到了關(guān)鍵時刻還是敢于拼命,花了一天的功夫愣是將病人信息研究了個門兒清,在小年輕(宋乾)面前發(fā)揮的也不錯。

  而一旁的朱娜則隱隱感覺到有些不安,雖然她聽不懂謝醫(yī)生所說的內(nèi)容,但從后者臉上的從容不迫可以看得出來,這些家伙肯定做足了功課,只等著宋乾送上門來丟人現(xiàn)眼。

  畢竟這里是他們的主戰(zhàn)場!

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