第三十九章 四診合參
再說了，這個病人不是自己管，劉宇對該病人的病情不是太了解，好在今天上午做準備的時候參與過，不然還真不知道從何說起。
劉宇仔細回想了片刻道：“我看這個病人大熱天的還要蓋被子，應(yīng)該是陽虛畏寒怕冷，所以考慮加點附子、干姜之類的溫里散寒?！?p> 聽完劉宇的講述后，劉龍勝一臉希冀的看著宋乾，似乎迫切的想要知道答案，恍如一等待開榜的考試舉子一般。
宋乾順著劉龍勝的目光看去，點頭笑了笑道：“劉院長，我說你們這里臥龍藏虎，沒曾想還真有一不錯的醫(yī)生嘛?！?p> 劉龍勝臉上露出寬慰的笑容：“那是，術(shù)業(yè)有專攻，劉胖子他本來就是中醫(yī)專業(yè)出身的，如果連這點見識都沒得，那豈不是白讀了幾年書了?！?p> “呵呵?！彼吻c頭笑了笑，轉(zhuǎn)頭看向劉宇道：“嗯，還不錯，不過但就從畏寒怕冷來判斷病人陽虛，是不是有些太武斷了？”
劉宇聞言一滯，一手本能的抓了抓耳朵：“那個......，那個宋醫(yī)生，除了從畏寒怕冷上面判斷之外，還能從哪些方面判斷啊？”
“??？望、聞、問、切你不會？”
劉宇并未狡辯什么，大方承認道：“基本不怎么會，我一畢業(yè)就在這里上班，基本上沒人帶過我啊！而且進入臨床后，接觸的都是西醫(yī)，要不是偶爾翻翻中醫(yī)書，都快要把中醫(yī)忘得一干二凈了。”
宋乾聞言對此深有同感，中醫(yī)藥學校出來的畢業(yè)生除了會書本上的知識外，基本上不會看病，再加上沒有老師帶，如果不轉(zhuǎn)學西醫(yī)，連生存都是個問題，更別說將中醫(yī)發(fā)揚光大了。
遙想起自己的成長史，宋乾心中有種莫名的感慨、莫名的辛酸。
一說到此，劉宇頓時好奇起宋乾的過往來：“哎，宋醫(yī)生，你是自學的呢還是跟師學習的？”
宋乾神秘一笑道：“你覺得呢？”
劉宇細眼打量了一番宋乾：“我看你年輕的有些過分，而在中醫(yī)方面的造詣卻遠超我等，我想你肯定是中醫(yī)世家出身，抑或是有個厲害的師父，對吧？”
宋乾對此不可置否，淡淡一笑道：“為何你不認為我是自學成才的呢？”
劉宇聞言連連搖頭道：“自學成才？嘿嘿，別人也許能做到，歷史上也不乏自學成才的高人，但自認為我是做不到，想自學成才比登天還難。”
“呵呵，歷史上確實有不少自學成才的名醫(yī)，諸如清代名醫(yī)黃元御，因被庸醫(yī)治瞎了眼睛后，發(fā)奮研究醫(yī)學類文獻，最終功成名就，寫下著名的《四圣心源》。”
“對，對，對，我也聽說過黃元御的故事?！眲⒂钊绔@至寶般激動的道：“當時我還拿他當成我的勵志故事呢！”
“呵呵，是挺勵志的?！彼吻c了點頭道：“乾隆皇帝可是親自接見過他，還賜予他‘妙悟岐黃’呢，那個時候一個醫(yī)家能見到皇帝，可不簡單哪?！?p> 劉宇臉帶興奮的點了點頭道：“是啊，黃元御可不是一般的牛啊，可惜我資質(zhì)愚鈍，想要自學成才，根本就不可能。”
宋乾拍了拍劉宇的肩膀：“劉兄，大可不必氣餒，堅持就是勝利。”
劉宇忍不住嘆息了一聲道：“唉，宋醫(yī)生，自家人知道自家事，自學中醫(yī)啊，真的難?！?p> 見到宋乾與劉宇沒完沒了的說下去，劉龍勝忍不住出言打斷道：“哎，哎，哎，宋老弟，我請你來，可不是講勵志故事的，是要你來講治療經(jīng)驗的?！?p> 宋乾聞言尷笑一聲道：“劉院長，你急什么啊，我覺得啊，你要是將劉宇培養(yǎng)好了，說不好就能弄出個中醫(yī)特色來?！?p> 劉龍勝曬曬一笑，瞟了一眼一旁被冷落的謝醫(yī)生道：“我倒想呢，但說起來容易，做起來難啊?！?p> 宋乾聞言不可置否，干咳了一聲后，道：“剛才我們講到哪了？”
朱娜聞言“噗嗤”一笑道：“你剛才不是聊起歷史上自學成才的名醫(yī)么？”
宋乾面色一囧：“我問的是自學成才之前的話題?！?p> “哦，自學成才之前好像是你在問這位劉醫(yī)生有關(guān)‘望、聞、問、切’的問題?！?p> 宋乾大加贊賞的朝朱娜笑了笑，這小妮子不光做事認真負責，而且觀察還細致入微，是一名非常合格的助手。
宋乾思慮了片刻后道：“望、聞、問、切是一個中醫(yī)最基本的技能，聞、問我就不說了，書本上基本都有，只要多看多記就行了，望和切是比較講究技巧的，就像剛才劉宇你說的，這個病人大熱天的還要蓋被子，其實就是望的一種，這叫望形，從蓋被子的細節(jié)上可以看得出來，這個病人體質(zhì)虛弱，要么是氣血虛弱、要么是陽虛羸弱，要么兼而有之?！?p> 劉宇抓住這個難得的機會，非常認真的聆聽著，生怕錯過任何一個字節(jié)，還掏出一個小筆記本邊聽邊記。
為了照顧到劉宇，宋乾特意放慢的說話的速度：“血虛弱的話，一般人都懂，就是看臉色、唇色和眼瞼顏色，這些地方淡白或者蒼白，基本上就是血虛。氣虛其實也好判斷，如果一個病人坐在那里不怎么動，而又少氣懶言，說話聲低微，甚至聽不清楚，基本上就是氣虛體弱?！?p> “一般氣虛到極致，或者病程過久，可能會引起陽虛，那就是畏寒怕冷，陽虛的病人手腳一年四季都是冰冷的，就像冷血動物蛇一樣?！?p> 劉龍勝曾在飯店里見識過宋乾的厲害，如今再次聽到宋乾娓娓道來，依舊還是有些震驚莫名，這家伙年紀不大，腦子里裝的東西卻是不少，也不知道他怎么裝進去的，難不成這家伙腦子里裝了芯片不成？
一念至此，劉龍勝忍不住伸長了脖子，偷偷的打量起宋乾的腦袋來，卻又沒有找到任何開刀的痕跡，真是奇了怪了。
而劉宇聽到“冷血動物”四個字后，深有感觸道：“那個宋......，宋老師，我在接觸那個支氣管哮喘病人的身體時，是感覺到他的皮膚有點冷?！?p> “宋老師？”朱娜最先發(fā)現(xiàn)劉宇對宋乾稱呼的改變，忍不住掩嘴笑了起來。
經(jīng)朱娜一提醒，眾人后知后覺的發(fā)現(xiàn)了不對，俱都齊刷刷的看向劉宇，甚至有人開口起哄道：“劉胖子，真有你的啊，才一會兒功夫，你就打算認師學藝了??？”
被眾人這么一開唰，劉宇漲的滿臉通紅道：“我剛才不過是一時口不擇言，哪有想要拜師學藝啊。再說了，就算我想拜師學藝，宋醫(yī)生還不一定收我呢?！?p> 劉龍勝臉上掛著淡淡的笑容，卻是笑而不語，心中卻是有著自己的打算來。
宋乾暗自瞅了一眼劉宇，并未加入戲弄劉宇的隊列當中，干咳了一聲后，接著道：“沒錯，陽虛病人的體溫偏低，只要認真、仔細的摸一下就能有個初步的判斷?！?p> “不過嘛，望只是其中的一步，除此之外，我們還要做到‘四診合參’，也就是望、聞、問、切四診結(jié)合起來判斷病情?！?p> 劉宇聞言苦笑道：“宋老......，宋醫(yī)生，做到其中的一診都難，你還要我做到‘四診合參’，是不是有些強人所難??？”
見到劉宇差點又叫“宋老師”，一旁的謝醫(yī)生忍不住譏笑道：“胖子，要我說，你干脆當著眾人的面，給這位‘宋老師’磕上幾個響頭，直接入門當?shù)茏铀懔??！?p> 見到謝醫(yī)生當眾侮辱自己，劉宇來氣了，忍不住回懟道：“謝清杉，我想不想磕頭，什么時候磕頭，那是我的事，關(guān)你屁事??！”