第12章 真實病因！
“急性腎上腺皮質(zhì)功能不全一例，病人出現(xiàn)腸胃紊亂，循環(huán)虛脫現(xiàn)狀，人現(xiàn)在已經(jīng)休克，需要醫(yī)生……”
看著又一例久久沒有人回應(yīng)的病歷，賈帥覺得自己的機會來了。
不過，他想再等一等，等到像之前莫心寒那樣，等主任開腔了再出手。
果然，沒一會，王澤平淡中帶著一絲遺憾地發(fā)出了消息：
“這個病人，移送給腎臟科吧……”
消息才剛發(fā)出，就見賈帥以迅雷不及掩耳之勢跟了一則消息：
“這個病人，讓我去看看！”
當王澤看到這個消息的時候先是一愣，感覺極為眼熟，像極了之前莫心寒說得話。
仔細一想，不對勁啊，那個家伙不是去處理橫紋肌溶解癥的患者了嗎？
再一看，這才發(fā)現(xiàn)，是那個名叫賈帥的年輕人。
這個年輕人，他知道，跟莫心寒等人同批次進的醫(yī)院，不過醫(yī)學天賦上稍差了一些，考核主治醫(yī)師的時候，沒通過。
但是，這個人政治覺悟不錯，他的每一次會議，都響應(yīng)積極，是個好小伙。
難道，這個年輕人，也被某個醫(yī)學大佬看上了，然后私底下傳授了醫(yī)術(shù)？！
這樣想著，王澤回復了一句：“行，那就讓賈醫(yī)生去看看！”
看到這樣的回復，賈帥嘴角微微上揚，露出了一絲得意的笑容。
他不知道，在他前往急診室的時候，王澤覺得不放心，也跟著離開了主任辦公室，打算前往一線查看情況。
……
搶救室內(nèi)，莫心寒如果知道賈帥的一番操作后，肯定會罵一句傻批。
他敢接手沒人敢接的病人，那純粹是因為他有系統(tǒng)，而且還意外獲得了專屬病人家屬的大量能量值。
花費了250點能量兌換了高級橫紋肌溶解癥急救處置，又花了500能量值兌換了高級筋腔膜切開解壓術(shù)。
此刻，他對于病人的狀況，已經(jīng)胸有成竹，知道了如何處置的辦法。
“莫醫(yī)生，快，病人舌頭后墜，呼吸不順暢了……”
才一進門，就有護士緊急呼喚了起來。
見狀，莫心寒當機立斷，迅速判斷出情況，發(fā)出了指令：“放置口咽通氣管，給予吸氧……”
才剛將這一情況處置完畢，就有護士緊接著焦急道：“病人瞳孔開始擴散，血壓降低，額頭溫度極高……”
“要不送給腎臟科吧？！”
護士的冷靜與否，其實都由醫(yī)生來決定。
一方面，急診科的護士因為醫(yī)生們不擅長處置腎臟科病人，導致實戰(zhàn)經(jīng)驗較少。
另一方面，莫心寒太年輕了，還只是一個主治醫(yī)師，讓在場的護士都有些發(fā)怵，擔心他的不當處置最終引發(fā)醫(yī)療事故。
誰知道，莫心寒依舊保持著冷靜，語氣穩(wěn)如泰山一般，道：“頭部保持平臥側(cè)位，繼續(xù)補液，300ml葡萄糖，添加甘露醇……”
“額頭處用物理降溫，去個人，換個尿袋去做尿檢、血常規(guī)……”
雖然系統(tǒng)給出的救治醫(yī)術(shù)是筋膜腔切開減壓術(shù)，并且他已經(jīng)兌換了，但他還是需要通過檢查確定詳細情況才能動手。
莫心寒頓了一下，又道：“去個人跟腎臟科溝通一下，借他們的血液透析室用一下，待會要對病人進行血液凈化！”
正常的橫紋肌溶解病人，基本上就是補液、遠離疾病誘因、穩(wěn)定生命體征以及血液凈化等操作。
但現(xiàn)在，系統(tǒng)給他的救治醫(yī)術(shù)中包括了筋膜腔切開解壓術(shù)，這就說明病人不單單是普通的橫紋肌溶解癥。
不過，現(xiàn)在還是要按照順序依次治療才行。
隨著莫心寒沉穩(wěn)的聲音，周圍的護士們也都冷靜了下來，井井有條地執(zhí)行著他的指令。
沒一會，尿檢和血常規(guī)結(jié)果送了過來。
“尿檢：顯示隱血陽性而尿沉渣顯微鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)紅細胞?！?p> “肌氨酸激酶測定值5000U/L……”
“乳酸脫氫酶和谷氨酰-草氨乙酸轉(zhuǎn)移酶水平非特異性升高……”
“血鉀指數(shù)極高……”
肌氨酸激酶正常人的數(shù)值一般都在200U/L以下，而血鉀極高說明細胞已經(jīng)開始遭到了破壞，鉀離子已經(jīng)被釋放到了血液中，情況果然比預(yù)想的要嚴重。
“檢查病人身體是否有傷口，現(xiàn)在不只是簡單的運動引發(fā)的橫紋肌溶解癥……”
其他護士聞言一驚，連忙開始翻動病人，仔細查看情況。
很快，一名護士在查看到病人的手臂時，大叫了起來：“醫(yī)生，這里有一處淤青，病人前臂有腫脹情況……”
她有些驚訝，莫心寒是怎么知道病人還有其他外傷的？！
莫心寒卻是沒有解釋什么，迅速檢查病人的前臂，心中差不多明白怎么回事了。
這處傷可能是病人昨天在遭受粉絲毆打的過程中，用手臂護頭造成的。
當時可能只是肌肉受損，并沒有什么大礙，正常情況下應(yīng)該過段時間就能自愈。
但問題就在于，這名病人在受傷的情況下，不以為意，反倒跑去瘋狂健身三小時。
眾人以為是運動導致的橫紋肌溶解癥，其實是表面原因，真實原因應(yīng)該是手臂外傷外加劇烈運動導致。
“繼續(xù)檢查，看有沒有其他外傷，另外，去個人找一套筋膜室壓測定裝置過來……”
很快，在場的護士就將病人的身體看了一個遍，確定了只有一處明顯有腫脹的外傷后。
到了這一步，莫心寒基本上確定了病因以及現(xiàn)在需要處置的辦法。
首先是通過血液凈化，通過體外循環(huán)方式清楚病人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、異常血漿成分以及有毒物，以糾正機體內(nèi)環(huán)境紊亂。
緊接著，使用筋膜腔切開解壓術(shù)，降低筋膜間室內(nèi)壓力，解除誘因持續(xù)刺激。
最后，通過將水電解質(zhì)紊亂糾正、酸堿平衡等方式徹底解除病癥，恢復病人體態(tài)。
其中最難的反倒是中間那一項，這也是為什么系統(tǒng)會在兌換列表中有著筋膜腔切開解壓術(shù)這一醫(yī)術(shù)的原因。
“走，先送病人去做血液凈化，另外去預(yù)約一間手術(shù)室，我要做筋膜腔切開解壓術(shù)！”