第17章 年輕人,你簡(jiǎn)直太過(guò)分了!
“準(zhǔn)備輸血!”
莫心寒話(huà)音剛落,宋立群就假裝疑惑道:“病人沒(méi)有破口的外傷,需要輸血嗎?”
宋立群心底還是懷疑急診科借他過(guò)來(lái),就是想將業(yè)績(jī)留下,肯定會(huì)找借口讓他主刀。
所以,他打算再試一試莫心寒。
莫心寒有些詫異地看了他一眼,沒(méi)想到腎臟科的副主任醫(yī)師竟然問(wèn)出了這種問(wèn)題。
他也沒(méi)多想,直接解釋道:“病人的橈動(dòng)脈搏減弱,雖然脈搏算是正常存在,但肌肉其實(shí)已經(jīng)缺血了……”
“當(dāng)前臂屈肌筋膜間室內(nèi)張力正常的時(shí)候,前臂主要?jiǎng)用}小動(dòng)脈分支開(kāi)放,肌肉血供指數(shù)一切正?!?p> “不過(guò),當(dāng)筋膜間室內(nèi)壓力過(guò)大,表象來(lái)看,主要?jiǎng)用}依舊有血液流過(guò),但營(yíng)養(yǎng)肌肉的小動(dòng)脈卻是會(huì)因壓力過(guò)大而關(guān)閉,所以,病人的肌肉現(xiàn)在是處于一個(gè)嚴(yán)重缺血的狀態(tài),必須要輸血!”
這是有人教他說(shuō)的嗎?
宋立群哪怕聽(tīng)到了莫心寒較為專(zhuān)業(yè)的講述,依舊沒(méi)有信任他,心底在猜想,急診科是不是跟哪位腎臟科的醫(yī)生溝通過(guò)。
“呵呵,莫醫(yī)生基本功還是挺扎實(shí)的!”
宋立群皮笑肉不笑了一聲,心說(shuō)一會(huì)看你找什么借口讓我來(lái)主刀。
他自詡已經(jīng)猜透了急診科的小算盤(pán),有一種一切盡在掌握的良好感覺(jué)。
莫心寒卻是沒(méi)有太多理會(huì)他,吩咐護(hù)士輸上血之后,又給病人加掛了一瓶抗生素液體,用來(lái)抵抗高血鉀和急性腎衰竭的狀況。
“測(cè)量一下病人現(xiàn)在的筋膜間室內(nèi)壓力!”
“45mmHg,室內(nèi)壓力很大!”
莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,就這么半個(gè)多小時(shí)的術(shù)前準(zhǔn)備工作,就讓室內(nèi)壓力增加了近10mmHg,手術(shù)已經(jīng)刻不容緩了。
不得不說(shuō),這個(gè)名為楊三炮的病人很幸運(yùn),碰到了他,如果不是系統(tǒng)提醒,他都不一定能發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的真實(shí)誘因在前臂。
現(xiàn)在有他提前道出病癥的真實(shí)誘因,讓其他人都沒(méi)注意到這個(gè)真實(shí)誘因能被診察出來(lái)的難度。
事實(shí)上,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),確診疾病是最重要的一環(huán),一旦診偏,帶來(lái)的后果會(huì)很?chē)?yán)重。
像楊三炮這樣,有非常明顯的劇烈運(yùn)動(dòng)情況,大部分醫(yī)生都會(huì)確診為運(yùn)動(dòng)引發(fā)的橫紋肌溶解癥,這樣只進(jìn)行血液凈化等方式治療,就會(huì)大大延誤最佳搶救時(shí)機(jī),從而導(dǎo)致病況加重。
“上麻醉吧,準(zhǔn)備手術(shù)了!”
差不多該到我上場(chǎng)了,我倒要看看你準(zhǔn)備怎么演!
一旁,宋立群似笑非笑地盯著莫心寒,抱著胸,一副看好戲的模樣。
假裝頭暈惡心?
或者假裝手抖?
亦或者被人緊急叫走?
宋立群想了好幾種莫心寒可能會(huì)出現(xiàn)的狀況,已經(jīng)想好了臺(tái)詞:年輕人,你簡(jiǎn)直太過(guò)分了!
手術(shù),他肯定還是會(huì)幫著做的,但姿態(tài)肯定跟現(xiàn)在不一樣,最起碼,要把主動(dòng)權(quán)抓過(guò)來(lái)。
不說(shuō)這一單的業(yè)績(jī)問(wèn)題,單就是急診科以后不能再通過(guò)這種方式借雞下蛋,就足夠讓他好好說(shuō)道說(shuō)道了。
嗯……最好稍微的發(fā)一下飚,這樣也好杜絕他們這種假借人打輔助,實(shí)則借人主刀的行為。
宋立群心里打的小算盤(pán),莫心寒并不知道,他只是覺(jué)得這個(gè)腎臟科的老醫(yī)生好像有點(diǎn)問(wèn)題,一會(huì)冷笑,一會(huì)嚴(yán)肅,嘴角抽搐地厲害,像是得了帕金森。
嗯……老年流行病,他得了也正常,要理解一些,盡量裝作看不到吧!
莫心寒覺(jué)得自己真是心地善良,時(shí)時(shí)刻刻不忘記照顧別人的感受。
這時(shí),麻醉師提醒了一句:“麻醉生效了!”
“嗯,好,開(kāi)始手術(shù)吧!”莫心寒應(yīng)了一聲,又扭頭看向宋立群,開(kāi)口道:“宋醫(yī)生,沒(méi)問(wèn)題吧?”
頓時(shí)來(lái)了精神,覺(jué)得好戲即將上演,笑呵呵道:“我沒(méi)問(wèn)題,你開(kāi)始吧!”
這一刻,他拿出了自己偷看老太婆洗澡的架勢(shì),瞪大了眼睛,目不轉(zhuǎn)睛地盯著莫心寒。
只見(jiàn)莫心寒緩緩抬起了手,從托盤(pán)上取了一柄手術(shù)刀,慢慢地移動(dòng)到了病人前臂附近,左右比劃著。
看你會(huì)用哪個(gè)借口!
就在宋立群腹誹的時(shí)候,莫心寒卻是突然停頓了一下,將手術(shù)刀放回了托盤(pán)。
來(lái)了,來(lái)了,要來(lái)了!
宋立群嘴角微微上翹,有一種提前預(yù)判成功的喜悅。
誰(shuí)知道,莫心寒在放下手術(shù)刀之后,并沒(méi)有講話(huà),反倒是重新又拿起了一柄手術(shù)刀。
呵呵,一會(huì)的理由,會(huì)不會(huì)是手術(shù)刀不適應(yīng)?!自己習(xí)慣用其他手術(shù)刀?!
宋立群覺(jué)得自己一眼就看透了莫心寒的那點(diǎn)小把戲,心里冷笑不止。
“嘶溜!”
一陣非常絲滑的聲音傳來(lái),只見(jiàn)莫心寒像是一個(gè)老屠夫一樣,刷刷兩下,就繞著病人前臂劃開(kāi)了一道螺旋狀的開(kāi)口。
嗯?
自己開(kāi)刀了?!
宋立群先楞了一下,再一看刀口,頓時(shí)露出了驚訝的神色。
只見(jiàn)莫心寒在病人前臂的刀口,就像是用光刻機(jī)打印的一般,非常齊整地以一種DNA鏈結(jié)構(gòu)做了一個(gè)雙螺旋開(kāi)口。
“刀工真不錯(cuò)!”
宋立群一時(shí)沒(méi)忍住,夸贊了一句。
說(shuō)實(shí)話(huà),這確實(shí)是他見(jiàn)過(guò)最漂亮的刀工,能出現(xiàn)在這么年輕的醫(yī)生手上,非常罕見(jiàn),說(shuō)明莫心寒還是有些天賦的。
可惜了,這么好的苗子,就被王澤這個(gè)家伙帶歪了,有機(jī)會(huì),倒是能跟老俞說(shuō)一聲,看看能不能把人要過(guò)來(lái)。
不過(guò),這個(gè)家伙應(yīng)該要開(kāi)始表演了吧?!
宋立群雖然很意外莫心寒竟然自己開(kāi)刀了,但還是秉持著之前的想法,覺(jué)得莫心寒現(xiàn)在肯定要找借口讓他主刀了。
這是因?yàn)榈谝坏陡诙恫煌?,第一刀,開(kāi)了也就開(kāi)了,主要開(kāi)的是外層部分,并不要緊。
但第二刀,需要切開(kāi)皮下組織以及深筋膜,這種操作,就不是隨便就能做的,必須是真正懂得筋膜間室內(nèi)手術(shù)的人才行。
因?yàn)?,皮下靜脈非常雜亂,稍有不慎就會(huì)切到,除此之外,如果不小心透過(guò)肌外膜穿刺到神經(jīng),那就是醫(yī)療事故了。
誰(shuí)知道,莫心寒卻是依舊沒(méi)有理會(huì)他,此刻正全神貫注地在自己已經(jīng)一刀開(kāi)好的螺旋狀切口進(jìn)行深化加工。