首頁 都市

醫(yī)生你可別嚇唬我

第24章 生死關(guān)頭!

  被人反駁,王澤本能的皺起了眉頭,正要說什么時,發(fā)現(xiàn)是莫心寒。

  他楞了一下,態(tài)度變得良好,語氣溫和地問道:“莫醫(yī)生,這個病人,你有不一樣的見解?”

  莫心寒點了點頭,道:“病人目前看起來,像是因腹瀉次數(shù)過多導(dǎo)致的休克……”

  “從表象來看,病人的循環(huán)容量丟失,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂……”

  王澤聽到后,并沒有表示什么,他的經(jīng)驗豐富,并不覺得莫心寒真的能看出來什么,在沒有專業(yè)設(shè)備檢查的情況下,他更加相信自己的判斷。

  在這種時候,他不能因為莫心寒是個天才,就完全相信他。

  王澤沉吟了兩秒,搖頭道:“你怎么證明?”

  只見莫心寒拿起壓脈帶束縛到了病人的胳膊上,開口道:“請看這里,在剛才護士進行靜脈注射的時候,我注意到,病人的血管收縮舒張功能異?!?p>  果然,被他綁住的胳膊上,有一邊出現(xiàn)了紅暈現(xiàn)象。

  這時,一名小護士茫然道:“被壓脈帶綁住動脈,出現(xiàn)紅暈不是正常反應(yīng)嗎?”

  一旁,王澤亦是同樣的想法,但他覺得,莫心寒不是那種無的放矢的人,于是,又瞪大了眼睛,仔細(xì)觀察起來。

  突然,他眼睛一亮,發(fā)現(xiàn)了異常,驚呼道:“等等,這個紅暈怎么出現(xiàn)在了這一側(cè)?”

  隨著他的提醒,在場的其他醫(yī)護人員也都反應(yīng)了過來,紛紛叫喊了出來。

  “是啊,按照常理,被壓脈帶綁住,出現(xiàn)的紅暈應(yīng)該在另一邊的!”

  看到他們發(fā)現(xiàn)了問題后,莫心寒這才解釋道:“這是因為容量血管擴張,循環(huán)血容量相對不足導(dǎo)致的組織低灌注導(dǎo)致的……”

  “按照低血容量休克的機制來看,組織灌注最多造成不足,并不會出現(xiàn)這樣血管收縮異常的情況,所以,我基本可以斷定,病人的休克是由感染性引起的!”

  我竟然判斷錯誤了……

  王澤有些難以置信,他從業(yè)將近三四十年,一直都在急診部門工作,臨床經(jīng)驗非常豐富。

  原本,他以為自己很多東西都到了極限,到了圓滿狀態(tài),誰知道,竟然還真的有他都沒有注意到的問題。

  更加難能可貴的是,莫心寒竟然能通過這么簡單的方式就判斷出兩種不同休克的方式。

  “王主任,現(xiàn)在找到病人休克的真實原因了,是不是就好治一些?”一旁,韓辰不懂這些醫(yī)學(xué)上的彎彎繞繞,只知道莫心寒好像確診了病因。

  王澤回過神來,搖了搖頭,道:“確診了,但是依舊有一定的死亡幾率,畢竟,病人來的時候就已經(jīng)是重度休克了……”

  【叮,來自燕怡寧的害怕+99】

  恰逢此時,一名一直檢測病人心跳頻率的小護士叫喚道:“心跳異常了!”

  見狀,莫心寒連忙將手探到了病人脖頸,查看脈搏。

  誰知道,剛才還微弱的脈搏,在這一刻,卻已經(jīng)難以察覺了。

  而且,通過指端冰冷的觸覺,他明白,病人的身體溫度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常人正常范圍了。

  “四肢已經(jīng)由濕冷轉(zhuǎn)變?yōu)楸洌V囟仍u估正在由重度向極重度轉(zhuǎn)變!”

  莫心寒已經(jīng)顧不得多說什么了,在提醒了一句后,迅速道:“準(zhǔn)備濃縮紅細(xì)胞……”

  “準(zhǔn)備土霉素、痢特靈、桿菌肽……”

  同時,他迅速阻止了之前王澤讓人準(zhǔn)備推注的腎上腺素,開口道:“使用去甲腎上腺素,病人現(xiàn)在的情況,不能用腎上腺素……”

  拿著腎上腺素的護士卻是有些猶豫地看了一眼王澤,不太知道現(xiàn)在該聽誰的。

  “聽莫醫(yī)生的!”王澤毫不猶豫地說道,同時后背有一股冷汗直流。

  正常情況下,低血容量休克用腎上腺素是沒問題的,但分布性休克,就不能用腎上腺素,不然會加劇病人死亡。

  還好莫心寒提前發(fā)現(xiàn)了病人的真實病因。

  想到這里,王澤不由得松了口氣,同時提醒道:“從現(xiàn)在開始,搶救工作由莫醫(yī)生全權(quán)進行,你們當(dāng)我不存在就好!”

  說實話,差點親手因為誤診害死一個病人,他的心已經(jīng)亂了!

  聽到王澤的話后,其他護士頓時了然。

  “莫醫(yī)生,去甲腎上腺素的劑量用多大的?”

  “1.5μg/(kg·min)”

  莫心寒說完后,接著又道:“先推去甲腎上腺素,推完再推多巴胺……”

  略微思索了一下,他就確定了劑量,開口道:“劑量用40μg/(kg·min)”

  “準(zhǔn)備小劑量糖皮質(zhì)激素……氫化可的松,劑量300mg……”

  頓時,所有醫(yī)護人員全都在莫心寒的指揮下忙碌了起來。

  病人李壯的身體,也被各種設(shè)備插滿了,測血壓的,測血糖的,供氧管,中心靜脈滴注的等等。

  可就在這時,病人的身體開始無意識抽動了起來。

  “醫(yī)生,怎么辦?”

  “苯海拉明20mg,肌肉注射!”

  每出現(xiàn)一個突發(fā)狀況,莫心寒都能夠在最快的時間內(nèi)進行判斷,給出解決方案。

  他就像是一個迷宮設(shè)計師一樣,能夠準(zhǔn)確的知道哪一個方向是正確的道路。

  不遠(yuǎn)處,王澤、韓辰和燕怡寧三人雖然在圍觀,但一個個全都手心冒汗,非常緊張。

  “王主任,李壯他能醒過來嗎?”燕怡寧此刻都快要哭了,長這么大,她還從來沒有出過這么大紕漏,結(jié)果一下子就關(guān)系到了一個人的生命安全。

  王澤有心想安慰幾句,但一想到病人已經(jīng)步入極重度休克的程度,這是一個死亡率高到連他親自出手都只有五成勝算的程度。

  萬一,莫醫(yī)生失敗了……

  王澤當(dāng)先打了一針預(yù)防針,搖頭道:“很難,現(xiàn)在只能看莫醫(yī)生的了,我們能做的,就是不要干擾他們,默默祈禱祝?!?p>  誰知道,燕怡寧還真的將雙手合在了一起,閉上眼睛不知道跟哪路神仙念叨了起來。

  看到這一幕,韓辰皺起了眉頭,有心想提醒她無神論政治正確觀,但想到她現(xiàn)在心里的煎熬,還是搖了搖頭沒有說話。

  一晃眼,三個小時過去了。

  在眾人期待的注視下,莫心寒擦著汗微笑道:“搶救成功了,病人活下來了!”

按 “鍵盤左鍵←” 返回上一章  按 “鍵盤右鍵→” 進入下一章  按 “空格鍵” 向下滾動
目錄
目錄
設(shè)置
設(shè)置
書架
加入書架
書頁
返回書頁
指南