第77章 心包切開(kāi)引流術(shù)!
“滴~!”
隨著針尖突破進(jìn)入心包,一滴血液自針心滴出。
見(jiàn)狀,莫心寒迅速道:“開(kāi)始吸!”
一旁的王璐璐也顧不上多想,連忙拉動(dòng)注射器,用最小的力氣試著吸抽了一下。
她本來(lái)就有些不太相信莫心寒,這一下吸得非常謹(jǐn)慎,可讓她驚訝的是,手上竟然傳來(lái)了一股回彈力,證明注射器真的吸到了液體。
會(huì)不會(huì)是血液?
王璐璐有些擔(dān)憂,仔細(xì)盯著吸管,心中隱隱有些期盼。
很快,隨著她雙手不斷拉抽注射器,針管內(nèi)的液體被抽吸了出來(lái)。
是一股顏色泛黃,帶有粘稠感的濃水。
真的是積液!
莫心寒沒(méi)有騙人!
王璐璐頓時(shí)松了口氣,直到此時(shí)此刻,她一直提著的心,才徹底放心。
“干什么呢,繼續(xù)吸抽!”
就在這時(shí),莫心寒皺眉提醒了一句。
病人的心包都穿刺透了,不管是吸液還是做什么,都最好快一些,不然容易生出變故。
王璐璐一驚,明白自己分了神,連忙凝神,開(kāi)始繼續(xù)吸抽起來(lái)。
一下,兩下,三下,連續(xù)吸抽了七八下,抽出來(lái)足有半管注射器那么多的膿液。
“幫我關(guān)一下這個(gè)口,換一個(gè)注射器……”
就在王璐璐想讓護(hù)士幫忙關(guān)閉接通口,取下這個(gè)注射器時(shí),扶著針管的莫心寒卻是突然感覺(jué)手中傳來(lái)一股力量。
緊接著,自內(nèi)向外出現(xiàn)一陣有節(jié)奏的頻率,將穿刺針帶動(dòng)著左右搖擺。
“停,別抽了,先關(guān)口??!”
莫心寒連忙向王璐璐說(shuō)了一聲,扭頭看向監(jiān)測(cè)設(shè)備,想要查看病人的血壓與脈搏狀況。
一旁,一名小護(hù)士正好在關(guān)注著監(jiān)測(cè)器,連忙匯報(bào)道:“患者收縮壓130mmHg,舒張壓95mmHg……”
莫心寒神色驟然變得緊張起來(lái),由原來(lái)的雙手持針,變?yōu)閱问?,將左手空了出?lái),迅速朝著患者胸口摸了過(guò)去。
在患者的胸前,放置著V1~V6合計(jì)六個(gè)電極片。
莫心寒選中其中一個(gè)電極片,將其取下,飛快地將金屬夾片夾在了穿刺針尾端。
等做完這一切,發(fā)現(xiàn)病人血壓脈搏等都沒(méi)太大異常變化后,莫心寒這才松了口氣。
他扭頭看向王璐璐,露出了一個(gè)微笑,道:“沒(méi)有產(chǎn)生損傷電流,沒(méi)事了!”
莫心寒的操作很快,從病人出現(xiàn)心臟異常收縮狀況的第一時(shí)間,進(jìn)行了緊急處置,快到王璐璐都沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。
等她弄明白發(fā)生什么情況的時(shí)候,莫心寒已經(jīng)結(jié)束了,甚至還安慰起她來(lái)。
看到這一幕,王璐璐應(yīng)了一聲,臉上沒(méi)什么情緒變化,但她心里明白,莫心寒在心臟外科的水平,已經(jīng)遠(yuǎn)在她之上了。
腦海中剛浮現(xiàn)出這樣的想法,王璐璐就不由一怔,意識(shí)到,自己剛才都沒(méi)有留時(shí)間去擔(dān)心父親。
直到這時(shí),她才恍然醒悟,原來(lái),自己在不知不覺(jué)中,已經(jīng)對(duì)莫心寒非常信任了。
突發(fā)狀況沒(méi)有持續(xù)多久,病人的心跳血壓漸漸回落,見(jiàn)此,莫心寒也將夾在穿刺針尾端的金屬夾片重新取下,放回到病人胸前繼續(xù)導(dǎo)聯(lián)。
“可以繼續(xù)了!”
“嗯!”
王璐璐應(yīng)了一聲,在護(hù)士的幫助下,先關(guān)口,后取下已經(jīng)半管的注射器,切換了另一個(gè)借口,連接上心的注射器,開(kāi)始了新一輪的吸液。
這一次,沒(méi)有發(fā)生意外,注射器僅僅儲(chǔ)滿四分之一的膿液,基本上就吸不到了。
“莫醫(yī)生,可以了吧?”
就在王璐璐已經(jīng)這一次的手術(shù)將要結(jié)束的時(shí)候,莫心寒卻是搖頭道:
“還沒(méi)完,需要把病人的心包切開(kāi)……”
“啊?”
王璐璐一愣,有些茫然,道:“要干什么?”
“心包里面應(yīng)該有血塊……”
莫心寒騰出一只手,指了指注射器前端被抽出來(lái)的血液,道:“血液沒(méi)有自凝,說(shuō)明紅細(xì)胞壓積與周圍血不相等……”
王璐璐頓時(shí)醒悟,她是當(dāng)局者者心亂,只關(guān)心著父親得救了,沒(méi)注意觀察血液狀況。
“心包切開(kāi)引流術(shù),是三級(jí)手術(shù)……”
王璐璐頓了一下,凝視著莫心寒,開(kāi)口道:“莫醫(yī)生,您有把握嗎?!”
她這是真的擔(dān)心,心包切開(kāi)引流術(shù),看起來(lái)只比心包穿刺術(shù)高一個(gè)等級(jí),但實(shí)際上,兩者的風(fēng)險(xiǎn)不可同日而語(yǔ)。
一個(gè)僅僅算是在心包開(kāi)個(gè)差不多3mm的小洞,另一個(gè)卻是需要幾厘米的切口,難度與風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)級(jí)上升。
“嗯!”
莫心寒沒(méi)有多言,都已經(jīng)到了這份上,王璐璐不可能拒絕。
更何況,病人是久病成疾,心包內(nèi)不單單有膿液,還有一些血塊和粘稠到無(wú)法從3mm通道吸出來(lái)的膿液,這些不處理,還是會(huì)出事。
莫心寒將手中的穿刺針交給王璐璐處理,他自己則是閉上眼睛稍作休息。
等王璐璐這邊簡(jiǎn)單處理完畢后,莫心寒這才重新回到病人左側(cè)的主位。
“切開(kāi)的口,就定在之前穿刺的位置上,可以一并處理……”
莫心寒一邊說(shuō)著,一邊拿起手術(shù)刀,朝著病人劍突左緣的位置,緩緩切了下去。
這一刀,自劍突軟骨左緣起,下探了近一厘米,切開(kāi)了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌后鞘,足足走了有6cm,這才在肋緣下方,也就是膈肌附著處的正上方剛好停下。
看到這一切口,王璐璐的嘴巴長(zhǎng)得能夠塞下一顆雞蛋,睫毛忽閃忽閃,難以置信地看著莫心寒。
她沒(méi)想到,莫心寒不僅心包穿刺術(shù)的水平高,就連心包切開(kāi)引流術(shù),都游刃有余。
僅僅一刀,他就分離出來(lái)了一個(gè)平面,剛好是腹直肌與胸橫肌之間的平面,恰到好處的將心包下緣展露了出來(lái)。
這一徑路,乃是進(jìn)入心包腔和引流心包的最佳途徑。
別說(shuō)她了,王璐璐覺(jué)得,就連自己的上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng),都不可能做的比莫心寒這一刀更漂亮了!
這倒不是說(shuō)她的上級(jí)醫(yī)師做不到這樣完美的平面顯露心包,只是說(shuō),最起碼需要兩三刀,甚至更多。
穩(wěn)了,穩(wěn)了!
在這一刻,王璐璐看向莫心寒的目光,充滿了感激與喜悅。
她不由在心底感慨:
這真是充滿安全感的一刀呀?。?