第79章 三個(gè)手術(shù)

　　“牽引線！”

　　莫心寒接過牽引線，緩緩將心包前的疏松結(jié)締組織推開，顯露出腫脹肥大的心包，在其前壁兩端作了兩個(gè)牽引線。

　　有之前穿刺的心包開口在，莫心寒不需要費(fèi)力去尋找切入點(diǎn)，直接兩根牽引線之間，做了一個(gè)能伸入兩指的切口。

　　“吸引器！”

　　在切口的剎那，一旁的王璐璐就迅速頂上，將吸引器伸入心包腔內(nèi)，開始吸引膿液。

　　頓時(shí)，原本無法通過3mm穿刺針吸引的膿液，再次噴涌而出。

　　這一次，在膿液中夾雜著一些黃豆大小的血塊。

　　有之前吸附的經(jīng)歷，新的吸抽過程沒有持續(xù)太久，短短幾秒，注射器基本就無法吸到膿液了。

　　見狀，莫心寒讓王璐璐將注射器抽離，自己則是伸出了中指，朝著心包內(nèi)部探去。

　　之所以是中指，不單是因?yàn)橹兄缸铋L，具有無限可能，另外還有兩個(gè)重要原因。

　　第一，是因?yàn)橹兄富顒?dòng)軸限制最小，能夠最大限度探查心包內(nèi)部狀況。

　　第二，中指作為高個(gè)子，經(jīng)常有機(jī)會(huì)探查未知的深洞，不僅富有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，而且它的感知力比其他四指都要強(qiáng)一些，換做小拇指進(jìn)去，可能就算觸碰到血塊，都不一定能分辨出來。

　　心包內(nèi)部狀況未知，為了將更多的注意力放在手指的觸感上，莫心寒全神貫注地盯著自己還裸露在外側(cè)的中指，判斷進(jìn)出心包內(nèi)腔的深度，腦海中，則是按照患者心包腫大的程度，等比例假象了一顆心臟。

　　向前，向前，向前，因?yàn)槭窃谛陌鼉?nèi)部探查，莫心寒中指前進(jìn)的速度并不快，同樣以毫米為單位，每一步都小心翼翼，害怕戳到不該戳的地方。

　　很快，中指就碰到了一個(gè)類似蛛網(wǎng)的東西，非常有彈性，但韌性卻不足，讓他清楚的感知到，如果稍加用力，就能夠戳破一樣。

　　莫心寒沒有選擇戳破，因?yàn)槟菍臃浅＞哂袕椥缘臇|西是心包內(nèi)部的纖維素隔膜，不是病變組織。

　　避讓開纖維素隔膜，莫心寒繼續(xù)進(jìn)行摸索，很快，他就摸到了一個(gè)比黃豆稍大些，卻又比豌豆稍小一些的球狀物體。

　　手指前后來回搓動(dòng)，稍微感知了了一番，莫心寒就確定，這個(gè)球狀物體并非心包內(nèi)部還具有良性的組織。

　　接著心包內(nèi)腔邊緣的力量，莫心寒用一根中指，將球狀物體滾動(dòng)著向外勾動(dòng)，一直快要離開心包時(shí)，他才稍微彎曲了三分，將其掏了出來。

　　凝神一看，果然，球狀物體是一顆帶著血斑的病變纖維素塊。

　　莫心寒將這顆病變纖維素塊放到了托盤上，準(zhǔn)備留著以后給病人看一眼。

　　這種習(xí)慣，不單莫心寒獨(dú)有，一般喜歡割闌尾的醫(yī)生，都有這種癖好，或者說，是在遭遇奇葩病人的要求下，被強(qiáng)逼出來的習(xí)慣。

　　所以，大部分外科醫(yī)生，只要是從病人體內(nèi)取出來的東西，不管有沒有用，都會(huì)留著，防止病人出現(xiàn)想要留作紀(jì)念等狀況。

　　有了第一顆血塊，接下來的工作就再次變成了重復(fù)。

　　中指進(jìn)，摸索，探查，碰壁，繞道，摸到異樣物體，判斷該組織是否為良性，是就留下，否就帶走。

　　看似簡單的工作，實(shí)則包涵了非常多的內(nèi)容，其中最關(guān)鍵的，在于醫(yī)生的判斷力，萬一帶走個(gè)不該帶的東西，那后果……

　　而對(duì)于還沒有主刀心包切開引流術(shù)的心臟外科醫(yī)生來說，最大的問題，在于沒有充足的病人讓他們練手。

　　畢竟，每一個(gè)病人的內(nèi)部情況都不完全一致，病變的血塊分布的位置也不盡相同。

　　差不多過去了三四分鐘，托盤上多了五顆血塊，莫心寒也基本將心包前壁內(nèi)腔探查了個(gè)清楚。

　　甚至，他的腦海里，都做出了一個(gè)3D地圖，上面清楚地記錄著王璐璐的父親，也就是患者王波的心包前壁內(nèi)部的組織分布。

　　最后摸了一圈心包壁，確定再?zèng)]有附著在上面的病變血塊后，莫心寒這才將中指退了出來。

　　“可以了，幫我換下手套！”莫心寒將手遞給護(hù)士，交給她來處置。

　　王璐璐臉上的愁容早已不見，微笑道：“莫醫(yī)生，可以關(guān)了吧？”

　　就在這時(shí)，莫心寒突然收到了系統(tǒng)消息。

　　【叮，發(fā)現(xiàn)病人存在鈣化組織，不經(jīng)處理最多半年就會(huì)引起循環(huán)障礙疾病，本病癥多數(shù)為急性，起病隱匿，難以發(fā)現(xiàn)，判斷病人王波未來被救治的幾率較低，現(xiàn)特提供特價(jià)醫(yī)術(shù)：高級(jí)心包切除術(shù)，兌換價(jià)格：300能量值，是否兌換？！】

　　聽著腦海里面的聲音，莫心寒楞了一下，因?yàn)樗哪芰恐涤囝~，此刻剛好剩余三百多點(diǎn)。

　　這系統(tǒng)，怎么感覺像是一個(gè)商人？

　　莫心寒突然萌生了一種想法，系統(tǒng)會(huì)不會(huì)只是替他提供了一種吸收能量值的通道，然后，他向病人及其家屬獲得能量值，再跟系統(tǒng)兌換醫(yī)術(shù)，也許，醫(yī)術(shù)用不到那么多能量，更多的能量，實(shí)際被系統(tǒng)吸收了？

　　情報(bào)太少，無法推理，莫心寒也沒多想，直接選擇了兌換，對(duì)于他來說，這些都無所謂，能學(xué)到醫(yī)術(shù)就行。

　　頃刻間，心包切除術(shù)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)及技巧涌入了莫心寒的大腦。

　　“要切一下的！”

　　莫心寒用空著的另一只手指了指心包下緣，道：“心包前壁腫脹太大，你自己看著外圍厚實(shí)的組織，已經(jīng)出現(xiàn)鈣化狀況了……”

　　“這種情況，肯定會(huì)使心室舒張期充盈受限，現(xiàn)在不處理，最多半年，病人還需要住院開刀……”

　　說著，莫心寒又道：“當(dāng)然，現(xiàn)在關(guān)也行，如果你怕病人受不了，可以等修養(yǎng)一段時(shí)間，以后再切……”

　　什么怕病人受不了，莫心寒就是給對(duì)方一個(gè)臺(tái)階，如果王璐璐不放心他的話，可以以后找其他醫(yī)生做。

　　畢竟，心包下緣鈣化的情況還沒有惡化到需要現(xiàn)在就切除的程度，最起碼還需要三到六個(gè)月時(shí)間。

　　“縮窄性心包炎嗎？”

　　王璐璐身為心臟外科的醫(yī)生，自然對(duì)于這種狀況有所了解，只是她還只是主治醫(yī)師，平日里接觸的都是二級(jí)手術(shù)，還沒到學(xué)習(xí)三級(jí)手術(shù)的時(shí)候，自然沒看出來鈣化的狀況。

　　畢竟，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，書上的鈣化，跟現(xiàn)實(shí)中看到的鈣化，可以說完全是兩種狀況，很多情況，都需要現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)才能夠明白，才能夠理解，書上大多只是講述一個(gè)大概，只能給出有限的幾個(gè)圖像例子，真正學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的地方，是醫(yī)院。

　　王璐璐稍微猶豫了兩秒，就做出了決定，笑道：“莫醫(yī)生，您來做吧，沒必要再開一刀的……”

　　她也沒想到，莫心寒的一次手術(shù)，竟然橫跨了三種類型，嚴(yán)格來算，這一次手術(shù)，相當(dāng)于做了三個(gè)手術(shù)，分別是心包穿刺術(shù)、心包切開引流術(shù)和心包切除術(shù)。