第030章 “名偵探”王有德

　　“再往里進(jìn)一點(diǎn)，好，看見開口了吧，這一張一合的就是。那點(diǎn)粘液不用管，往里進(jìn)，旋轉(zhuǎn)著進(jìn)，動(dòng)作柔和一點(diǎn)……”

　　吳佑安正在王有德的指導(dǎo)下……給董大爺氣管插管。

　　眼前的可視喉鏡屏幕上，一開始只能看見一片模模糊糊的肉紅色。

　　稍微按王有德說的調(diào)整了進(jìn)鏡子的角度，畫面立刻清晰了很多。

　　也看到了蓋住聲門的會(huì)厭。

　　依他所說將喉鏡再度向里伸，屏幕上看著幾乎要頂?shù)綍?huì)厭上了才停下，稍稍后退、上提。

　　會(huì)厭便隨著喉鏡的提拉動(dòng)作卷上去了，露出了后方一開一合的聲門。

　　聲門口稍微有點(diǎn)粘液，是正常的氣道分泌物。

　　吳佑安接過護(hù)士遞來的插管，透明的插管前端1/3被折彎，還抹上了潤滑劑，方便進(jìn)入口腔后送進(jìn)聲門。

　　自己將其尖端送入聲門后，護(hù)士熟練的拔除導(dǎo)絲，再繼續(xù)旋轉(zhuǎn)插管入氣道。

　　董大爺脖子稍長，門齒對(duì)齊刻度23cm時(shí)，自己示意護(hù)士打足氣囊。

　　然后就是最后一步，聽診雙肺。

　　在確認(rèn)過雙肺隨著呼吸都有呼吸音，插管進(jìn)入的確實(shí)是氣管而不是食管后，氣管插管就算完成了。

　　連接呼吸機(jī)、收拾殘局的事情自然有護(hù)士來做。

　　王有德設(shè)置好呼吸機(jī)參數(shù)后，微笑道：“還不錯(cuò)，看來小吳規(guī)培的時(shí)間果然沒有荒廢，下次可以一個(gè)人插管了?！?p>　　操作算不上吳佑安的長項(xiàng)。

　　也就是及格線之上的水平。

　　不過在楓葉紅醫(yī)院，尤其是內(nèi)科醫(yī)生里面，操作水準(zhǔn)能達(dá)到及格線的人，恐怕連半數(shù)都不足。

　　每個(gè)科室能有兩三個(gè)就不錯(cuò)了。

　　確定了病人生命體征平穩(wěn)，自己到外面又找到他兒子。

　　“怎么樣？做的順利嗎？”那人見自己出來從椅子上起身問道。

　　吳佑安點(diǎn)頭道：“插管很順利，他現(xiàn)在生命體征還算平穩(wěn)?！?p>　　病人兒子立刻松了口氣。

　　自己以為他內(nèi)心其實(shí)還是挺關(guān)心董大爺?shù)?，沒想到他下一句就是：“總算錢沒白花，3000塊啊?！?p>　　“……”

　　鄙視歸鄙視，該問的話還是要問的。

　　“他這幾天吃飯?jiān)趺礃?？?p>　　“嗨，你一說這個(gè)我就來氣，這老家伙一口也不少吃，嘛好吃嘛?！眱鹤右桓辈环薜哪樱按笤绯康木统粤藗z三鮮包子，就介還糖尿病呢，也不知道忌口?！?p>　　自己皺起了眉頭，信息和病情對(duì)不上啊。

　　“他平時(shí)也這么不忌口嗎？”

　　兒子撓了撓頭，表情有點(diǎn)尷尬：“呃……那倒不是，平時(shí)……平時(shí)他也挺注意的，就上次找您看病之前破天荒吃了一條魚，再有就是這次?！?p>　　兩次都是飲食不忌口之后反而出現(xiàn)低血糖？

　　2型糖尿病早期的進(jìn)餐后低血糖嗎？

　　“他得糖尿病多久了？”

　　“少說也得有20來年了吧。”

　　這個(gè)選項(xiàng)也被排除了。

　　那就只剩用藥的問題了。

　　“平時(shí)用什么藥控制血糖？”

　　“打胰島素?！?p>　　“帶了嗎？拿來我看看。”

　　男人從旁邊包里翻出來一支胰島素遞過來：“就是這個(gè)?！?p>　　吳佑安接過一看是一支諾和靈30R，很常用的中-短效胰島素。

　　一般根據(jù)病情一天打1-2次就行。

　　只是自己仔細(xì)看了下，發(fā)現(xiàn)這支已經(jīng)空了。

　　“他今天早上打了嗎？打了多少?！?p>　　男人理所當(dāng)然的道：“我哪知道，平時(shí)都是他自己拿藥自己打。我吃完早點(diǎn)就上班去了，結(jié)果剛到單位鄰居就打電話說他送去搶救……”

　　吳佑安嘆了口氣，不過也在意料之中。

　　“這支胰島素是在這家醫(yī)院開的？”

　　“是，每次他都在這的糖尿病門診拿藥?！?p>　　“他每天都按時(shí)按量打嗎？”

　　這你要再說不知道，那就真的沒什么好說的了。

　　萬幸，男人點(diǎn)點(diǎn)頭：“每天都定時(shí)定量。”

　　自己拿著空胰島素回到搶救室，在電腦前查起了董大爺?shù)馁徦幱涗洝?p>　　想要大致推算一下他最近的胰島素用量，再和以前對(duì)比一下，看看有沒有差別。

　　只是這一查，卻查出問題來了。

　　記錄上明確寫著他最后一支胰島素的開具日期。

　　10月28日

　　就是兩天前而已。

　　300單位一支的胰島素，兩天就沒了？

　　就算按一天打兩次算，一次打75單位？真需要那么大量的那還是血嗎？是糖漿吧。

　　此時(shí)王有德也來到了自己身后：“怎么了？找到問題了？”

　　吳佑安點(diǎn)點(diǎn)頭，將自己的發(fā)現(xiàn)告訴了他。

　　老王也皺起了眉頭：“總之低血糖的原因是找到了，先對(duì)癥處理吧。我查查諾和靈30R的藥效時(shí)間……”

　　“起效半小時(shí)，2-8小時(shí)達(dá)到最大濃度，持續(xù)時(shí)間大約24小時(shí)?！?p>　　“……”

　　王有德十分確定，吳佑安剛剛并沒有查過。

　　他是越來越看不懂這個(gè)看病有點(diǎn)激進(jìn)，對(duì)主任不夠尊敬的年輕人了。

　　也不知到底是撿到寶，還是撿到定時(shí)炸彈。

　　吳佑安抬頭看看時(shí)間，現(xiàn)在是不到10點(diǎn)。

　　這董大爺估計(jì)是6-7點(diǎn)間打的胰島素，已經(jīng)過去三四個(gè)小時(shí)了。

　　哪怕他早上一次打了300，自己持續(xù)給他輸糖，不出意外的話，下午人應(yīng)該也能醒過來。

　　“你對(duì)癥處理，我先報(bào)警吧?！?p>　　王有德的話聽得吳佑安一愣：“為什么要報(bào)警？”

　　老王一臉“你還太嫩”的表情：“小吳，你還是少了一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)啊。就他兒子進(jìn)來時(shí)這種態(tài)度，而且這大爺之前就犯過一次低血糖，如果是自己沒掌握好用量，怎么會(huì)這么快就又犯了？還比上次更嚴(yán)重！

　　“我現(xiàn)在想起來了，上次你夜班他來時(shí)，我正好值行政班。當(dāng)時(shí)你看的那個(gè)低血糖的大爺就是他吧？當(dāng)時(shí)你千叮萬囑才讓他走的。正常人總會(huì)多加注意的吧。這說明什么？”

　　吳佑安愣愣的看著分析得頭頭是道的王有德。

　　老王面帶微笑，瀟灑的一捋稀疏的頭發(fā)，只是沒捋好，搶救室的燈光照下來，一時(shí)間佛光大盛！

　　“真相只有一個(gè)！”王有德自信的說出了某死神小學(xué)生的經(jīng)典名臺(tái)詞，“這很有可能是謀殺，而兇手說不定就是他兒子！”

　　自己一臉懵逼，周圍聽到的護(hù)士姐姐們也是差不多的表情。