第十九章 初窺登堂入室級(jí)CPR之秘

　　陸千里并沒(méi)有聽(tīng)從院長(zhǎng)黃蒼的建議，休息一天。

　　急診情況特殊，休假時(shí)間相對(duì)活動(dòng)，周六周日甚至是節(jié)假日，也要上班。

　　第二天傍晚六點(diǎn)，陸千里就到急診搶救報(bào)到。

　　他被分到了王洪章副主任的組，剛好第一個(gè)夜班，就在急診外科出科以后的第一天。

　　陸千里整理好心情，步入了急診搶救的病區(qū)，其實(shí)也就是距離急診外，不足二十米，拐個(gè)彎就到了。

　　急診搶救目前只開(kāi)了一個(gè)病區(qū)，有22張床位，每張床旁邊都有心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，那些冰冷恐怖的數(shù)據(jù)，間斷更新著各項(xiàng)指標(biāo)。

　　心率，血壓，呼吸，血氧飽和度，動(dòng)態(tài)心電圖......

　　數(shù)據(jù)被實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，不時(shí)響起報(bào)警聲，護(hù)士和醫(yī)生急匆匆前去查看，做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)。

　　一個(gè)超大的顯示屏，匯總了所有病人的心電圖曲線，以及詳細(xì)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

　　這里是醫(yī)院里除了ICU，離死亡最近的地方。

　　嘈雜，忙碌，人來(lái)人往，病種繁多，直面生死，這邊是陸千里對(duì)急診搶救的第一印象。

　　22張床位住得滿滿當(dāng)當(dāng)，大多以老年人為主。

　　大部分輸著液，小部分在昏迷，部分精神還比較好的，坐在床上發(fā)著呆。

　　王洪章主任還在查房，身后跟著一個(gè)瘦瘦小小的師姐，和一個(gè)瘦高瘦高的師兄。

　　“這師兄，也是氣胸的高危人群?！标懬Ю镄÷曕止局?。

　　“滴滴滴。”尖銳的警報(bào)聲響起。

　　像是滾燙的油鍋里，突然倒入了一杯水，一時(shí)間整個(gè)急診搶救，愈發(fā)喧鬧起來(lái)。

　　一個(gè)滿面憔悴的年輕女子，哭出了聲，“大夫，我爸剛剛突然就昏迷了，喂飯的時(shí)候還好好的！”

　　整個(gè)科室的醫(yī)生都動(dòng)了。

　　是14床那個(gè)爺爺。

　　陸千里迅速掃了一眼心電圖，QRS波群消失，代之以一系列的顫動(dòng)波！

　　心室顫動(dòng)！

　　如果不及時(shí)處理，很快就會(huì)變成一條直線！

　　必須立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，以及電除顫！

　　瘦高師兄剛要上前，心肺復(fù)蘇對(duì)體力要求較高......王主任一般要除顫，自己就是那個(gè)胸外按壓的最佳人選。

　　誒？怎么還有人搶活。

　　這貨是誰(shuí)！

　　自然是陸千里

　　他離得最近，飛身而起，嘴角還帶著一絲“輪到我上場(chǎng)了的”的自信。

　　陸千里的自信，不僅僅來(lái)自于炎黃醫(yī)院的系統(tǒng)，更是因?yàn)椋?dāng)初二院急診外科主任馬文軍的搶救培訓(xùn)班，自己拿了A＋。

　　正好驗(yàn)證下登堂入室級(jí)心肺復(fù)蘇室！

　　陸千里拆開(kāi)病床的防墜擋板，解開(kāi)患者衣衫，立即開(kāi)始胸外按壓。

　　大量的操作細(xì)節(jié)，涌入陸千里的腦海。

　　兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手重疊，下面手指張開(kāi)，不緊貼胸壁，用掌根部按壓。

　　手臂筆直不打彎，垂直用力。

　　這是陸千里第一次在病人身上按壓，在此之前，他早已在人體模型上演練過(guò)不下一百次。

　　忍住內(nèi)心微微的緊張，和身體的戰(zhàn)栗。

　　面對(duì)一個(gè)即將逝去的生命，陸千里還做不到平常心。

　　01，02，03，04......

　　登堂入室級(jí)CPR，此刻終于顯露出它的特殊！

　　一個(gè)深紅色的進(jìn)度條，出現(xiàn)在那14床老爺子的頭部。

　　隨著每一次有效按壓，進(jìn)度條都在緩慢增長(zhǎng)著！

　　這是否意味著，可以搶救成功！

　　王洪章起初還有些不放心，這年輕娃娃有些臉生，可是這胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)程度，實(shí)在是令他自愧弗如。

　　手臂筆直，肩部和腰部用力，按壓間隔完美，按壓深度完美。

　　全國(guó)技能大賽的冠軍，也不過(guò)如此吧。

　　這心肺復(fù)蘇，無(wú)比協(xié)調(diào)，賞心悅目，感覺(jué)能讓死神避退！

　　王洪章迅速排除了電除顫禁忌癥，轉(zhuǎn)身拿來(lái)電除顫儀，要盡早開(kāi)始除顫！

　　如果不能盡快終止室顫，會(huì)迅速進(jìn)展成心室停頓。

　　那時(shí)候心電監(jiān)護(hù)上的波形，就會(huì)徹底變成一條直線

　　時(shí)間就是生命！時(shí)間就是腦細(xì)胞!

　　室顫時(shí)間越久，心臟停跳越久，缺氧就會(huì)越嚴(yán)重，也會(huì)給病人帶來(lái)臟器衰竭等嚴(yán)重不良影響。

　　急診搶救，就是在鬼門(mén)關(guān)前搶時(shí)間。

　　閻王要你三更死，我偏要留你過(guò)五更！

　　王洪章手底下的醫(yī)生也迅速啟動(dòng)。

　　一個(gè)訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)，此刻發(fā)揮了作用。

　　醫(yī)生從不是個(gè)人英雄主義，是志同道合的團(tuán)隊(duì)！

　　洛紅雪開(kāi)放氣道，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸球囊。陸千里每按壓一個(gè)周期，通氣兩次。

　　齊明在陸千里按壓間隙擦拭胸壁。

　　護(hù)士也配好了搶救藥品，如果有需要，十秒鐘內(nèi)就可以完成注射。

　　王洪章擦好導(dǎo)電糊。

　　打開(kāi)電除顫儀，選擇非同步放電按鈕，單向波，360焦耳。

　　充電完畢。

　　“閃開(kāi)。我要放電了！”王洪章大喊。

　　陸千里停止按壓。

　　所有人閃開(kāi)。

　　王洪章將兩個(gè)電極板分別放在胸骨右緣第2-3肋間和心間區(qū)。

　　稍稍加壓放電。

　　那老爺子騰地彈了起來(lái)。

　　“監(jiān)測(cè)心率！”

　　心臟停跳。

　　心電監(jiān)護(hù)的曲線變?yōu)榱艘粭l直線。

　　所有人屏住呼吸，等待著結(jié)果。

　　如果除顫不成功，立即要進(jìn)行下一次電除顫！

　　約莫五秒鐘，心電監(jiān)護(hù)上的心電圖重新出現(xiàn)了波動(dòng)。

　　電除顫成功！

　　老爺子頭頂?shù)倪M(jìn)度條，也升到了百分之九十。

　　“循環(huán)尚未恢復(fù)，繼續(xù)按壓?！蓖鹾檎卵杆僭u(píng)估了下。

　　陸千里沒(méi)有絲毫耽擱，繼續(xù)按壓。

　　細(xì)密的汗珠，已經(jīng)在陸千里額頭凝聚。

　　整個(gè)病房此刻都屏住了呼吸，所有的目光聚集在陸千里一個(gè)人的身上。

　　“累了提前說(shuō)，隨時(shí)準(zhǔn)備替換，不要讓按壓中斷?！蓖鹾檎掳l(fā)話了。

　　陸千里的操作，著實(shí)讓王洪章開(kāi)了眼界。

　　一個(gè)普通人，如何做到每次按壓的動(dòng)作，都一模一樣，每次胸口下陷的深度，都恰如其分。

　　恰巧路過(guò)的方亞瓊看到這一幕，看著陸千里用力的身影，感慨了一句，“有些人，不管到哪里，都會(huì)是焦點(diǎn)吧。”

　　“怎么，動(dòng)心了？”值班護(hù)士一邊快速瀏覽著14床的藥物使用情況。

　　“別亂開(kāi)玩笑，我比他大?！?p>　　“萬(wàn)一弟弟就喜歡姐姐呢？”那護(hù)士手底下利索無(wú)比，嘴巴也很是犀利。

　　九十一，九十二......進(jìn)度條緩慢攀升著。

　　不知道按壓了多少個(gè)周期，進(jìn)度條終于達(dá)到了百分之百。

　　各項(xiàng)體征陸續(xù)恢復(fù)正常。

　　陸千里癱坐在地上，連續(xù)而又標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)時(shí)間胸外按壓，是一件很耗費(fèi)體力的事情。

　　患者家屬感恩戴德，連聲說(shuō)著謝謝。

　　沒(méi)有人慶祝，大家默默又回到各自的工作崗位上，各司其職。

　　王洪章蹲下來(lái)，仔細(xì)打量著陸千里，“新入科？”

　　陸千里點(diǎn)點(diǎn)頭，“2016級(jí)本科實(shí)習(xí)生，陸千里。”

　　“哦，聽(tīng)老高說(shuō)過(guò)你，小伙子很不錯(cuò)?！蓖鹾檎乱恍?，滿臉的褶子。

　　“先休息會(huì)兒吧。洛紅雪，你負(fù)責(zé)帶他?！蓖鹾檎逻€需要查看14床老爺子的情況，以及處理其他患者的突發(fā)癥狀。

　　沒(méi)有時(shí)間欣喜，更沒(méi)時(shí)間悲傷，快速調(diào)整狀態(tài)，全力投入，恪盡職守，才是一個(gè)急診醫(yī)生應(yīng)該做的。