第六十二章 得江子馨者，如有神助也
陸千里得到了極其短暫的休息，同時也思考著自己所出的題目。
他的策略很簡單，經(jīng)過一個小通宵加半個白天的鞏固加強練習，自己僅僅還有三項操作沒有達到大師級。
分別是，胃管置入術、三腔二囊管止血法，以及開放性傷口的包扎止血。
排除掉這三個軟肋，陸千里才真正地立于不敗之地。
“胃管置入術。”陸千里沒那么多花花腸子，首先選擇了自己掌握較為生疏的操作。
江楓聽到操作，馬上動了起來。
在一堆操作物品里快速挑揀著治療碗、胃管、手套、棉簽、紗布、石蠟油、負壓引流器......
看得直播間的觀眾嘖嘖稱贊，“看這熟練度，都不是一朝一夕能練出來。”
江楓來到模擬人跟前，核對腕帶信息，快速告訴了操作目的，征求了患者的同意。
快速帶好手套，將模擬人的頭偏向一側，鋪好治療巾，將網(wǎng)盤放置在模擬人的口角旁。
動作麻利、干脆，沒有絲毫拖泥帶水。
江楓取出胃管，測量了模擬人前額發(fā)跡到劍突的距離，這個長度在醫(yī)學上通常被認為是胃管需要插入的長度。
“成人胃管的插入深度為45-55厘米?！焙寐牭哪兄幸簦瑑?yōu)質(zhì)的校園偶像。
江楓用石蠟油潤滑胃管需要插入的部分，沿一側鼻孔緩慢插入胃管。
當插入深度約為14到16厘米時，江楓再度開口，“到達咽喉部，麻煩您做一下吞咽的動作?！?p> 并順勢將胃管繼續(xù)插入，達到了預定的深度。
江楓往模擬人口中看去，“胃管未盤曲在口中。”同時用事先準備好的20ml注射器抽取胃液，事先在模擬人胃里灌注的液體被抽吸出來。
胃管置入成功，封杰面無表情，冷靜判斷。
江楓明顯松弛了不少，用無菌紗布擦拭掉口鼻的分泌物，同時脫掉手套。
江子馨把他提前撕好了膠布，江楓順手接過，把胃管固定在模擬人的鼻翼及面頰處，而后用別針固定在其衣領處。
撤掉治療巾，再度清潔模擬人的面部。
江楓詳細溫柔地向患者交代了注意事項，操作完畢。
陸千里嘴角露出一絲微笑，江楓，犯錯了。
不知道是出于自負還是盲目自信，江楓忘記了檢查患者的鼻腔，也未曾用濕棉簽去潤濕患者的鼻孔。
嚴格按照評分標準的封杰，自然也注意到了這一點，在江楓的評分表上扣掉了一分。
這一分，扣掉的是江楓的大意，扣掉的是對患者的人文關懷。
如果患者的鼻中隔偏曲或者存在其他問題，那么就不能從該側鼻孔插入。
而潤濕鼻孔，可以減少胃管插入時的阻力，相應的，也會緩解患者因為胃管插入而導致的痛苦。
成績會在六項操作完成后公布，出題方，重新回到江楓。
“外科手術基本操作?！苯瓧饕琅f貫徹他不倒數(shù)就不會出題的毛病，拋給了陸千里一個難題。
江子馨小嘴撅了起來，不過在口罩的遮掩下，并沒有被人察覺。
江楓還真是將規(guī)則應用到了極致，選取的每一個操作，都有著深意。
或者說，不懷好意。
手術基本操作分為切開、縫合、結扎、止血四部分。
雖然操作難度并不大，可是在如此高壓的情況下，加上前面CPR已經(jīng)耗費了大量的體力，人在緊張的情況下，手會不自主地輕微顫抖。
而這四項小操作，都需要在戴外科手套下完成。
用手直接打結，和戴著手套打結，是兩個截然不同的難度。
對于縫合經(jīng)驗極少的實習生來說，器械打結，還算是高端操作。
江子馨暗暗為陸千里捏了把汗，開始思索著，作為助手，如何能在評分標準允許的情況下，幫助陸千里縮短整體用時。
陸千里愣了一下，是肉眼可見地愣住了。
要不是江楓一直討厭自己，他都要以為對方是黃蒼安排的“職業(yè)墊腳石”了。兄弟，我總共就倆登堂入室級技能，還都被你盲選選中了。
要不是此刻溝通顯得漏了怯，陸千里高低地得讓他換一個。
這樣總感覺，自己贏得不光彩，怎么會有種，嗟來之食的感覺！
陸千里也不廢話，利用操作開始前短暫的十秒，迅速回憶了下需要口述的內(nèi)容。
既然手底下操作萬無一失，那么需要口述的地方，就是需要尤其關注的。
操作開始。
陸千里取出刀柄，取出一個醫(yī)用手術刀片，用鑷子夾持尾部，往上一嵌，輕微的“咔吧”一聲，刀片嚴絲合縫地和刀柄前段突出嵌合。
“手術刀的握持方法有四種，分別是執(zhí)弓式、執(zhí)筆式、握持式、和反挑式?！?p> “執(zhí)弓式主要用于較長皮膚切口以及腹直肌前鞘的切開。”
描述的同時，陸千里準備好了相關物品，同時戴好了七號半的外科手套。
陸千里在一塊乳膠模擬皮膚上，左手拇指和食指撐開皮膚，右手執(zhí)弓式握刀，刀尖先與皮膚垂直，而后傾斜，一次性切開了皮膚和皮下組織。
刀口整齊，圓滑，深淺一致。
封杰貼近仔細觀察了一下切口，當真是無可挑剔。
別看就是在皮膚上劃道口子，其中考驗的手上功夫，可真不小。要始終保證用力的穩(wěn)定和持續(xù)，而且只有一次機會，如果中途中斷，重新用力，勢必導致切口的不平緩，給患者的皮膚帶來無謂的損傷。
切開的模擬小血管開始滲出淡紅色的液體，江子馨早就戴好手套，迅速遞上用無菌生理鹽水浸濕的紗布。
陸千里接過，用紗布壓迫創(chuàng)面止血。
江子馨把小彎鉗精準塞到陸千里手心，陸千里輕轉手腕，鉗彎向上，迅速準確夾持住出血點。
江子馨迅速用絲線套住鉗夾的組織，打好了第一結，這也是至關重要的一步。
倘若江子馨把結打在了鉗子上，那對陸千里的時間的影響，將是無可預估的負面效應。
陸千里稍送掉止血鉗，待江子馨第一結打緊，徹底松開。
江子馨補上第二個結，止血完成！
陸千里遵照“靠，滑，斜，剪”的原則，快速剪線。
其實這個步驟考察陸千里的地方不多，畢竟打結還會在縫合以后接著考察。
這也是這項操作的難點，其考研的不僅僅是陸千里，還有助手，還有兩個人的配合，一旦有一個人掉鏈子，就勢必無法在規(guī)定考核時間內(nèi)，完成操作。
切開止血完畢，現(xiàn)在開始縫合。
江子馨將夾持著三角縫針的持針器遞給陸千里，上面的絲線已經(jīng)穿好。
江楓有些不喜，讓你當助手，沒讓你這么殷勤啊！助手做到持針器夾持枕柄不就好了，還幫他穿線？
江子馨啊，江子馨啊，和我置氣也不用這么幫一個外人吧！
陸千里依舊選擇了單純間斷縫合，雙手翻飛，靈巧迅捷，引得彈幕和評委區(qū)嘖嘖稱贊。
“沒有幾年的手術經(jīng)驗？是怎么縫合得如此漂亮?！币粋€外科醫(yī)生出身，頭發(fā)花白的評委嘖嘖稱贊，“這手上功夫，我都想給他直接打120分！”
“莫非這小陸，還是個頂級的裁縫不成？”一個很是富態(tài)的女老師笑得眼睛彎彎，“這每一針的針距和邊距，如同尺子量的一般?！?p> 鄺佳怡也是面帶微笑，默不作聲。
“江楓這是踢到鐵板了，上次考試，陸千里最擅長的兩項操作，都被他挑中了?！毕蚝樾那榇蠛茫吘故撬谎圻x中的人，
陸千里天賦固然出眾，可他始終謙虛，踏踏實實的性格，才是向洪真正看重的。
每逢大事有靜氣，才能擔得起一個團隊的信任。