第六十二章 得江子馨者，如有神助也
陸千里得到了極其短暫的休息，同時(shí)也思考著自己所出的題目。
他的策略很簡(jiǎn)單，經(jīng)過(guò)一個(gè)小通宵加半個(gè)白天的鞏固加強(qiáng)練習(xí)，自己僅僅還有三項(xiàng)操作沒(méi)有達(dá)到大師級(jí)。
分別是，胃管置入術(shù)、三腔二囊管止血法，以及開(kāi)放性傷口的包扎止血。
排除掉這三個(gè)軟肋，陸千里才真正地立于不敗之地。
“胃管置入術(shù)。”陸千里沒(méi)那么多花花腸子，首先選擇了自己掌握較為生疏的操作。
江楓聽(tīng)到操作，馬上動(dòng)了起來(lái)。
在一堆操作物品里快速挑揀著治療碗、胃管、手套、棉簽、紗布、石蠟油、負(fù)壓引流器......
看得直播間的觀眾嘖嘖稱贊，“看這熟練度，都不是一朝一夕能練出來(lái)?！?p> 江楓來(lái)到模擬人跟前，核對(duì)腕帶信息，快速告訴了操作目的，征求了患者的同意。
快速帶好手套，將模擬人的頭偏向一側(cè)，鋪好治療巾，將網(wǎng)盤(pán)放置在模擬人的口角旁。
動(dòng)作麻利、干脆，沒(méi)有絲毫拖泥帶水。
江楓取出胃管，測(cè)量了模擬人前額發(fā)跡到劍突的距離，這個(gè)長(zhǎng)度在醫(yī)學(xué)上通常被認(rèn)為是胃管需要插入的長(zhǎng)度。
“成人胃管的插入深度為45-55厘米?！焙寐?tīng)的男中音，優(yōu)質(zhì)的校園偶像。
江楓用石蠟油潤(rùn)滑胃管需要插入的部分，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入胃管。
當(dāng)插入深度約為14到16厘米時(shí)，江楓再度開(kāi)口，“到達(dá)咽喉部，麻煩您做一下吞咽的動(dòng)作。”
并順勢(shì)將胃管繼續(xù)插入，達(dá)到了預(yù)定的深度。
江楓往模擬人口中看去，“胃管未盤(pán)曲在口中?！蓖瑫r(shí)用事先準(zhǔn)備好的20ml注射器抽取胃液，事先在模擬人胃里灌注的液體被抽吸出來(lái)。
胃管置入成功，封杰面無(wú)表情，冷靜判斷。
江楓明顯松弛了不少，用無(wú)菌紗布擦拭掉口鼻的分泌物，同時(shí)脫掉手套。
江子馨把他提前撕好了膠布，江楓順手接過(guò)，把胃管固定在模擬人的鼻翼及面頰處，而后用別針固定在其衣領(lǐng)處。
撤掉治療巾，再度清潔模擬人的面部。
江楓詳細(xì)溫柔地向患者交代了注意事項(xiàng)，操作完畢。
陸千里嘴角露出一絲微笑，江楓，犯錯(cuò)了。
不知道是出于自負(fù)還是盲目自信，江楓忘記了檢查患者的鼻腔，也未曾用濕棉簽去潤(rùn)濕患者的鼻孔。
嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的封杰，自然也注意到了這一點(diǎn)，在江楓的評(píng)分表上扣掉了一分。
這一分，扣掉的是江楓的大意，扣掉的是對(duì)患者的人文關(guān)懷。
如果患者的鼻中隔偏曲或者存在其他問(wèn)題，那么就不能從該側(cè)鼻孔插入。
而潤(rùn)濕鼻孔，可以減少胃管插入時(shí)的阻力，相應(yīng)的，也會(huì)緩解患者因?yàn)槲腹懿迦攵鴮?dǎo)致的痛苦。
成績(jī)會(huì)在六項(xiàng)操作完成后公布，出題方，重新回到江楓。
“外科手術(shù)基本操作。”江楓依舊貫徹他不倒數(shù)就不會(huì)出題的毛病，拋給了陸千里一個(gè)難題。
江子馨小嘴撅了起來(lái)，不過(guò)在口罩的遮掩下，并沒(méi)有被人察覺(jué)。
江楓還真是將規(guī)則應(yīng)用到了極致，選取的每一個(gè)操作，都有著深意。
或者說(shuō)，不懷好意。
手術(shù)基本操作分為切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血四部分。
雖然操作難度并不大，可是在如此高壓的情況下，加上前面CPR已經(jīng)耗費(fèi)了大量的體力，人在緊張的情況下，手會(huì)不自主地輕微顫抖。
而這四項(xiàng)小操作，都需要在戴外科手套下完成。
用手直接打結(jié)，和戴著手套打結(jié)，是兩個(gè)截然不同的難度。
對(duì)于縫合經(jīng)驗(yàn)極少的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，器械打結(jié)，還算是高端操作。
江子馨暗暗為陸千里捏了把汗，開(kāi)始思索著，作為助手，如何能在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)允許的情況下，幫助陸千里縮短整體用時(shí)。
陸千里愣了一下，是肉眼可見(jiàn)地愣住了。
要不是江楓一直討厭自己，他都要以為對(duì)方是黃蒼安排的“職業(yè)墊腳石”了。兄弟，我總共就倆登堂入室級(jí)技能，還都被你盲選選中了。
要不是此刻溝通顯得漏了怯，陸千里高低地得讓他換一個(gè)。
這樣總感覺(jué)，自己贏得不光彩，怎么會(huì)有種，嗟來(lái)之食的感覺(jué)！
陸千里也不廢話，利用操作開(kāi)始前短暫的十秒，迅速回憶了下需要口述的內(nèi)容。
既然手底下操作萬(wàn)無(wú)一失，那么需要口述的地方，就是需要尤其關(guān)注的。
操作開(kāi)始。
陸千里取出刀柄，取出一個(gè)醫(yī)用手術(shù)刀片，用鑷子夾持尾部，往上一嵌，輕微的“咔吧”一聲，刀片嚴(yán)絲合縫地和刀柄前段突出嵌合。
“手術(shù)刀的握持方法有四種，分別是執(zhí)弓式、執(zhí)筆式、握持式、和反挑式?！?p> “執(zhí)弓式主要用于較長(zhǎng)皮膚切口以及腹直肌前鞘的切開(kāi)?！?p> 描述的同時(shí)，陸千里準(zhǔn)備好了相關(guān)物品，同時(shí)戴好了七號(hào)半的外科手套。
陸千里在一塊乳膠模擬皮膚上，左手拇指和食指撐開(kāi)皮膚，右手執(zhí)弓式握刀，刀尖先與皮膚垂直，而后傾斜，一次性切開(kāi)了皮膚和皮下組織。
刀口整齊，圓滑，深淺一致。
封杰貼近仔細(xì)觀察了一下切口，當(dāng)真是無(wú)可挑剔。
別看就是在皮膚上劃道口子，其中考驗(yàn)的手上功夫，可真不小。要始終保證用力的穩(wěn)定和持續(xù)，而且只有一次機(jī)會(huì)，如果中途中斷，重新用力，勢(shì)必導(dǎo)致切口的不平緩，給患者的皮膚帶來(lái)無(wú)謂的損傷。
切開(kāi)的模擬小血管開(kāi)始滲出淡紅色的液體，江子馨早就戴好手套，迅速遞上用無(wú)菌生理鹽水浸濕的紗布。
陸千里接過(guò)，用紗布?jí)浩葎?chuàng)面止血。
江子馨把小彎鉗精準(zhǔn)塞到陸千里手心，陸千里輕轉(zhuǎn)手腕，鉗彎向上，迅速準(zhǔn)確夾持住出血點(diǎn)。
江子馨迅速用絲線套住鉗夾的組織，打好了第一結(jié)，這也是至關(guān)重要的一步。
倘若江子馨把結(jié)打在了鉗子上，那對(duì)陸千里的時(shí)間的影響，將是無(wú)可預(yù)估的負(fù)面效應(yīng)。
陸千里稍送掉止血鉗，待江子馨第一結(jié)打緊，徹底松開(kāi)。
江子馨補(bǔ)上第二個(gè)結(jié)，止血完成！
陸千里遵照“靠，滑，斜，剪”的原則，快速剪線。
其實(shí)這個(gè)步驟考察陸千里的地方不多，畢竟打結(jié)還會(huì)在縫合以后接著考察。
這也是這項(xiàng)操作的難點(diǎn)，其考研的不僅僅是陸千里，還有助手，還有兩個(gè)人的配合，一旦有一個(gè)人掉鏈子，就勢(shì)必?zé)o法在規(guī)定考核時(shí)間內(nèi)，完成操作。
切開(kāi)止血完畢，現(xiàn)在開(kāi)始縫合。
江子馨將夾持著三角縫針的持針器遞給陸千里，上面的絲線已經(jīng)穿好。
江楓有些不喜，讓你當(dāng)助手，沒(méi)讓你這么殷勤??！助手做到持針器夾持枕柄不就好了，還幫他穿線？
江子馨啊，江子馨啊，和我置氣也不用這么幫一個(gè)外人吧！
陸千里依舊選擇了單純間斷縫合，雙手翻飛，靈巧迅捷，引得彈幕和評(píng)委區(qū)嘖嘖稱贊。
“沒(méi)有幾年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)？是怎么縫合得如此漂亮?！币粋€(gè)外科醫(yī)生出身，頭發(fā)花白的評(píng)委嘖嘖稱贊，“這手上功夫，我都想給他直接打120分！”
“莫非這小陸，還是個(gè)頂級(jí)的裁縫不成？”一個(gè)很是富態(tài)的女老師笑得眼睛彎彎，“這每一針的針距和邊距，如同尺子量的一般?！?p> 鄺佳怡也是面帶微笑，默不作聲。
“江楓這是踢到鐵板了，上次考試，陸千里最擅長(zhǎng)的兩項(xiàng)操作，都被他挑中了?！毕蚝樾那榇蠛茫吘故撬谎圻x中的人，
陸千里天賦固然出眾，可他始終謙虛，踏踏實(shí)實(shí)的性格，才是向洪真正看重的。
每逢大事有靜氣，才能擔(dān)得起一個(gè)團(tuán)隊(duì)的信任。