第七十八章 血糖測量初體驗
余洋率先寫完了病程,反復核對完才依依不舍讓出了電腦。
從旁邊桌子上拿來一個四四方方的小箱子,喚來陸千里和蔡曉晶。
“這個是我們組測血糖的箱子,不要拿混?!庇嘌蟠蜷_了箱子。
第一層有三個格子,兩個格子放著棉球,一個格子放著彩色的一次性采血針,和一個像是老舊小靈通手機的采血儀。
第二層是放置各種垃圾的地方,用過的棉球、采血針,都收集在這里。
余洋指著兩個格子里的棉球,“一個是酒精棉球,一個是干棉球?!?p> “每次測血糖前,要先試試酒精棉球的濕度,如果酒精揮發(fā),交班那個辦公室的床下面,有醫(yī)用酒精,自己去倒一點?!?p> 余洋拿起一根像是鉛筆頭的采血針,“這個呢很簡單,對準病人的指腹,一按就好,按的力度越大,扎的也會稍稍深一點?!?p> “這個呢,是采血儀?!庇嘌蟀涯莻€儀器握在手里,“千萬不要隨便亂放了,一個七百,弄丟了是要賠的?!?p> “具體怎么測呢?”
余洋在白大褂的口袋里摸了摸,然后沖著吳萍喊道,“萍,試紙在你那里嗎?”
吳萍從上衣口袋里拿出一個圓筒形的盒子,輕輕給余洋拋了過來。
那盒子倒是有些像那種塊狀口香糖的盒子。
余洋打開試紙盒,從里面抽出一條試紙,遞給蔡曉晶。
蔡曉晶小心結果,拿到陸千里眼前,兩個人一起觀察起來。
那是一個質硬的紙條,一端呈銀灰色,中央有個小小的凹槽。
“這里是開機鍵。”余洋指了指血糖儀的一個按鈕。
“開機以后,就不用管了,出現(xiàn)這個界面,就可以插入試紙條了?!?p> 余洋拿出了一個酒精棉球,“師弟,把手指伸出來。”
陸千里立刻領會了師姐的戰(zhàn)略性意圖,還是有些不情愿地伸出了手指。
總不能讓隔壁學校的妹子看笑話。
余洋用酒精棉球細心地給陸千里的手指消完毒,“要等酒精干了,才可以采血?!?p> 然后利用酒精揮發(fā)的空當,從蔡曉晶的手里拿回了那根試紙條。
沒有凹槽的那端插進血糖儀。
然后一手取出采血針,手心里攥一個干棉球。
對著陸千里的指腹一戳,伴隨著小陸同學一聲吸氣,一滴血冒了出來。
“要注意,除非是那種扎了很多次不出血的,要避免用力擠壓。”
“為什么不能擠壓?”一直在一旁觀看的于明,拋出了問題。
“擠壓會使得組織液進入血液,相當于稀釋,使得測出的血糖偏低。”
公主切蔡曉晶漫不經(jīng)心地回答道。
陸千里頓時自慚形穢,無他,自己真還就不知道。
余洋用干棉球把第一滴血擦去,“一般選擇自然流出的第二滴血?!?p> “朝歌醫(yī)科大一項很早之前的研究表明,血糖處于10-20mmol/L的時候,第一滴血和第二滴血測出來的血糖值,并沒有明顯差別。而小于10mmol/L時,第一滴血測出的更接近真實血糖值,大于20mmol/L時,第二滴血血糖值更為準確。因此內分泌科選則測量第二滴血?!辈虝跃б琅f雙手插兜,平鋪直敘地說出了這個十分冷門的知識點。
于明點點頭,還是有次他跟著湯主任查房的時候,才無意間知道這個知識點的。一般的內分泌科博士生,都不一定知道這些。
余洋用插入血糖儀的試紙條輕輕接觸陸千里流出的那滴血,血液順著凹槽一下子吸收上去,同時棉球塞到陸千里手心,讓他自己按壓止血。
血糖儀的屏幕幾下閃爍,報出了陸千里的血糖值,“5.3mmol/L?!?p> “師弟,你還是很健康的?!庇嘌蟀蜒莾x放回盒子,試紙盒塞給陸千里。
“千萬千萬注意,不要接觸患者的血液!學醫(yī)首先要保護好自己,遇到乙肝梅毒艾滋的患者,萬一自己得上,哭都沒哪里哭去。”
“現(xiàn)在該測餐后兩小時的血糖了,你們商量看看誰去。測量完讀數(shù),記錄在病人自己攜帶的記錄紙上?!?p> 陸千里看看蔡曉晶,“要不,我先來?”
公主切乖巧點頭,別看她理論十分扎實,真要她第一次給患者測血糖,多多少少,還是會有點緊張的。
“5,7,12,13,14......”陸千里在分管病人那頁抄著床號。
打開那個測血糖的小盒子,試了試酒精棉球的濕度,然后蓋上蓋子,準備開啟自己第一次測血糖的旅程。
蔡曉晶就跟在后面,看看這男生操作時會遇到哪些問題,自己也能少踩些雷。
陸千里揣著一顆忐忑的心,走進了5床所在的病房。
是個看起來很精神的老爺爺。
正戴著眼睛看著今天的《金城日報》。
“你好,我是陸醫(yī)生,給您測一下早餐后兩小時的血糖?!?p> “小伙子來晚了!”大爺看著自己的腕表,仔細辨認著時間,“十點十分就兩個小時了,這都幾點了?!?p> 大爺把頭偏向一邊很是任性。
陸千里回頭看了眼蔡曉晶,臉上笑容不減,“大爺對不住,我們今天交班晚了些,還是頭一個給您測的?!?p> 蔡曉晶也給陸千里打著輔助,“爺爺,這個稍晚晚一些,不會有很大誤差的。”
老爺爺點點頭,也沒有太深究,一手伸出,另外一手還在拿著手指看報。
陸千里拿出酒精棉球,小心擦拭著老爺爺?shù)氖种福缓笳肇埉嫽?,抽出一根試紙條,插進了血糖儀。
棉球攥手心,陸千里拿著采血針,握著老爺爺?shù)氖郑瑓s突然停了下來。
整整停頓了可能有二十秒......
蔡曉晶看得云里霧里,這是暈血暈針,還是不敢下手?不至于啊,就采個血。
一個大男生,磨磨唧唧的。
蔡曉晶心里立刻給陸千里打了負分。
陸千里尷尬地扭頭,“同學,我剛剛消毒的是哪個手指,你還記得嗎?”
蔡曉晶眼睛彎成了月牙,“食指?!?p> 陸千里稍稍用力,扎了一針,擦去第一滴血,然后用試紙帶凹槽的一端,輕輕接觸第二滴血。
血順著凹槽順接上流。
血糖儀卻報了錯......
空氣凝滯了下來。
蔡曉晶先開了口,“我覺得沒啥問題啊,要不,我跑去問問師姐?!?p> 陸千里瘋狂點頭。
不然嘞,我倆在這傻站著?
蔡曉晶拿著血糖儀,去找?guī)熃闱笤?p> 陸千里就那么愣愣站在床前,“對不起爺爺,血糖儀可能出了些問題,等會兒還得再給您扎一針。”
爺爺把報紙放到一邊,仔細想了想,“今天是周一吧,娃娃,你是新來的吧?!?p> 陸千里沒預料到這個回答,“這您都知道?”
爺爺十分得意,“我都是這里的老病號了,一年總有那么幾個月,血糖高得嚇人,為了讓子女放心些,總會一個人來住院?!?p> “都說久病成醫(yī),每次隔段時間,就會遇到些新鮮的面孔,我就知道,之前那些娃娃去其他科室了,新的醫(yī)生又要來了。”
“別因為爺爺說你,你就不開心,上次一個小姑娘一次給我扎了三下,爺爺還不是給他練手,你看我這手指,每天七次,早就扎得沒什么感覺了?!?p> “還是很抱歉,這是我第一次測血糖?!标懬Ю锸艿搅擞|動,其實扎爺爺?shù)哪且幌?,感同身受的被動,讓他體會到了同樣的痛楚。
怎么會不疼呢,爺爺不想讓自己難過罷了。
蔡曉晶快步走了進來,“師姐說,試紙插入血糖儀后一段時間,要盡快吸收血液,否則就會失效,如果不熟練,可以先用試紙接觸血液,再插到血糖儀里?!?p> 陸千里點點頭,“爺爺,那我再來一次?”
爺爺擺擺手,“悉聽尊便。”
還是個有文化的爺爺。
這次,陸千里順風順水,很快測出了血糖。
“15.6mmol/L。”陸千里報出了血糖值,在床頭桌上的記錄表里填好。
還是偏高,但是也沒有高到不可接受。
“還不錯。往常17,18也有?!睜敔斂戳搜坳懬Ю锖筒虝跃?,“謝謝啦,兩位醫(yī)生?!?p> 陸千里微微躬身,“那您休息,我去給下一個病人測血糖了?!?