第一百一十七章 宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出

　　進(jìn)入婦科操作以后，陸千里依然是最快掌握的那個(gè)。

　　柳如聚不再是第二梯隊(duì)，笨手笨腳，經(jīng)常出錯(cuò)。尤其是對(duì)很久之前練習(xí)的操作，遺忘程度很高。

　　江子馨和李光旭，反而追趕上來，操作穩(wěn)重細(xì)致，失分極少。雖然接受速度很慢，但是一旦掌握，便十分牢固。

　　他們兩個(gè)更像是厚積薄發(fā)型選手，剛開始的時(shí)候不溫不火，可一旦進(jìn)入狀態(tài)，是會(huì)漸入佳境的。

　　而陸千里這個(gè)變態(tài)，記得快也就罷了，腦子就像是計(jì)算機(jī)一樣，精密且專業(yè)。

　　依舊是鄺佳怡為大家授課，

　　今天的婦科操作是宮內(nèi)節(jié)育器的放置與取出。

　　其實(shí)也就是老百姓常說的，放節(jié)育環(huán)。

　　適應(yīng)癥很簡(jiǎn)單，育齡婦女自愿放置而無禁忌者，或是要用于某些疾病的輔助治療，比如宮腔黏連、功能性子宮出血、以及子宮腺肌癥等的保守治療。

　　臨床上，會(huì)有很多不想再次生育的女性，選擇節(jié)育環(huán)，作為首選的節(jié)育措施。

　　適應(yīng)癥就兩條，可禁忌癥，足足有一大串！

　　患有的嚴(yán)重全身性疾病的患者不行，生殖道有炎癥的患者不行，妊娠或者可疑妊娠的患者不行，生殖器官腫瘤不行，嚴(yán)重痛經(jīng)不行......

　　畢竟是往體內(nèi)放個(gè)東西，也不是太輕易的事。

　　“要先學(xué)習(xí)如何放置節(jié)育器，首先呢，要對(duì)節(jié)育器有個(gè)大致的了解。”

　　鄺佳怡沒有上來就操作，而是展示了大量的節(jié)育器。

　　畢竟這個(gè)年紀(jì)的孩子或是醫(yī)學(xué)生，暫時(shí)接觸不到、也沒有能力去放這個(gè)裝置。

　　“從大類上講，宮內(nèi)節(jié)育器分為惰性和活性兩種?！编椉砚闷鹨粋€(gè)節(jié)育器，“眼前這個(gè)就是一個(gè)硅膠節(jié)育器，大家可以傳著相互看看?！?p>　　“老師可以帶回家嗎？”柳如聚又開始說著爛話，“我想給我室友放一個(gè)?！?p>　　鄺佳怡沒有理會(huì)這個(gè)活寶，接著往下介紹：

　　“惰性節(jié)育器，是指由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成，現(xiàn)在應(yīng)用較少?！?p>　　“而目前使用較多的活性節(jié)育器，指含有活性物質(zhì)的節(jié)育器，一般指的是含有活性物質(zhì)，比如銅、激素、藥物以及磁性物質(zhì)等。”鄺佳怡準(zhǔn)備了大量的實(shí)物和圖片，逐個(gè)為大家展示。

　　“這項(xiàng)操作最難之處，是不同類型節(jié)育器的放置方式，也不同，你們要求掌握的節(jié)育器有：環(huán)形及宮形節(jié)育器、V形節(jié)育器、T形節(jié)育器、母體樂、Y形節(jié)育器以及吉妮固定式節(jié)育器?！?p>　　“不愧是號(hào)稱技能王中王的放節(jié)育環(huán)，一節(jié)更比六節(jié)強(qiáng)！”柳如聚很是無奈，他一個(gè)大男生，天天學(xué)些這輩子都用不到的婦科操作，怎么能不郁悶？

　　“是啊，我原本還以為拿個(gè)鑷子或者卵圓鉗放進(jìn)去完事兒。”李光旭也有些瞌睡，“沒想到流程居然這么繁瑣?！?p>　　確保大家熟悉了各種節(jié)育器的構(gòu)造以后，鄺佳怡開始了示范操作。

　　常規(guī)消毒外陰，生殖道，鋪無菌巾，行雙合診。

　　“大部分選手，在比賽時(shí)極其容易忽略雙合診。雙合診是判斷子宮屈曲方向的，重要方法?！?p>　　而后鄺佳怡用窺陰器擴(kuò)張陰道，依次消毒陰道穹隆、宮頸和頸管。

　　用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，輕輕往外牽拉。

　　江子馨的面色不太好，身為女生的她，更能體會(huì)這看似輕微的操作，會(huì)給被操作者帶來多大的痛楚。

　　鄺佳怡持探針，沿子宮屈曲方向輕輕進(jìn)入，探測(cè)出宮腔深度。

　　“要根據(jù)宮頸口的松緊和節(jié)育環(huán)的體積，判斷是否需要擴(kuò)張宮頸。”

　　鄺佳怡指了指旁邊擺成一排的宮頸擴(kuò)張器。

　　用執(zhí)筆式，沿著宮頸方向慢慢擴(kuò)張，“擴(kuò)張器通過宮頸內(nèi)口即可，不可深入。”

　　“我就先演示一下吉妮固定式節(jié)育器的放置方法。這是一種固定包裝的節(jié)育器。節(jié)育器是獨(dú)立包裝，已經(jīng)置于套管內(nèi)?！?p>　　鄺佳怡右手握住套管與置入器連接處，調(diào)整限位塊比宮腔深度長(zhǎng)0.5cm。

　　將放置器經(jīng)過經(jīng)過宮頸管置入宮腔底部，放置器緊抵宮底，輕輕推入置入器1cm，此時(shí)置入針和節(jié)育器上的手術(shù)線小結(jié)進(jìn)入子宮肌層。

　　在放置器緊抵宮底的同時(shí)，輕輕由插槽中釋放尾絲。

　　在固定放置套管的同時(shí)，慢慢退出置入器，然后抽出套管，輕輕牽拉尾絲以確定節(jié)育器是否固定于宮底，于宮頸管內(nèi)剪斷尾絲。

　　鄺佳怡絲滑的操作，令四位同學(xué)嘖嘖稱贊。

　　柳如聚更是情不自禁地說出口，“鄺老師，下次我節(jié)育環(huán)，還找你放！”

　　鄺佳怡白了他一眼，“下次結(jié)扎，姐姐一定幫你。”

　　柳如聚吐了吐舌頭。

　　“就你了，上來操作，其他同學(xué)給他打分?！编椉砚焖偈帐爸僮鞯奈锲?，“其實(shí)放置節(jié)育器，沒有大家想象的那么困難。”

　　“勤加練習(xí)，其實(shí)不會(huì)遺忘?！?p>　　柳如聚現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，動(dòng)作倒是還算標(biāo)準(zhǔn)，可也僅僅只是停留在徒有其型的階段。

　　知道的看出他正在放節(jié)育器，不知道的，以為他在燒鍋爐。

　　“動(dòng)作輕柔點(diǎn)，你這人文關(guān)懷分，到時(shí)候一分都沒有！”

　　柳如聚夾持的宮頸前唇太少，加之太過用力，把乳膠模型都夾下來一塊兒......

　　鄺佳怡一陣肉痛！

　　氣氛瞬間凝滯了下來。

　　陸千里和江子馨面面相覷，李光旭還盯著自己的筆記游離，還沒有意識(shí)到發(fā)生了什么。

　　標(biāo)準(zhǔn)模具減一。

　　真是屋漏偏逢連夜雨，這日子，沒法子過了！

　　“鄺老師，我一定賠！”柳如聚很是自責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)了責(zé)任。

　　他也知道模具價(jià)格不菲，技能中心能湊出一套華夏技能大賽大綱要求的模具，已然不易。

　　就是自己的老爹可能又要發(fā)飆了，自己家里雖然殷實(shí)，但是一個(gè)鉗子下去沒了一頭牦牛，也經(jīng)不起如此揮霍。

　　“罷了罷了，繼續(xù)練習(xí)。此事天知地知，別讓封老師知道就得了。”鄺佳怡試了試，發(fā)現(xiàn)對(duì)操作影響微乎其微，也就沒再深究，“技能中心的每個(gè)模具，都是封老師的命根子！”

　　“傳下去，柳如聚把封老師的命根子拽掉了！”

　　如果這是場(chǎng)直播，看得到彈幕，一定會(huì)是這個(gè)畫風(fēng)。