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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

28.表叔的賬本

  晚上6點(diǎn),卡維坐上了回家的馬車。

  他手里是兩張信紙,上面潦草地寫(xiě)著些實(shí)驗(yàn)構(gòu)想和收集的數(shù)據(jù),腦子里還在不斷閃過(guò)下午在病房的所見(jiàn)所聞。

  如果說(shuō),觸碰病人傷口時(shí)需要配戴無(wú)菌手套這件事仍然屬于醫(yī)療范疇的話,那勤洗手就該是個(gè)從小養(yǎng)成的生活習(xí)慣。可卡維在外科病房觀察了一下午,上到伊格納茨,下到貝格特之類的實(shí)習(xí)醫(yī)生,在進(jìn)入病房的時(shí)候都不洗手。

  甚至都不能稱其為習(xí)慣,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)整個(gè)社會(huì)都沒(méi)有洗手的概念。

  前一步他們還在羅莎和安德烈的尸體里摸索剖宮產(chǎn)的可能性,下一步就隨便擦擦手,走進(jìn)了病房大門,讓所有病人的傷口都和這些觸碰了尸體組織的手做了一次親密接觸。

  這已經(jīng)不是概率問(wèn)題了,而是真正的人禍。

  在醫(yī)學(xué)理論混沌半開(kāi)的19世紀(jì),醫(yī)生們自以為跳出了玄學(xué)神學(xué)的圈子,摘走了巫術(shù)和煉金的帽子,但卻沒(méi)想到自己依然扮演著死神幫兇的角色,把一位位接受了手術(shù)的病人推進(jìn)感染的深淵。

  卡維不可能將二十多年后的洗手規(guī)定強(qiáng)加在他們頭上,再加上那些也不是他的病人,所以在查房時(shí)什么都沒(méi)說(shuō)。

  但當(dāng)伊格納茨他們來(lái)到了11床床邊的時(shí)候,脛腓骨骨折的男孩成了全場(chǎng)唯一的例外。對(duì)他來(lái)說(shuō),男孩埃斯頓的那條傷腿是他改善外科病房環(huán)境的第一步,絕對(duì)不能讓。

  “一旦其他人接觸過(guò)了埃斯頓,那我所主張的保守療法就有可能摻入了不確定因素,最后的結(jié)果也就不準(zhǔn)了!”

  這是卡維當(dāng)時(shí)給出的理由,聽(tīng)著有些勉強(qiáng),但結(jié)果還算不錯(cuò)。伊格納茨沒(méi)有查看傷口,考慮到病人暫時(shí)不需要手術(shù),就索性把11床徹底劃歸給了卡維一個(gè)人處理。

  責(zé)任轉(zhuǎn)移在明面上是給足了他面子,其實(shí)卻是在暗地里給壓力。

  而且口頭上的表述并沒(méi)有什么效力,卡維很清楚伊格納茨仍然保留著最后的權(quán)力。

  一旦11床的傷口出現(xiàn)潰爛,他恐怕會(huì)毫不猶豫地插手干預(yù),并且讓這對(duì)母子馬上在“截肢”和“卷鋪蓋滾蛋”之間做出選擇,就和他當(dāng)初做外科主任時(shí)一樣冷漠。

  社會(huì)福利醫(yī)院不可能無(wú)下限地施舍福利,有時(shí)候必須要做出取舍。

  好在11床男孩的傷口已經(jīng)閉合,滲出很少,只要繼續(xù)維持,愈合是早晚的事。有了這個(gè)基礎(chǔ),卡維又想到了產(chǎn)科第一第二病房之間的死亡率差異。

  工作時(shí),他找了幾位產(chǎn)科的護(hù)士求證過(guò),產(chǎn)婦絕大多數(shù)死于產(chǎn)后【1】,死亡時(shí)間大約在產(chǎn)后1-4周之內(nèi),很少有超過(guò)4周的。死因無(wú)非就是產(chǎn)道腫脹疼痛、寒戰(zhàn)和高熱。

  都不用做檢查,答案肯定是產(chǎn)褥熱【2】,原因就是感染。

  大家都是同一家醫(yī)院的科室,外科醫(yī)生不洗手,產(chǎn)科醫(yī)生自然也沒(méi)理由去浪費(fèi)水,那些進(jìn)出醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就更不用提了。

  解剖尸體并非醫(yī)生的專利,在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生們反而更有機(jī)會(huì)接觸尸體。解剖不僅是醫(yī)學(xué)院的必修科目,為了能讓學(xué)生親自動(dòng)手參與,解剖學(xué)還占據(jù)了大量學(xué)時(shí)。

  去掉兩大病房間的共同項(xiàng),剩下的就是尸體和醫(yī)學(xué)生,答案呼之欲出:“差異就在學(xué)生身上!”

  醫(yī)生的理論中并沒(méi)有“微生物感染人體”的位置,想要將十多年產(chǎn)婦死亡的原因歸咎于醫(yī)學(xué)生們的雙手,并且灌輸勤洗手的觀念,那卡維就必須要給所有人一個(gè)合理的理由。

  卡維用手指不停敲著紙面上的一組數(shù)據(jù),嘴里喃喃道:“第一病房的孕產(chǎn)婦死亡率確實(shí)遵循了一定的周期性......可寒暑假的時(shí)候【3】,孕產(chǎn)婦死亡率怎么反而增高了?難道他們不放假的么?19世紀(jì)就那么卷了?”

  他腦子有點(diǎn)亂,用力按了按額頭,只能先把產(chǎn)科的事兒放在一邊,重新想到了之前就找阿爾方斯訂好的兔頭。

  兔頭是拿來(lái)做催產(chǎn)素的,古代中醫(yī)早有記載【4】,而西醫(yī)得再過(guò)半個(gè)世紀(jì)左右才開(kāi)始使用動(dòng)物大腦后葉提取催產(chǎn)素??ňS算是站在了巨人的肩膀上,和消毒酒精一樣。

  兩樣?xùn)|西的效果自不必說(shuō),但關(guān)鍵還是得有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)過(guò)程和數(shù)據(jù)。以現(xiàn)今西醫(yī)日漸高漲的自信心,任何推陳出新都需要通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)的論證才能得到所有醫(yī)生的公認(rèn)。

  卡維嘆了口氣:“先做出成績(jī),然后爭(zhēng)取院內(nèi)實(shí)驗(yàn),接著便是發(fā)表論文。如果能進(jìn)醫(yī)學(xué)院的話就最好了,那兒有一堆研究所可以用......”

  ......

  晚間的馬車很快停在了路邊,車夫見(jiàn)車內(nèi)沒(méi)動(dòng)靜,便輕輕敲了敲窗戶:“先生,貝辛格大街到了?!?p>  “......嗯,好,謝謝?!笨ňS揉開(kāi)眼睛,下車付了錢。

  想起之前送進(jìn)車夫手里的15赫勒,他心里多少有些不痛快。但一想到今晚就能搬走,以后再也不需要馬車來(lái)回之后,卡維還是釋?xiě)蚜恕?p>  他再次走進(jìn)73號(hào)的大門,熟悉的木質(zhì)長(zhǎng)梯帶著吱呀呀的響聲將他送上了三樓。上樓第一間便是他的301室,卡維伸手進(jìn)了褲兜,拿出門鑰匙,準(zhǔn)備進(jìn)屋。

  忽然身后傳出了輕輕的開(kāi)門聲:“是301室的卡維先生?”

  卡維回頭看去:“嗯,是我?!?p>  開(kāi)門的是303室,暗色的大門邊探出了一張瘦長(zhǎng)的皺皮老臉:“昨晚上安德烈先生是不是找過(guò)你?”

  這人的名字只從安德烈的口中聽(tīng)過(guò)幾次,卡維記不太清,平時(shí)也沒(méi)什么交集。再想到他之前見(jiàn)過(guò)米克走進(jìn)自己房間,卡維就懶得多話:“嗯,昨晚見(jiàn)過(guò)他了?!?p>  “唉,沒(méi)想到安德烈先生出了這種變故,真的是......唉......”

  老頭哀嘆了一番,看樣子還想抒發(fā)一下悲痛的心情,但見(jiàn)卡維不為所動(dòng),甚至還將鑰匙插進(jìn)了鎖孔,便連忙說(shuō)道:“等等,卡維先生,先別急著走!”

  “我很累,需要休息?!?p>  “在休息之前,我覺(jué)得你應(yīng)該見(jiàn)一見(jiàn)新房東,夏登先生?!崩项^一把推開(kāi)了房門,從門內(nèi)迎出了一位不到三十歲的年輕人,“他是安德烈先生的表侄,早上見(jiàn)到訃告就急匆匆地從邁德靈趕了過(guò)來(lái)?!?p>  卡維知道安德烈一直是單身,也沒(méi)有子嗣,所以表侄繼承似乎也沒(méi)什么不妥當(dāng)?shù)牡胤?。只不過(guò)他完全沒(méi)有繼續(xù)租房的意思,也沒(méi)想要認(rèn)識(shí)對(duì)方,所以回絕得非常干脆:“哦,我昨晚上就找安德烈先生退租了?!?p>  “退了?”

  “新工作離這兒太遠(yuǎn),我沒(méi)可能繼續(xù)住下去?!?p>  “退租那么大的事,我可從沒(méi)聽(tīng)安德烈表叔說(shuō)過(guò)啊?!苯邢牡堑哪贻p人沒(méi)讓303室的老頭插話,帶著笑臉徑直走了過(guò)來(lái),“而且上個(gè)月的租金你也沒(méi)有支付,他的賬本里沒(méi)有記下這筆錢?!?p>  “錢我昨晚已經(jīng)給他了?!?p>  “空口無(wú)憑,我只以表叔的記錄為準(zhǔn)?!?p>  夏登并不比安德烈好對(duì)付,很快就從西裝內(nèi)側(cè)口袋掏出了賬本,熟練地翻到卡維的那條空白記錄,眼神里滿是對(duì)克朗的貪婪:“‘2/28日前支付218赫勒,下個(gè)月租金提升至250赫勒’,白紙黑字寫(xiě)得清清楚楚?!?p>  卡維沒(méi)想到這個(gè)胖子死了都會(huì)那么麻煩:“錢我已經(jīng)給了安德烈先生,整枚的50赫勒銅幣,一共五枚。你們沒(méi)去過(guò)警局見(jiàn)一見(jiàn)他的尸體?錢包應(yīng)該就放在他的馬甲口袋里。”

  “我趕了三個(gè)小時(shí)的馬車,今早剛見(jiàn)了他最后一面?!?p>  “錢包呢?”

  “已經(jīng)遺失。”

  卡維嘆了口氣,實(shí)在沒(méi)想到新房東會(huì)來(lái)得那么快,早知如此昨晚就該盡快打包離開(kāi)這里才對(duì)。

  失策了......

  “你要是不承認(rèn),那就只有去警局一趟,我這里不僅有物證還有人證?!蹦贻p人晃了晃手里的賬本,又指向身后303室的老頭,繼續(xù)說(shuō)道,“如果換做是我,我肯定會(huì)把錢付了,多一事不如少一事?!?p>  卡維當(dāng)然什么都沒(méi)有,只能選擇先退一步閉口不談那筆250赫勒的租金,接著問(wèn)道:“那退租呢?”

  “在結(jié)清上個(gè)月租金后,你可以選擇退租,只是在退租之前需要按新契約的規(guī)定,再多支付我一個(gè)月的租金?!?p>  “這是什么道理?”

  “退租必須提前一個(gè)月知會(huì)房東,這是規(guī)矩?!?p>  “規(guī)矩?安德烈先生從沒(méi)說(shuō)過(guò)這種規(guī)矩。”

  “我是新房東,這是我定的規(guī)矩,請(qǐng)務(wù)必遵守?!?p>  卡維當(dāng)然不愿意去警局,即使和維特的關(guān)系再好,黑衣人總是個(gè)要命的話題。他也不愿意留在73號(hào),每天公共馬車來(lái)回不現(xiàn)實(shí),但住醫(yī)院就等同于白白支付250赫勒,他又心疼得不行......

  “讓我再考慮考慮吧。”卡維考慮再三,選擇了拖。

  夏登倒也沒(méi)強(qiáng)逼,只是點(diǎn)頭說(shuō)道:“我會(huì)按照表叔定下的時(shí)間,明天早上十點(diǎn)來(lái)這兒找你,希望到時(shí)候能給我一個(gè)滿意的答復(fù)。”

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