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鳴笙起冬風

第140章 操心

鳴笙起冬風 周泠伶 2950 2022-05-15 13:03:03

  墻上的石英鐘指著七點半,黎明伴隨著日升帶來的光輝準時率眾將入艙,隨后開始了床邊交班和查房。

  上午的病房正是忙碌的時候,謝雨婷、金姳在來回穿梭。

  “醫(yī)生,我血脂高、血壓高,會治得好嗎?”病人盯著準備給自己輸液的金姳問,他聽說有高血壓人的容易死亡。

  金姳溫和的笑道:“有基礎(chǔ)病的不止你一個,告訴你,重癥這邊有一半以上的人都有基礎(chǔ)病,而且有些還有嚴重心臟病、腎病、糖尿病等,從危險程度上都比你厲害,需要進行氣管插管。但他們配合治療,有的已經(jīng)轉(zhuǎn)到了輕癥病房,有的已經(jīng)都出院了,你用的只是無創(chuàng)呼吸機,都不用切管,你還擔心什么?”

  “哦?!?p>  病人的喉結(jié)動了動,好像是把心咽回了肚子里。

  “雨婷,我去準備用具幫6床的阿姨吸痰,你直接過來?!苯饖崩鞯卮┐掏瓿?,直起身對在給隔壁床病人喂水的謝雨婷說。

  “好的,我就來?!?p>   6床是昨天才收進來的病人,肺部的痰液多而稠,無法自己咳出。

  吸痰是減輕病人癥狀的有效手段,化痰是讓治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機的重要方法。

  金姳把病人的頭轉(zhuǎn)向自己,說:“阿姨,我們準備給您吸痰,痰吸出來您就舒服多了?!?p>  謝雨婷握著阿姨的手,輕聲地:“一會兒您配合我們,輕輕咬著牙墊,深呼吸,這樣就不會嗆咳,也不會怎么難受?!?p>  阿姨點點頭,對生的渴望支持著她,護士的慰籍給了她信心

  在這些個小小的病房里,這些身穿防護服的陌生人就是他們病人全部的希望,是幫他們頂起頭上這片天的人。

  劉子言交了班依舊要巡視完特殊病人一遍才安心離開。

  站在410孫正恩的床邊,他看了一眼心電監(jiān)護儀,發(fā)現(xiàn)在最高濃度的純氧下,病人的血氧飽和度正在往下掉,很快就到90%,心率已經(jīng)超過120。

  他伸手按響了呼叫器,護士急速進來。

  “快,做血氣分析?!眲⒆友苑愿赖?。

  孫正恩的呼吸瞬間急促了起來,血氧飽和度掉到了87%,還在下行中。

  “嘀~”,監(jiān)護儀發(fā)出了尖銳的鳴響,林筱筱等醫(yī)護魚貫而入,大家各司其職,立即展開了搶救。

  “病人動脈血氣顯示 PO2?:30 mmHg,CO2分壓:80 mmHg……”護士大聲報告著血氣分析結(jié)果。

   CO2分壓的正常值,正常人是35-45mmHg,如果高于50mmHg,臨床上確診為二型呼吸衰竭。

  “上ECMO(人工肺膜機)?!眲⒆友怨麛嗟卣f。

  上體外膜肺氧合治療,可以讓病人的肺盡可能地得到休息,借以爭取逆轉(zhuǎn)病變的可能。

  一場生命的接力賽瞬時展開:麻醉師行氣管切開術(shù),精干的ECMO團隊半小時不到就順利完成各項操作。

  機器在轉(zhuǎn)動,血液在流動,流速和氣流正常,僅10多分鐘,病人的血氧飽和度就升到97%,心率也逐漸降至110,監(jiān)護儀上的紅色閃動停息。

  “噢,我的個媽耶!都把我緊張死了。”

  一旁的護士感嘆道,她是第一次目睹病人上ECMO,血淋淋的場面難免讓她犯怵。

  大家對望了一眼,不約而同地吐了一口氣,松開了擰緊的眉頭,不停地扭動著身子,似乎是想要摔掉渾身的汗水。

  “商昑昨天晚上已經(jīng)轉(zhuǎn)上來401了,我已經(jīng)給予破傷風抗血清,抗生素以防感染,補液,護士會嚴密監(jiān)測血壓、心率與中心靜脈壓,剛才也給王偉作了交代,她的新冠感染不嚴重,中醫(yī)師也看過了,直接用中藥就可以了,同病房的秦士行情況良好,中西醫(yī)結(jié)合治療,有什么問題由他們?nèi)ヌ幚恚悴挥眠^去?!?p>  劉子言準備下班,不厭其煩地交代林筱筱。

  “你安心出去吧,我保證不過去?!绷煮泱銘蛑o地笑道。

  “咕嘟咕嘟咕嘟”,安穎推著輪床迎面過來,床上放著一堆掛式磁性白板,“喲,劉副院長,怎么還舍不得出去呀?!?p>  “我要是一臺永動機就好了?!眲⒆友砸仓C謔地說,林筱筱快步上前幫安穎推著,跟他揮揮手:“快走吧!”

  “你這是想要干什么?”林筱筱護著輪床的一邊,問安穎。

  這個安穎不愧是優(yōu)秀護理團隊的帶頭人,豐富的臨床經(jīng)驗讓她練就了一副火眼金睛,不僅第一時間發(fā)現(xiàn)病情波動的蛛絲馬跡,而且還根據(jù)眼下的護理難題創(chuàng)出新發(fā)明。前天在面罩上設(shè)計了一個可伸入吸管的活塞孔,讓戴著無創(chuàng)呼吸機的重癥病人也能喝水;昨天琢磨出用纖維支氣管鏡吸痰的辦法,吸出不少普通吸痰根本洗不出來的深部痰液。這下她運來這么多的白板,不知又要干什么?

  “嘿嘿,我想在每間病房的墻上掛一塊,把病人獨特的護理要點都清清楚楚地羅列在上面,避免每天三次交班可能出現(xiàn)的紕漏,也有提示作用?!?p>  的確,現(xiàn)在一個護士護理幾個重癥病人,又超長時間的工作,難免有出現(xiàn)暈頭轉(zhuǎn)向的時候,多一道提醒總安全得多。

  林筱筱豎起大拇指,“厲害!我真想透視一下你的心,看看是不是比比干多一竅!”幫著她把白板卸在病房門口。

  旁人看著簡單又重復(fù)性的護理工作,其實門道頗深,如何防止病人出現(xiàn)問題,怎么樣使護理交班更加順暢,安護士長可謂是絞盡腦汁了。

  “我就是個愛操心的命,你也別說我,你跟我差不多,你做的那個卡通溝通手冊,真是好用得很,等回去了我要加印,可不要告我侵權(quán)哦。”安穎爽爽朗朗的笑著。

  “那你可能還要修訂一下,或者你把要求告訴我,我修訂好了再發(fā)給你?!绷煮泱愕恍ΓJ真地說道。

  “喔?。∧阍趺茨敲促N心,難怪誰都那么喜歡你?!卑卜f開心的笑道,頓了一下又關(guān)心地:“你呀,總是替別人著想,每天都是早早的就接班,跟你對班倒是幸福了,只是你也不是鐵打的,還是得注意?!?p>  “沒事,我輕松得很,除了值班就是吃睡,又沒有你們辛苦,你們還要干體力活?!?p>  林筱筱說的也是實情,為了控制人員出入“紅區(qū)”,護士們不僅要打針輸液、采集標本、監(jiān)測體征、補液喂食、清潔大小便、搶救危重病人,還要物資補充搬運、清掃倒除垃圾……工作量非常大,很累!

  連日高強度工作下來,有的護士脫下防護服沒有食欲幾近虛脫,所以醫(yī)生騰得出手來的時候都會幫著她們。

  很累,很難,卻沒有人退縮。

  陽光,透過玻璃照耀進來,灑在她們身上,把她們都籠罩在燦爛的光里,光線在防護服上折射出斑斕的色彩,仿佛是她們自己在閃閃發(fā)光。

  空曠的馬路上,一輛標識為CDC的疾控應(yīng)急車飛馳而過,在市中心醫(yī)院門口停了下來,車門打開的瞬間,郭釗從里面鉆了出來,轉(zhuǎn)身抱出一個冷藏轉(zhuǎn)運箱。

  冷藏箱里是新采集的疑似病例的咽拭子,需要盡快進行檢測。

  郭釗把冷藏箱往負壓實驗室工作臺一放,說:“老季,你的活又來了,今天怕是又要熬夜了!”

  “你把樣本放柜子里,晚上過來陪我們?!奔救羲^也不抬地說。

  在這場突如其來的疫情中,為控制傳染源、阻斷傳播途徑,疾控人在前方負責實驗室檢測、流行病學(xué)調(diào)查、社區(qū)防控和環(huán)境消殺等工作。

  流調(diào)人員像“破案”一樣進行流行病學(xué)調(diào)查,檢驗人員則像勤勞的“小蜜蜂”,在實驗室里與病株“正面過招”,他們充滿著不可預(yù)測的風險,也是離病株最近的人。

  “我現(xiàn)在要去幫一下老宋那邊,晚一點來陪你們,給你們帶吃的?!惫撘贿吺帐爸鴺颖?,一邊說。

  老宋是他們市疾控的應(yīng)急中心主任,負責江漢路片區(qū)的終末消殺。

  終末消殺就是對確診病患的居室及接觸過的所有物品進行全面消殺。

  “吃的就免了,抓緊時間干吧,還可以節(jié)約防護服?!?p>  一個檢測流程從樣品清點、核對,再核酸提取,到擴增檢測報告,往往需要6-8個小時;一份樣品要有十幾個步驟,每一個環(huán)節(jié)都不允許有絲毫閃失,連續(xù)四、五個小時保持雙手固定姿勢操作,對檢驗人員的體力和意志都是極大的考驗。

  “呵呵,那我盡可能早點過來,干完再吃也行?!闭f完,郭釗準備出實驗室。

  “等等?!奔救羲蝗唤凶∷?。

  郭釗轉(zhuǎn)過身,疑惑,“怎么?”

  季若水指著1.2米高的大號垃圾桶,“把這個帶出去?!?p>  “嘿!你倒是會見縫插針?!?p>  在這個非常時期,他們實驗隊員一身多能,既是采集員,也是實驗員,同時也是清潔工、垃圾清運工,有時候還要充當電工,才能維持實驗室的正常高效運轉(zhuǎn)。

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