第28章 易于操作
位置5的一個(gè)缺點(diǎn)是,它與插管形成銳角,在特殊情況下容易發(fā)生事故。
位置7相對筆直,易于操作。
只是7號位置的插管。埃拉特的手術(shù)從未被醫(yī)生嘗試過。
林峰選擇十二指腸鏡進(jìn)入闌尾內(nèi)口,到達(dá)第7孔位置。
第一步非常順利。正常闌尾的內(nèi)口有一個(gè)RCH皮瓣。如果采用透明蓋技術(shù),則需要在其中引入導(dǎo)絲。
然而,對于所有的導(dǎo)線來說,這種RCH襟翼是一場噩夢。之前,林峰會因?yàn)樵诓迦雽?dǎo)線上浪費(fèi)了很多時(shí)間而一個(gè)接一個(gè)地失敗。
十二指腸鏡檢查后,進(jìn)入RCH瓣膜明顯節(jié)省了大量時(shí)間。
導(dǎo)管插入不到三分鐘。
之后,手術(shù)進(jìn)行得非常順利,接下來是例行手術(shù)、沖洗和排水。
整個(gè)手術(shù)只用了20分鐘。
離開培訓(xùn)室后,林峰跟著肖醫(yī)生來到內(nèi)窺鏡室索要手術(shù)設(shè)備。
當(dāng)林峰說他想做十二指腸鏡檢查時(shí),內(nèi)窺鏡檢查室醫(yī)生震驚了。
“Erat技術(shù)沒有一例成功的非侵入性闌尾炎十二指腸鏡手術(shù)!”
鏡室醫(yī)生警告說。
“我相信我能成功!”
林峰自信地說。
蕭醫(yī)生站在一旁,總覺得林峰想陷害自己,但他不知道該說什么。
當(dāng)所有設(shè)備都找到后,肖醫(yī)生讓林峰去手術(shù)室換衣服。
麻醉師將楊曉歡麻醉,等待林峰進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。
教學(xué)室。
楊曉歡的代理人,以及公司總裁、T市第一醫(yī)院李大夫、腫瘤科謝醫(yī)生、急診科肖醫(yī)生、普外科徐醫(yī)生。
“這個(gè)小王真的能保證沒有傷口嗎?”
公司總裁問道。
“總裁們放心,這是我們醫(yī)院最強(qiáng)大的闌尾切除術(shù)醫(yī)生,可以確保沒有傷口。”
肖醫(yī)生說。
公司總裁點(diǎn)了點(diǎn)頭,而李總則以良好的聲音與總裁交談。
畢竟,我在半夜里找到了所有的人。如果出了什么問題,整個(gè)桃石醫(yī)院都會不知所措。
謝彩德冷笑道:“肖醫(yī)生,據(jù)我所知,我們醫(yī)院能使用erat技術(shù)的人不超過三人。幾乎沒有熟練的人。但erat技術(shù)在過去的六個(gè)月里剛剛普及。他一直在急診室。他怎么能聯(lián)系到erat技術(shù)?”
“林峰,你不能自學(xué)嗎?”
蕭醫(yī)生看到謝彩德很生氣。
“自學(xué)?
你不把病人當(dāng)回事。“
謝彩德反駁道。
看到他們,他們幾乎卷起袖子,大吵了一架。李高管很快批評了他們。
“作為部門醫(yī)生,你們兩個(gè)能注意到這種影響嗎?”
蕭導(dǎo)演的軍風(fēng)與謝才德的軍風(fēng)相同。
特工皺起眉頭問道:“你們醫(yī)院就是這樣運(yùn)作的嗎?”?
如果你連儀器都不能用,就得動手術(shù)?
這是你們醫(yī)院最厲害的闌尾炎外科醫(yī)生嗎?“
連續(xù)三個(gè)問題讓李高管的臉很難看。
在對林峰不滿的同時(shí),他也對謝彩德不滿。
如果這家伙沒事干,直接手術(shù)就好了。
“你可以放心,林醫(yī)生操作過內(nèi)窺鏡器械。以前,林醫(yī)生做過腫瘤手術(shù)?!?p> 蕭醫(yī)生很快就在現(xiàn)場轉(zhuǎn)了一圈。病人被麻醉,并在手術(shù)室。如果他的后院發(fā)生火災(zāi),林峰的手術(shù)就不能進(jìn)行。
“我們傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)實(shí)際上存在術(shù)后出血、術(shù)后感染和腸粘連,但erat技術(shù)根本不會出現(xiàn)這種情況。在保持無創(chuàng)性的同時(shí),它可以有效避免術(shù)后并發(fā)癥?!?p> “此外,erat技術(shù)可以為未經(jīng)切除的患者保存闌尾,避免術(shù)后疼痛?!?p> 肖醫(yī)生向經(jīng)紀(jì)人夸大了他的erat技術(shù),經(jīng)紀(jì)人陷入了短暫的沉默。
“我希望你沒有騙我!”
經(jīng)紀(jì)人就像兩顆豌豆。肖是首席執(zhí)行官。他不專業(yè)。他剛才剛看了百度。
在那邊的手術(shù)室里,林峰已經(jīng)換好手術(shù)服,準(zhǔn)備上手術(shù)臺。
王陽刷完手后,將十二指腸鏡經(jīng)大腸逆行送入右下腹的闌尾開口,即RCH瓣膜。
看著對面的屏幕,病人的大腸呈粉紅色。在全身麻醉下,腸蠕動非常緩慢。十二指腸鏡很快穿過直腸進(jìn)入直腸段。當(dāng)十二指腸鏡檢查完全進(jìn)入闌尾腔時(shí)。
找到闌尾點(diǎn)后,林峰用注射器將腎上腺素和生理鹽水的混合溶液注入其中作為標(biāo)記。
“導(dǎo)線!”
通過十二指腸鏡的手術(shù)孔,細(xì)軟的導(dǎo)絲被小心地送入闌尾。當(dāng)導(dǎo)絲完全進(jìn)入闌尾時(shí),發(fā)炎的闌尾中的膿液需要排出。
系統(tǒng)還開始直播林峰的行動。
“又是闌尾炎手術(shù)?”
“不,這項(xiàng)技術(shù)似乎是無創(chuàng)的,但我感覺有點(diǎn)不同?!?p> “這不是ESD,而是erat技術(shù)!”
一些知識淵博的內(nèi)鏡專家很快就了解了林峰的手術(shù),這是最新的技術(shù)。
“只是目前還沒有通過十二指腸鏡治療逆行性闌尾炎。他們都使用結(jié)腸鏡或胃鏡。這家伙有東西!”
“我不知道你是否仔細(xì)看過。這個(gè)大個(gè)子的選點(diǎn)也不同于普通的erat技術(shù)。其他人選擇5號位置。他直接選擇7號位置。這個(gè)位置非常好。它直接修正了整個(gè)操作通道,沒有太多調(diào)整?!?p> 經(jīng)過大量宣傳,越來越多的人知道林峰的直播室,這自然吸引了很多人觀看。
葉桂根:“他的手術(shù)是創(chuàng)新的。如果這次闌尾炎手術(shù)成功,十二指腸鏡可以得到廣泛推廣。他的方法比結(jié)腸鏡和胃鏡更簡潔、更安全?!?p> 當(dāng)李訓(xùn)煥看到樹葉又回到了根部時(shí),他發(fā)表了評論。整個(gè)人都很驚訝。這張身份證的所有者是湘雅第一附屬醫(yī)院消化病醫(yī)院大夫劉冰教授。
大個(gè)子說話了。如果手術(shù)成功,這將是世界闌尾炎手術(shù)的一個(gè)突破。
很多人聽說劉冰教授在看直播,就走進(jìn)直播室看誰在做手術(shù),這實(shí)際上吸引了劉冰教授的發(fā)言。
手術(shù)仍在進(jìn)行。林峰根本不敢分心。他看著膿慢慢流出來。
當(dāng)闌尾腔內(nèi)的膿液完全排空后,林峰將造影劑注入其中,觀察闌尾的情況。
附錄中的情況很清楚。血管造影術(shù)顯示闌尾狹窄,末端有結(jié)石填充缺陷,沖洗出來的是糞便殘?jiān)湍撘骸?p> “下一步是沖洗。孟岳準(zhǔn)備支持。”
林峰頭上的無菌帽被汗水浸濕了。實(shí)際操作與培訓(xùn)室不同。
“75-85fr?!?p> 林峰首先用取石網(wǎng)籃將糞便和石塊取出,以免沖水時(shí)堵塞。