第95章 這太簡(jiǎn)單了嗎？
學(xué)習(xí)普外科的前提是，符合普外科要求的患者基本上能夠掌握基本技能。
在消耗了200個(gè)技能點(diǎn)后，林峰將修復(fù)時(shí)間控制在3到5分鐘內(nèi)。
林峰看了看剩下的925個(gè)技能點(diǎn)，感嘆技能點(diǎn)還不夠！“患者需要禁食嗎？”
林峰通過(guò)燈光板得知，患者今天沒有進(jìn)食或喝水，符合手術(shù)要求，但直接進(jìn)行了手術(shù)。
“當(dāng)病人被送過(guò)來(lái)時(shí)，他沒有吃東西，可以直接去做手術(shù)?！?p> 李格道。
林峰點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“那就告訴他們準(zhǔn)備手術(shù)吧！”
說(shuō)完，林峰來(lái)到手術(shù)室，換上無(wú)菌隔離服準(zhǔn)備手術(shù)。
病人被抬到手術(shù)臺(tái)上，無(wú)影燈被打開。
直播室也已經(jīng)開放。
“今天，老板有點(diǎn)勤奮。過(guò)了多久他才開始第二次手術(shù)?！?p> “這會(huì)是另一次除蟲行動(dòng)嗎？
想到這件事很激動(dòng)人心?！?p> 王天明：我想這可能是另一次除蟲手術(shù)。第一次手術(shù)可能不足以說(shuō)服你，所以我會(huì)用第二次手術(shù)說(shuō)服你。
“林教授是對(duì)的。我想是的?！?p> 王天明的分析其實(shí)很有道理。林峰之前在同一天進(jìn)行的手術(shù)是相同的，不會(huì)有第二次不同的手術(shù)。
但當(dāng)我看到林峰的操作時(shí)，整個(gè)直播室又變得嘈雜起來(lái)。
通過(guò)從內(nèi)環(huán)到外環(huán)的投影，林峰將手術(shù)切口定位在腹股溝管在體表的投影上，即從腹股溝韌帶中點(diǎn)到恥骨結(jié)節(jié)上部15g處。
同時(shí)，林峰做了一個(gè)6英寸的斜切口。
“這看起來(lái)像是除蟲手術(shù)嗎？”
“大個(gè)子不做除蟲手術(shù)。我的青春已經(jīng)結(jié)束了！”
“這就像疝氣修補(bǔ)術(shù)，不是嗎？
這太簡(jiǎn)單了嗎？“
畢竟，直播室里的人還在看，說(shuō)不，但他們的身體非常誠(chéng)實(shí)。
林峰將皮膚和皮下組織（淺筋膜和深筋膜）層層切開，露出外斜肌腱膜和外環(huán)口。由于局部麻醉，需要在外斜肌腱膜內(nèi)注射足夠的麻醉劑。
“外斜肌腱膜10麻醉劑！”
林峰伸出手來(lái)，孟岳把注射器遞給林峰。林峰注射麻醉劑。
在注入足夠的麻醉劑后，林峰繼續(xù)進(jìn)行以下步驟。
將腹外斜肌腱膜向兩側(cè)完全游離。
因?yàn)樗峭耆杂傻?，這一步的主要問(wèn)題是它可能不是完全自由的，導(dǎo)致無(wú)法找到相對(duì)無(wú)血管的空間。
林峰的分離非常快。從外斜肌的腱膜開始，他向上分離到內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣以及腹直肌的外側(cè)緣。向下，他看到腹股溝韌帶，隱約看到肌肉和腹股溝韌帶之間的黃色縫隙。
在睪丸提肌中，我們通常稱之為精索。有時(shí)我們可以看到下邊緣的“藍(lán)線”，即精索血管。我們還可以看到生殖股神經(jīng)的生殖分支沿著這條線走。
“斜疝囊包裹在精索的內(nèi)側(cè)筋膜中，而直疝囊基本上與精索無(wú)關(guān)?！?p> 這是疝氣手術(shù)的圣言。如果你想做疝氣手術(shù)，你不能不熟悉這句話。
林峰很快發(fā)現(xiàn)并擊中了疝氣囊。疝囊不大。林峰接過(guò)彎曲鉗，開始分離疝囊，將疝囊向內(nèi)轉(zhuǎn)入腹腔。
分離腹外腱膜下方的空間，并將補(bǔ)片放入其中。
該操作已被宣布完成。
直播室的醫(yī)生們并不滿意。他們等了這么久，然后展示給自己看？
“這一點(diǎn)都不好看。對(duì)于這種疝氣修補(bǔ)術(shù)，我們普通外科的任何醫(yī)生都可以做?！?p> “在樓上吹牛？
我是XX醫(yī)院普外科的住院醫(yī)師。我不知道你是否能看到那個(gè)大個(gè)子的修理。他們特別以教學(xué)的方式向我們展示。它分為七個(gè)步驟。否則，你不會(huì)認(rèn)為大個(gè)子要花這么長(zhǎng)時(shí)間才能修好嗎？“
醫(yī)生一開口，現(xiàn)場(chǎng)直播室的普通外科醫(yī)生們就一個(gè)接一個(gè)地講話，站在醫(yī)生身后。
那些說(shuō)這只是一次普通的修復(fù)的醫(yī)生閉上了嘴。
林峰的直播從普通外科開始。觀看林峰直播的大多數(shù)人都是普通外科醫(yī)生。如果你戳了一個(gè)黃蜂窩，如果你被人肉殺死，那就結(jié)束了。
誰(shuí)知道在這群人中，他自己的醫(yī)院里會(huì)不會(huì)有一個(gè)普外科老板。雖然他當(dāng)時(shí)很冷靜，但后來(lái)卻在火葬場(chǎng)。
林峰的七個(gè)步驟很快被普通外科醫(yī)生記錄下來(lái)，以后的實(shí)習(xí)生可以學(xué)習(xí)。
并不是每個(gè)醫(yī)生天生就有疝氣修補(bǔ)術(shù)，但林峰說(shuō)，他為每個(gè)人開了一個(gè)先例，直接展示了疝氣修補(bǔ)術(shù)的七個(gè)步驟。這七個(gè)步驟的視頻足以成為教科書。
“大人物不愧為大人物。首先，除蟲手術(shù)率先展示了微電流法，現(xiàn)在疝修補(bǔ)術(shù)有七個(gè)步驟，就像教科書一樣?！?p> 疝氣七步修補(bǔ)術(shù)的視頻很快在杏林上公布。并成為各大醫(yī)院的庫(kù)存教學(xué)視頻。只要有普通外科實(shí)習(xí)生，這段視頻就是必看的。
甚至一些醫(yī)學(xué)院教授也備份了這段視頻，準(zhǔn)備教給他們的學(xué)生。
雖然維修并不困難，但它也有故障率。林峰的操作是直接改進(jìn)和總結(jié)修復(fù)。醫(yī)學(xué)生只需循序漸進(jìn)，99%不會(huì)失敗。
“這個(gè)大塊頭是誰(shuí)？我想我應(yīng)該給他起個(gè)名字！”
林峰自然不知道自己又起火了，許多醫(yī)生開始尋找林峰，但林峰沒有露面。僅僅依靠幾次手術(shù)就能找到林峰，這不過(guò)是一種幻想。
...手術(shù)后，林峰將患者送回病房。
知道母親手術(shù)成功的女孩也在她心中留下了一塊大石頭。林峰讓女孩先回去上課，有專門的護(hù)士照顧她。
畢竟，這個(gè)女孩已經(jīng)上了高三，幾個(gè)月后就要舉行高考了。她不能耽誤學(xué)習(xí)。
“謝謝你，醫(yī)生。我要和我媽媽呆一會(huì)兒，然后我就回學(xué)校去！”
林峰點(diǎn)點(diǎn)頭，回到辦公室。
剛坐下，手機(jī)就叮了三下，表明林峰收到了三個(gè)微信紅包。
他們是魯明、孟岳和李歌。
“你們?nèi)齻€(gè)在干什么？”
林峰沒有收到紅包，而是問(wèn)道。
今天不是你的生日。你為什么給自己紅包？沒有地方花你的錢？
“林大哥，這筆錢是我的本意。我會(huì)和你一起幫女孩支付手術(shù)費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。我知道你貼了女孩母親的手術(shù)費(fèi)?！?p> 魯明回答。
“我沒想到你心地善良，不冷血！”
孟岳回答。
“你很好。拿著錢，我付一半。”
李格回答。
林峰知道他們?nèi)硕贾浪麄優(yōu)榕⒏读耸中g(shù)費(fèi)。
“你……”
林峰仍然沒有收到他們的紅包。至少他還是醫(yī)院的總經(jīng)理。你需要提高一些手術(shù)費(fèi)嗎？
沒錢跟他們?nèi)齻€(gè)一起吃晚飯是件大事。林峰已經(jīng)考慮過(guò)了。只要他不餓，就沒事。
本來(lái)，世界應(yīng)該充滿愛。也許今天的努力可以拯救一個(gè)大學(xué)生。
因?yàn)榱址鍥]有接受紅包，孟岳很快就來(lái)找林峰麻煩。她拍了拍林峰的桌子，貪婪地看著林峰。
“你什么意思？”
“我……我很無(wú)聊！”
“陪我去看那個(gè)女孩?！?p> 無(wú)論林峰是否同意，孟岳都直接把林峰帶到病房。
部門里的其他人看到他們時(shí)，他們一個(gè)接一個(gè)地取笑他們。王楠只是向姑姑解釋了一下，然后來(lái)到急診室報(bào)到。他看到林峰和孟岳“手拉手”離開了。
如果你想成為王楠，你可以批評(píng)林峰有辦公室戀情，但現(xiàn)在不同了。王楠衷心感謝林峰，并將幫助林峰。
回到病房后，林峰和孟岳發(fā)現(xiàn)女孩不在，只有病人在病床上睡著了。
手術(shù)后，體內(nèi)剩余的麻醉劑量會(huì)讓人感到困倦。
林峰和孟岳沒有與患者爭(zhēng)吵。他們悄悄地離開，走向走廊。
孟岳突然拉住林峰：“看那邊！”
林峰轉(zhuǎn)頭一看，女孩拿著一個(gè)黑色的大袋子在垃圾箱里，拿出了幾個(gè)剩下的午餐盒。
午餐盒里的食物已經(jīng)吃完了，只剩下蔬菜湯。女孩小心翼翼地從口袋里掏出一個(gè)干癟的饅頭，撕下一小塊，用蔬菜湯吞下，臉上露出滿意的表情。
林峰看起來(lái)很著急，走過(guò)去拍了拍女孩的肩膀。
女孩嚇了一跳，把湯潑到了地上。她站起來(lái)，低下頭，不停地說(shuō)對(duì)不起。
“對(duì)不起，我不是故意弄臟地板的。我可以幫你打掃?！?p> 女孩低下頭。
孟岳想說(shuō)什么，林峰攔住孟岳說(shuō)：“幫我打掃這層樓的走廊?！?p> 女孩抬起頭來(lái)，看到是醫(yī)生給她母親治病，很快點(diǎn)了點(diǎn)頭。
林峰把女孩帶到休息室，拿了一把拖把。林峰幫女孩拿了一桶水。
女孩上氣不接下氣，打掃干凈后，林峰把東西放回了雜物間，孟岳拿出了幾個(gè)飯盒。
“這很難。我們一起吃晚飯吧！”
“那不太好！”
那女孩似乎有點(diǎn)害怕。近幾年來(lái)，學(xué)生們回避自己，很少有人讓自己一起吃飯。
“這是怎么回事？我們沒有吃?！?p> 孟岳笑了。
打開飯盒，三個(gè)人坐在走廊上吃。
林峰和孟岳一直為女孩端著盤子。這女孩有點(diǎn)受寵若驚。
“夠了。我真的受夠了?！?p> 看著碗里的盤子，女孩的鼻子酸溜溜的，用胳膊擦了擦眼角的淚水，大口地吃了下去。
林峰和孟岳問(wèn)起女孩的學(xué)習(xí)情況，談笑風(fēng)生，這讓女孩的性格變得更加開朗。
晚飯后，女孩主動(dòng)收拾殘局。林峰沒有拒絕，而是給女孩的母親留下了一碗粥。
林峰和孟岳做完這些就離開了。
女孩在心里種下了一顆種子，那就是，她必須努力學(xué)習(xí)，成為一個(gè)像醫(yī)生的哥哥和護(hù)士的姐姐一樣的人。
“這一次，你做得很好，維護(hù)了女孩的尊嚴(yán)。”
孟岳稱贊道。
孟岳越來(lái)越不能理解林峰了。有時(shí)候他太善良了，而這種善良有點(diǎn)不真實(shí)。
局外人很好，但他們對(duì)自己很吝嗇。一條牛仔褲是白色的，他們不買新的。
上次我去購(gòu)物時(shí)，我給他買了一套衣服，沒看到他穿。我很生氣！“這幾天，你和李歌經(jīng)常和一個(gè)女孩一起吃飯。她還是個(gè)學(xué)生，還在成長(zhǎng)。她不能在最關(guān)鍵的時(shí)候打破自己的身體。她必須參加高考！”
王陽(yáng)道。
孟岳點(diǎn)了點(diǎn)頭。這時(shí)，林峰的電話響了。
“你好，肖醫(yī)生，我在急診室?！?p> “好的，我馬上就來(lái)?！?p> 林峰掛斷了電話，孟岳問(wèn)：“肖醫(yī)生，我能為您做些什么？
又一次手術(shù)？“
“應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。我可能不負(fù)責(zé)手術(shù)，但讓我參加會(huì)診。”
王陽(yáng)道。
“咨詢？
重癥監(jiān)護(hù)病房？”
“是的！”
林峰沖向急救樓一樓。肖醫(yī)生已經(jīng)在門口等著林峰了。
他們沖進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。在門口的更衣室里，他們戴上無(wú)菌帽子和口罩，穿上深綠色的無(wú)菌衣服、鞋子，走進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
就像電影中的那些珍寶一樣，ICU已經(jīng)建立了一層又一層的訪問(wèn)控制。
這是為了避免細(xì)菌進(jìn)入。大多數(shù)ICU患者都會(huì)切開氣管，用呼吸機(jī)呼吸。他們的抵抗力很差。一旦細(xì)菌入侵，對(duì)這些重癥患者構(gòu)成致命威脅。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，所有科室的醫(yī)生都到了。
目前，正在對(duì)患者進(jìn)行體檢。
“這是我們急診科的一個(gè)機(jī)會(huì)。我們不能為急診科丟臉！”
“是的！”
林峰看著病人。這是一位婦產(chǎn)科的女病人。她懷孕19周，胎盤早剝。
發(fā)光板顯示病人患有失血性休克。
目前，患者面色蒼白，出汗，脈搏加快，出現(xiàn)各種休克癥狀。
B超檢查后，胎盤中的胎兒因缺氧死亡，無(wú)法檢測(cè)到胎兒心率。
這種手術(shù)的困難在于，一旦女性患者采取子宮切除術(shù)，這意味著女性患者將永遠(yuǎn)不會(huì)再次懷孕。
死胎也是女性患者的第一個(gè)孩子，這對(duì)女性來(lái)說(shuō)是致命的打擊。
然而，如果不切除子宮，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會(huì)在出院后立即導(dǎo)致大出血，第二次休克對(duì)患者來(lái)說(shuō)更致命。
為了女性患者的生命，子宮切除術(shù)必須是最好的選擇。
但對(duì)于女性患者的家庭成員來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)兩難選擇。這和是否保護(hù)胎兒是同一個(gè)選擇題。
幾位前來(lái)會(huì)診的醫(yī)生，尤其是婦產(chǎn)科醫(yī)生，看起來(lái)非常難看。
這種情況對(duì)她來(lái)說(shuō)尤其困難，但顯示器上的數(shù)字開始變得紅色，令人眼花繚亂，對(duì)在場(chǎng)的所有醫(yī)生的心理產(chǎn)生了挑戰(zhàn)。
經(jīng)過(guò)第一輪磋商，實(shí)際情況已經(jīng)確定。現(xiàn)在我們正在做出選擇。
切不切！“我的建議是你先去辦公室討論，但你只有五到八分鐘的時(shí)間。你必須在八分鐘內(nèi)開始手術(shù)！”
ICU醫(yī)生說(shuō)：“小李，做好術(shù)前準(zhǔn)備。”