第99章 我很擔(dān)心
肖醫(yī)生沒有隱瞞,并把他知道的一切都告訴了林峰。
林峰立刻感到了壓力。他采取了兩個(gè)步驟。林峰聽到了系統(tǒng)的提示聲。
[祝賀您完成大師級(jí)晉升挑戰(zhàn)!][大師技能解鎖!][普通外科技能達(dá)到碩士水平!闌尾切除術(shù)達(dá)到碩士水平!膽囊切除術(shù)達(dá)到碩士水平!]這是我升職的最初任務(wù)?
林峰一直認(rèn)為萎縮性膽囊炎是他的晉升任務(wù),并感受到升職的榮耀。林峰覺得自己對(duì)普外科有了更深的了解。至于有多少改進(jìn),林峰只能看張醫(yī)生父親的手術(shù)情況以及需要多長(zhǎng)時(shí)間。
當(dāng)徐醫(yī)生看到腹腔,尤其是上腹部的粘眼睛時(shí),他知道腹腔鏡一定不能做這個(gè)手術(shù)。
豐富的經(jīng)驗(yàn)讓許醫(yī)生不敢冒險(xiǎn),更不用說這是一個(gè)特別需要的病人。
當(dāng)他下手術(shù)臺(tái)向張京生解釋時(shí),張京生的語氣非常僵硬。
“我不管你用什么方法。我想讓那個(gè)年輕的醫(yī)生現(xiàn)在給我父親動(dòng)手術(shù)。我不相信你!”
徐醫(yī)生苦笑著看著李總,讓肖醫(yī)生給林峰打電話。當(dāng)他給急診室打電話時(shí),他得知林峰正在接受手術(shù),肖醫(yī)生急忙趕到手術(shù)室阻止林峰。
“肖醫(yī)生,我會(huì)影響徐醫(yī)生嗎?”
林峰問道。
“不,只要你能做這個(gè)手術(shù),對(duì)醫(yī)院來說是件好事?!?p> 肖醫(yī)生也擔(dān)心林峰心里有壓力?!澳悴槐赜袎毫?。張導(dǎo)演不會(huì)讓徐導(dǎo)演難堪,但徐導(dǎo)演與張導(dǎo)演無關(guān),影響不大。”
林峰點(diǎn)點(diǎn)頭,穿上手術(shù)服,走進(jìn)手術(shù)室。
我一走進(jìn)手術(shù)室,就看到徐醫(yī)生滿頭大汗,焦急地說:“小王,去洗手,準(zhǔn)備上臺(tái)?!?p> 林峰刷完手后,徐醫(yī)生把第二個(gè)助手趕下來,站在第一個(gè)助手的位置上。原來的第一助理是普外科的總醫(yī)院經(jīng)理,但他不敢違背醫(yī)生的意圖,不得不退到第二助理的位置繼續(xù)觀察。
第二名助手靠近病人的頭部,觀察整個(gè)手術(shù)過程。
林峰使用了培訓(xùn)室,花了200個(gè)技能點(diǎn)找出了手術(shù)的操作點(diǎn)。
取右肋緣下切口,約15個(gè)開口,逐層打開腹部,探查腹腔。
隨著直播再次開放,直播室里忙碌的人們又開始進(jìn)入直播室。
“老板太勤奮了。他開始第二次手術(shù)才很久。讓我看看這個(gè)手術(shù)有什么用?!?p> “我拒絕和同事共進(jìn)晚餐。我今天又餓了,但我覺得值得看老板的直播!”
在直播室的醫(yī)生逐漸了解到病人的情況后,大多數(shù)外科醫(yī)生知道這是什么樣的手術(shù)。
“大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸相連嗎?”?
腹腔太粘了,我看不清。“
“我很擔(dān)心。粘連太嚴(yán)重了。一旦脫落,腸內(nèi)的內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔,后果難以想象?!?p> “這是另一門教科書上的外科課程。當(dāng)我遇到這種情況時(shí),我會(huì)直接閉上腹部并向家人解釋。如果我遇到不合理的情況,我可能會(huì)被毆打?!?p> 我們都是知識(shí)淵博的人。當(dāng)然,我們知道這個(gè)手術(shù)有多困難。
當(dāng)你看到切口的位置時(shí),你可以大致判斷這是什么樣的手術(shù)。
在直播室,我覺得這個(gè)操作有點(diǎn)太難了。如果他們自己來,他們只能放棄。
林峰打開胃后,他看著臟亂的內(nèi)臟,伸出了手。
但沒有任何儀器送到他的手上。林峰回頭一看,發(fā)現(xiàn)儀器護(hù)士不是孟岳。儀器護(hù)士也用一張無知的臉看著林峰,不知道該給他什么儀器。
“鈍剪刀。”
儀器護(hù)士拍了拍林峰的手。林峰覺得有點(diǎn)不舒服,沒有節(jié)奏感。
這時(shí),林峰想到了孟岳的好。如果孟岳還在那里,他就不必考慮當(dāng)時(shí)需要什么設(shè)備。當(dāng)他伸出手來時(shí),孟岳能準(zhǔn)確地把它遞給他。
他搖了搖頭。現(xiàn)在行動(dòng)已經(jīng)開始。要找一個(gè)新的儀器護(hù)士是不可能的。
林峰拿著鈍剪刀,開始鈍性分離。
至于徐醫(yī)生和普外科住院病人,林峰根本沒有找助手的習(xí)慣。通常,魯明除了縫線和拿著鏡子外,還從側(cè)面觀看。
鈍剪刀在林峰的手中迅速分離,林峰的手指隨著鈍剪刀的節(jié)奏不斷分離粘膜。
一邊的徐導(dǎo)演很害怕。幸運(yùn)的是,每個(gè)人都是醫(yī)生。如果有人不知道這件事,他會(huì)認(rèn)為你在腐爛你的四肢。
“小王,慢點(diǎn),別擔(dān)心!”
“徐經(jīng)理,別擔(dān)心,我沒事!”
徐導(dǎo)演想罵他媽媽。誰在擔(dān)心你是否出了什么問題?我擔(dān)心病人會(huì)出事。
但徐導(dǎo)演也情不自禁。現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)移交給了林峰。他只能讓林峰做所有的手術(shù)。
只是林峰的直截了當(dāng)?shù)姆蛛x技巧讓徐導(dǎo)演很害怕。同時(shí),徐醫(yī)生也覺得林峰很有權(quán)勢(shì)。
用剪刀,鈍頭直接在粘好的大網(wǎng)膜上戳出一個(gè)大洞,然后手指分開,把這個(gè)洞變成一個(gè)大洞。
再次將手指放入孔中,進(jìn)行鈍性撕裂。徐醫(yī)生看了看這項(xiàng)技術(shù),擔(dān)心血會(huì)馬上流出來。
雖然大網(wǎng)膜中有小血管,不會(huì)流失太多血液,但血液會(huì)使操作者的視野變紅,使器官更難區(qū)分。
“止血鉗!”
林峰只能用語言命令儀器護(hù)士,儀器護(hù)士將止血鉗拍打在林峰的手中。
隨著運(yùn)營(yíng)的不斷推進(jìn),林峰的一些小運(yùn)營(yíng)也引起了直播室的驚嘆。
“老板太棒了。我覺得每次我都能提前找到動(dòng)脈。當(dāng)動(dòng)脈出血的時(shí)候,它們會(huì)被結(jié)扎或被電燒傷?!?p> “學(xué)會(huì)了,這種直截了當(dāng)?shù)姆蛛x學(xué)會(huì)了!”
在直播室里,我欣賞林峰嫻熟的解剖和大膽的手術(shù)。這顯然是一團(tuán)糟。在林峰的鈍性分離幾分鐘后,原本連接的橫結(jié)腸幾乎自由了。
手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行時(shí),徐醫(yī)生、普外科和醫(yī)院總是感到困惑。
你一個(gè)人站在這里干什么?
他們兩個(gè)似乎想幫忙,但根本幫不上忙。許醫(yī)生多次試圖幫忙,但林峰以一個(gè)小動(dòng)作直接拒絕了他們。
這是該助理第一次被徐本人拒絕。
“這兩個(gè)助手太可憐了,雖然他們看不見自己的臉,但我能理解他們的心理?!?p> “應(yīng)該是老板帶來的學(xué)生。我聽不懂,也幫不上忙。我只能是一條咸魚。這就是我過去的樣子?!?p> 徐醫(yī)生不知道他和醫(yī)院總經(jīng)理已經(jīng)成為杏林網(wǎng)上的認(rèn)證小白。
許多人從他們身上看到,他們之前剛剛練習(xí)過。他們因?yàn)樽鲥e(cuò)了事情而被責(zé)罵,或者他們一個(gè)接一個(gè)地做錯(cuò)了事情。
站在一邊,當(dāng)主刀需要的時(shí)候,我?guī)筒簧厦ΑS袝r(shí)我?guī)椭娜嗽絹碓蕉唷?p> 他們想得越多,就越懷舊。雖然他們被責(zé)罵,但他們也能學(xué)到一些東西。大師刀不能無緣無故地責(zé)罵自己。每一次責(zé)罵都能讓他們少犯錯(cuò)誤,在未來的職業(yè)生涯中挽救更多的患者。
“膽囊出來了!”
徐醫(yī)生睜大了眼睛,看著橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜的分離,手術(shù)場(chǎng)變得干凈了,一個(gè)黑色皺縮的膽囊暴露了出來。
萎縮性膽囊炎,要實(shí)現(xiàn)林峰,實(shí)際上已經(jīng)接近成功。
對(duì)于主刀來說,只要解剖結(jié)構(gòu)清晰可見,其余的操作都是循序漸進(jìn)的,如果沒有錯(cuò)誤就不會(huì)有問題。
站在一旁的徐醫(yī)生驚呆了。以前,他認(rèn)為林峰太魯莽了?,F(xiàn)在他的心情很復(fù)雜。
顯然,他嘴上有很多話,但他一句話也說不出來。
看著旁邊做了一次嚴(yán)重手術(shù)的林峰,徐醫(yī)生真的無法想象,這位醫(yī)生只是一個(gè)月前剛剛接受主治醫(yī)生檢查的醫(yī)生。
天才
應(yīng)該有!急診科王陽、ICU李翔、婦產(chǎn)科李戈。
但是普通外科呢?
徐醫(yī)生看了一眼旁邊的第二個(gè)助手,嘆了口氣。
很快,徐導(dǎo)演的深思熟慮又活躍起來?,F(xiàn)在肖醫(yī)生不在。只要他能很好地?fù)]動(dòng)鋤頭,他就可能挖不到林峰。
這位普外科住院病人深深地感受到了醫(yī)生的怨恨。起初,他以為是他的醫(yī)生對(duì)林峰不滿,但當(dāng)他看到醫(yī)生看著他的眼睛時(shí),普外科住院病人陷入了困境。
導(dǎo)演沒有把我和變態(tài)林峰相比?
饒了我吧,我只是個(gè)孩子!“注射器!”
林峰拿起注射器,在保護(hù)周圍膽囊的同時(shí)進(jìn)行膽囊穿刺。用注射器成功地提取了帶有白色膿液的膽汁。
由于患者是老年人,膽汁被送往細(xì)菌培養(yǎng)。
老年人一般有身體抵抗交叉,術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。即使林峰保證了完美的手術(shù),他也不敢避免并發(fā)癥。
因此,細(xì)菌培養(yǎng)就是要提前制備相應(yīng)的抗生素。患者出現(xiàn)并發(fā)癥后,可以大大降低患者的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
用鉗子夾住膽囊底部,林峰沿著膽囊兩側(cè)切開膽囊膜,露出粘在一起的十二指腸韌帶,以便鈍性分離。
雖然膽囊萎縮,但由于炎癥,它比普通膽囊大得多。林峰也很小心處理。如果不小心,他可能會(huì)損傷膽總管,導(dǎo)致膽管逆行。
很快,林峰找到了膽囊管,分離了附近的膽囊動(dòng)脈,切斷了膽囊動(dòng)脈,將膽囊管05從膽總管上切斷,結(jié)扎,取出膽囊,止血。
整個(gè)動(dòng)作沒有半分鐘的停頓。
然而,后來的行動(dòng)并沒有引起現(xiàn)場(chǎng)直播的驚嘆。
畢竟,這種手術(shù)的困難在于早期分離,而不是后期切除。每次我看到林峰的直截了當(dāng)?shù)姆蛛x就像看藝術(shù)一樣。
此外,與之前的分離相比,這種鈍性分離更像水中的魚。
林峰開始沖洗腹腔,腹部手術(shù)結(jié)束。
徐導(dǎo)演忍不住鼓掌。他多久沒見醫(yī)生動(dòng)這么嚴(yán)重的手術(shù)了?
即使是他帶來的實(shí)習(xí)生,他也沒有不眨眼地盯著他看。有時(shí)他會(huì)小睡一會(huì)兒。
畢竟,實(shí)習(xí)生所做的手術(shù)根本沒有吸引力。最后,徐醫(yī)生必須親自指導(dǎo)他們。
林峰的手術(shù)是不同的。這給了徐醫(yī)生一種學(xué)習(xí)外科手術(shù)的感覺。當(dāng)他在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí),他跟隨導(dǎo)師給這位普通教師做手術(shù)。
徐醫(yī)生鼓掌。坐在他旁邊的總經(jīng)理自然鼓掌。手術(shù)室里響起了熱烈的掌聲,慶祝這次手術(shù)的成功。
【祝賀主持人完成萎縮性膽囊炎手術(shù),獎(jiǎng)勵(lì)200技能點(diǎn)】
這次他又賠錢了。林峰看著系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)的技能點(diǎn)數(shù),嘆了口氣。當(dāng)他回來時(shí),他發(fā)現(xiàn)周圍的人都在鼓掌。
“你為什么鼓掌?
誰來了?“
林峰驚訝地問道。
“為你的手術(shù)技巧鼓掌。你做得很好!”
徐醫(yī)生說。
“然而,這是我最常見的外科技能。更奇妙的是沒有展示!”
林峰撓頭。
這個(gè)手術(shù)沒有最后一個(gè)闌尾炎合并膽囊炎的手術(shù)那么困難。它更具裝飾性。內(nèi)鏡手術(shù)和三孔手術(shù)的整個(gè)過程完美地完成了這兩項(xiàng)手術(shù)。
徐醫(yī)生驚呆了。為什么小王一點(diǎn)也不理智?他什么時(shí)候應(yīng)該假裝被強(qiáng)迫?此時(shí)他不得不假裝是被迫的。
病人的手術(shù)成功完成,麻醉師意識(shí)到麻醉,普外科住院醫(yī)生配合護(hù)士將病人送往急診病房。
林峰和徐醫(yī)生去更衣室換衣服。
“小王,你的鈍性分離技術(shù)與摩都、滴都的醫(yī)生相比,屬于ZG一流的鈍性分離技術(shù)?!?p> 徐醫(yī)生稱贊道。
“徐醫(yī)生,我受寵若驚?!?p> 林峰換了衣服。
“小王,你考慮過改變環(huán)境嗎?
來到普通外科,感受更先進(jìn)的手術(shù)?“
徐醫(yī)生引誘。
徐醫(yī)生理解手術(shù)對(duì)醫(yī)生的誘惑。一位有才華的醫(yī)生也需要手術(shù)來養(yǎng)活他。沒有醫(yī)生能拒絕手術(shù)的誘惑。
每做一次額外的手術(shù),醫(yī)生的價(jià)值就會(huì)上升一個(gè)百分點(diǎn)。
林峰一聽到這個(gè)消息,徐導(dǎo)演就想挖蕭導(dǎo)演的墻角。雖然許醫(yī)生之前曾將林峰作為目標(biāo),但這也是因?yàn)檫@次行動(dòng),而不是整個(gè)林峰。
對(duì)于徐導(dǎo)演來說,林峰仍然非常尊重。如果他是腫瘤科謝醫(yī)生,林峰直接拒絕了,而且是絕對(duì)無情的。
“徐醫(yī)生,我不能決定這件事。你最好和肖醫(yī)生商量一下。如果肖醫(yī)生同意,我想學(xué)普外科?!?p> 林峰什么也沒說。現(xiàn)在急診室的操作簡(jiǎn)單了一點(diǎn)。操作難度越高,專業(yè)性越強(qiáng)。
急診科只是一個(gè)綜合科。如果發(fā)現(xiàn)重病,急診室根本不會(huì)來急診室。此外,如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾病,急診科也會(huì)將其送往相應(yīng)部門,不得擅自進(jìn)行手術(shù)。
林峰的話讓徐導(dǎo)演后來很難說。
小王很圓滑。如果他自己去找老蕭,徐導(dǎo)演相信老蕭會(huì)模仿這個(gè)家伙,和他吵架。
吵架和吵架不贏,吵架和吵架不贏,比他們的醫(yī)生,也不贏。