第125章 緊急手術(shù)

　　“醫(yī)生，我可以做脾切除術(shù)?！?p>　　“很好！”

　　肖醫(yī)生不太好，所以掛了電話。

　　林峰打電話給徐醫(yī)生，向徐醫(yī)生要了一名普外科膽囊病人。原因是他學(xué)會(huì)了一種新的手術(shù)，并想練習(xí)。

　　手術(shù)方法都需要病人的手術(shù)來(lái)喂養(yǎng)。徐醫(yī)生沒(méi)有給林峰制造麻煩，答應(yīng)了林峰。唯一的要求是林峰必須去普外科做手術(shù)。

　　對(duì)于普通外科患者，林峰在一天內(nèi)超額完成了兩項(xiàng)任務(wù)。

　　這項(xiàng)任務(wù)不需要困難的手術(shù)，但需要普通的闌尾炎手術(shù)和膽囊炎手術(shù)。對(duì)林峰來(lái)說(shuō)，普通手術(shù)只需幾分鐘。

　　[學(xué)習(xí)新手術(shù)：闌尾手術(shù)1010，膽囊手術(shù)1010，獎(jiǎng)勵(lì)：脾切除術(shù)。

　　【參考譯文】林峰提交了任務(wù)，并成功接受了脾切除術(shù)。

　　收到新手術(shù)后不久，肖醫(yī)生打電話進(jìn)來(lái)，就好像知道林峰已經(jīng)學(xué)會(huì)了新手術(shù)一樣。

　　“小王，你去徐醫(yī)生那邊幫忙。他們已經(jīng)收治了幾名車禍病人。他們很嚴(yán)重。他們剛剛被送往醫(yī)院?，F(xiàn)在他們需要立即手術(shù)?！?p>　　林峰一聽(tīng)到，立刻同意了。

　　“好的，我現(xiàn)在去找徐醫(yī)生?！?p>　　掛斷電話后不久，徐醫(yī)生打來(lái)電話，請(qǐng)林峰幫忙做普外科手術(shù)。

　　林峰向李格解釋，并帶著孟月和魯明去了普外科。

　　到達(dá)普外科后，徐醫(yī)生和其他人進(jìn)入手術(shù)室搶救患者。林峰沒(méi)有看到許醫(yī)生的人。

　　但徐醫(yī)生解釋說(shuō)，一名醫(yī)生向林峰出示了患者的診斷表。林峰看著它皺起了眉頭。

　　因?yàn)椴∪撕芨撸鹿拾l(fā)生后，他沒(méi)有擊中胸部和心臟，但他的肝臟和脾臟都碎了。目前，他處于失血性休克狀態(tài)。

　　林峰一看到診斷單就知道手術(shù)不能拖延。每延遲一秒都是關(guān)于病人生活的笑話。

　　“手術(shù)室在哪里？”？

　　帶我走！“

　　林峰向他旁邊的醫(yī)生喊道。

　　醫(yī)生很快把林峰帶到了手術(shù)室。手術(shù)器械準(zhǔn)備好了，孟岳接管了護(hù)士的工作。

　　林峰看了看病人，去換手術(shù)服，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　刷手、消毒、進(jìn)入手術(shù)室，接過(guò)孟岳交來(lái)的無(wú)菌大鉗、彎板。彎曲板的內(nèi)部是碘伏紗布。

　　“新鮮血漿準(zhǔn)備好了嗎？”

　　林峰轉(zhuǎn)身問(wèn)道。

　　“流動(dòng)護(hù)士去采血漿了。血庫(kù)準(zhǔn)備了16U懸浮紅細(xì)胞和1000L血漿?！?p>　　孟岳正在整理裝備并回答。

　　林峰點(diǎn)點(diǎn)頭，走進(jìn)了培訓(xùn)室。

　　第一次手術(shù)，林峰遇到了困難。因?yàn)闆](méi)有熟悉的手術(shù)方法，林峰就像瞎了一樣。在處理脾胃韌帶時(shí)，他意外地遇到了胃動(dòng)脈，手術(shù)失敗。

　　在第二次手術(shù)中，林峰因?yàn)槲副谑軗p而損失了太多的治療時(shí)間。他未能及時(shí)切除殘缺的脾器官。

　　林峰沒(méi)有直接開(kāi)始第三次手術(shù)，而是陷入了沉默。

　　“脾切除術(shù)似乎與闌尾炎切除術(shù)和膽囊切除術(shù)完全不同。它必須找到相應(yīng)的手術(shù)點(diǎn)，并使用手術(shù)方法來(lái)完成?！?p>　　林峰想了想，看了看背包專欄里的六個(gè)隨機(jī)操作，“戰(zhàn)斗，否則技能點(diǎn)數(shù)可能不夠！”

　　【單孔解剖胸腔鏡肺段切除術(shù)】【經(jīng)典全脾切除術(shù)】【潰瘍修補(bǔ)術(shù)（十二指腸）】【骨盆骨折介入栓塞術(shù)】【腹腔鏡脾切除術(shù)】【回腸結(jié)腸造口術(shù)】第一次手術(shù)開(kāi)始時(shí)，林峰感覺(jué)有點(diǎn)冷。胸腔鏡肺段切除術(shù)也是脾切除術(shù)的一種，適用于肺部，但林峰現(xiàn)在不想要。

　　幸運(yùn)的是，第二項(xiàng)技術(shù)讓林峰進(jìn)行了理想的全脾切除術(shù)，然后進(jìn)行了腹腔鏡脾切除術(shù)。

　　有了手術(shù)方法后，當(dāng)林峰進(jìn)行第三次手術(shù)時(shí)，他顯然對(duì)患者的手術(shù)有了自己的理解，并結(jié)合患者的情況，使用手術(shù)方法中的基本操作點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。

　　第三次手術(shù)進(jìn)行順利，耗時(shí)6分鐘。

　　林峰浦的外科技術(shù)是大師級(jí)的。解剖脾動(dòng)脈和脾靜脈時(shí)，他總能做出準(zhǔn)確的選擇。只要?jiǎng)屿o脈分開(kāi)，脾切除術(shù)就很難失敗。

　　我又嘗試了腹腔鏡檢查的方法。腹腔鏡檢查要困難得多。即使林峰在很多地方被告知了操作點(diǎn)，林峰在操作中仍然犯了錯(cuò)誤。

　　最后，手術(shù)后，林峰選擇退出。

　　“培訓(xùn)結(jié)束后，總共需要52小時(shí)，消耗624個(gè)技能點(diǎn)?！?p>　　林峰瞥了一眼普通外科技能剩下的376個(gè)技能點(diǎn)，陷入了短暫的沉默。

　　由于普外科技能已突破大師級(jí)，林峰覺(jué)得每次只能使用1000個(gè)技能點(diǎn)，其余由系統(tǒng)自動(dòng)選擇，以適應(yīng)一般的國(guó)外科技能力。

　　現(xiàn)在林峰的普外科技能已經(jīng)達(dá)到4500分，比下一級(jí)高手少2500分。

　　隨著技能突破到碩士水平，林峰也看到了普通外科技能的極限，這是一個(gè)國(guó).家級(jí)水平，技能點(diǎn)數(shù)高達(dá)50000。

　　這不是林峰目前能想到的。林峰把心中的想法拋在腦后，看著手術(shù)臺(tái)上的病人。

　　拿起手術(shù)刀，手術(shù)刀在無(wú)影燈的照射下閃爍著冷光。

　　與此同時(shí)，杏林直播工作室再次開(kāi)業(yè)。

　　“看到老板做闌尾炎和膽囊炎手術(shù)好幾天后，我突然覺(jué)得很無(wú)聊。我真的很想看到老板做一些困難的事情。”

　　“恐怕今天這個(gè)手術(shù)有點(diǎn)難。它屬于急診手術(shù)。通過(guò)目視檢查，患者應(yīng)該受到重創(chuàng)，脾臟破裂！”

　　“我覺(jué)得老板不是在搶劫救人，就是在搶劫救人?！?p>　　這時(shí)，一個(gè)人悄悄地走進(jìn)直播室，靜靜地看著直播室。

　　林峰沒(méi)有選擇常規(guī)切口，而是選擇腹直肌作為切口，開(kāi)了20個(gè)切口。

　　這個(gè)大切口立刻讓直播室感嘆他們的青春已逝。

　　過(guò)去，林峰的切口很小。這是第一次做這么大的切口。

　　孟岳把自動(dòng)卷收器放在手邊，看著林峰的動(dòng)作。當(dāng)林峰需要的時(shí)候，她會(huì)在第一時(shí)間交給她。

　　陸明站在呼吸機(jī)旁邊，盯著呼吸機(jī)的數(shù)值和監(jiān)視器上的數(shù)值，不停地記錄著手中的數(shù)據(jù)。

　　在這次行動(dòng)中，林峰明確表示，陸明不需要做鏡子助手。他只需要做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，及時(shí)報(bào)告異常情況。

　　“中彎！”

　　林峰伸手去拿中鉗，另一只手拿著吸引子。鉗子打開(kāi)了腹腔。在打開(kāi)腹腔的那一刻，林峰把吸引子塞進(jìn)了腹腔。

　　“嗡嗡！”

　　吸引器迅速吸出腹腔內(nèi)的淤血，監(jiān)視器上的數(shù)據(jù)不斷下降，發(fā)出了刺耳的警報(bào)。

　　林峰轉(zhuǎn)身對(duì)魯明說(shuō)：“魯明，快去催血！”

　　魯明迅速放下筆記本，直接跑到門口。

　　林峰看著吸引子透明的管子里吸出的堵塞物，他的心情變得有點(diǎn)沮喪。這是救援行動(dòng)的核心。沒(méi)有醫(yī)生不緊張。

　　十多秒鐘后，血液不再涌動(dòng)，開(kāi)始涓涓細(xì)流。林峰沒(méi)有等到吸引子吸干淤血，直接打開(kāi)腹膜，把左手放進(jìn)去。

　　“污染盆地！”

　　孟岳迅速將被污染的水池交到了林峰手中。林峰準(zhǔn)確地取出幾大塊血液凝固，并將其扔進(jìn)受污染的盆中。

　　“乳膠管！”

　　孟岳將乳膠管交給林峰，并將受污染的水池拿走，以防止受污染的水池影響林峰的操作。

　　在杏林的直播室。

　　“這是為了阻斷肝門？”

　　“我覺(jué)得老板有點(diǎn)著急。事實(shí)上，先擴(kuò)大作業(yè)范圍，然后封鎖作業(yè)更安全。”

　　我的心臟呈陽(yáng)性：“操作者非常有信心，但我們必須首先找到胃短動(dòng)脈并阻斷第一肝門，以有效防止出血?！?p>　　“臥槽，肝外科老板徐國(guó)生！”

　　“大塊頭來(lái)來(lái)去去去，敬拜！”

　　直播室里的醫(yī)生們看起來(lái)很受寵若驚。自從他們來(lái)到直播室，大人物看到的越來(lái)越多。平時(shí)誰(shuí)敢相信？

　　徐國(guó)生笑了。他最近才閑著，所以來(lái)指導(dǎo)興林的醫(yī)生。并與其他醫(yī)生分享了他的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

　　醫(yī)生是無(wú)私的，不必隱瞞。手術(shù)是每個(gè)人都能做的事情。這只是一個(gè)簡(jiǎn)單的操作。他們的目標(biāo)是改進(jìn)操作的完美性。

　　“如果我做這個(gè)手術(shù)，我會(huì)將脾腎韌帶、脾膈韌帶和脾胃韌帶連接到脾囊上，并將它們分開(kāi)。然后我會(huì)用左手握住脾蒂，用右手上的鉗子夾住脾蒂。脾臟切除后，我會(huì)處理其他地方，以便快速恢復(fù)?！笨刂瞥鲅?p>　　這位醫(yī)生還太年輕。他的行動(dòng)范圍完全不夠。如果你想封住第一道肝門，你只能盲目地去做。我并不樂(lè)觀?！?p>　　直播室里爆發(fā)出一陣贊揚(yáng)聲。許多接受過(guò)脾切除術(shù)的主治醫(yī)生認(rèn)為，徐國(guó)生提供的方法是最安全的手術(shù)方法。

　　大醫(yī)生越多，他們就越穩(wěn)定。他們不會(huì)因?yàn)檎故炯寄芏没颊叩纳踩_(kāi)玩笑，除非是那種必須展示技能的手術(shù)。

　　這就是為什么他們是專家。它們可以展示自己的技能，像老狗一樣穩(wěn)定。

　　林峰將乳膠管穿過(guò)大網(wǎng)膜孔，穿過(guò)由肝十二指腸韌帶控制的第一肝門。正如直播室所說(shuō)，林峰的目標(biāo)是阻斷第一肝門止血。

　　正如徐國(guó)生所說(shuō)，林峰的選擇的確是盲目的鍛煉，但這一盲目鍛煉的基礎(chǔ)是林峰經(jīng)過(guò)十幾次手術(shù)后找到的手術(shù)點(diǎn)，這一點(diǎn)一直銘記在心。

　　林峰完成了腹膜保護(hù)，用一個(gè)大牽開(kāi)器打開(kāi)腹腔，脾臟慢慢出現(xiàn)。林峰清楚地看到，脾臟上有一處約3處的傷口，邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀。這時(shí)，鮮血正從傷口流出。

　　由于血漿沒(méi)有及時(shí)輸入患者體內(nèi)，患者血壓低，血液溢出速度不快。

　　但如此大的流血讓現(xiàn)場(chǎng)直播室的人很擔(dān)心。

　　這并不意味著流血越慢越好。相反，血液溢出的速度越慢，就意味著患者在任何時(shí)候都可能無(wú)法死亡。

　　林峰用闌尾牽開(kāi)器將切口握在一側(cè)，將牽開(kāi)器交給孟岳，讓孟岳慢慢打開(kāi)切口，給林峰足夠的空間。

　　孟岳一只手拉著鉤子，另一只手把分離鉗遞給了林峰。

　　林峰彎腰繼續(xù)手術(shù)，分離鉗子，結(jié)扎切斷脾胃韌帶，迅速找到胃短血管進(jìn)行治療，以免損傷患者胃壁。

　　隨著分離，脾動(dòng)脈也出現(xiàn)了。林峰用三條線系好脾動(dòng)脈，看到脾臟明顯開(kāi)始萎縮。

　　在將脾臟從脾巢中取出后，林峰開(kāi)始繼續(xù)處理脾臟隔膜。

　　脾腎韌帶、脾膈韌帶、脾胃韌帶。

　　這三條韌帶是脾切除術(shù)的關(guān)鍵。一個(gè)人不能少。只要處理得當(dāng)，脾切除術(shù)就會(huì)成功一半以上。

　　林峰迅速治療韌帶，分離鉗子，結(jié)扎并切斷脾蒂，開(kāi)始雙重結(jié)扎。

　　所有這些，林峰實(shí)際上只用了不到四分鐘，比闌尾手術(shù)快。

　　徐國(guó)生不可思議地看著這一幕。之前，林峰是盲人。盲人體操仍然可以保持準(zhǔn)確性和速度。這不僅是技術(shù)，也是經(jīng)驗(yàn)。

　　這個(gè)演播室的運(yùn)營(yíng)商的知名度不亞于他們自己。只有經(jīng)驗(yàn)豐富的肝臟外科醫(yī)生才敢做這種盲目的運(yùn)動(dòng)。

　　徐國(guó)生突然對(duì)直播室里的人產(chǎn)生了興趣。雖然他臉上挨了打，但值得一戰(zhàn)。徐國(guó)生注意到了林峰的直播室。

　　其余的外科醫(yī)生扣除了6英鎊。

　　要在四分鐘內(nèi)切除脾臟，他們還有很長(zhǎng)的路要走。即使在手術(shù)區(qū)域完全明亮的情況下，他們至少需要七八分鐘才能切除脾臟。

　　時(shí)間和速度足以證明一切。

　　“我確信。老板的速度從來(lái)沒(méi)有讓我失望過(guò)?！?p>　　“NB大哥！”

　　“當(dāng)大塊頭露出臉時(shí)，就是我崇拜我的老師的時(shí)候?！?p>　　王天兵和王占祿是越來(lái)越多的中國(guó)知名專家?，F(xiàn)在，他們也是越來(lái)越多的著名教授王天洋和王占祿。

　　手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束。脾臟被切除，但由于患者發(fā)生了車禍，其余的仍需接受肝臟治療，否則身體可能會(huì)大出血。

　　此外，處理肝臟比處理脾臟困難得多。

　　林峰簡(jiǎn)單地將脾膈面和脾蒂縫合兩條線止血，然后沿右角沿口延長(zhǎng)手術(shù)切口。

　　此時(shí)，患者皮下組織沒(méi)有血液流出，這并不意味著林峰的手術(shù)成功，而是一個(gè)危險(xiǎn)的跡象。

　　因?yàn)闆](méi)有血液流出，這意味著患者出現(xiàn)了失血性休克，體內(nèi)的血容量不足，小血管因供血不足而暫時(shí)關(guān)閉。體內(nèi)剩余的血容量產(chǎn)生身體保護(hù)。

　　“我跑得更快！”

　　林峰更加警惕，因?yàn)槟壳暗男蝿?shì)是最危險(xiǎn)的時(shí)候。

　　林峰迅速進(jìn)行鈍性分離，打開(kāi)腹膜，用無(wú)菌紗布保護(hù)，將鉤子握在孟岳手中，改變鉤子的方向，再次遞給孟岳。

　　手術(shù)室的門被推開(kāi)，陸明和流動(dòng)護(hù)士沖了進(jìn)來(lái)。

　　林峰玉光看到他們，直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)：“開(kāi)始輸血！”

　　巡回護(hù)士們不怎么說(shuō)話。拯救病人是真的。

　　從手臂上取出新鮮懸浮的紅細(xì)胞，并將其懸掛在輸液架上。