第四章 這不科學(xué)?。?/h1>
清創(chuàng)縫合術(shù)，是醫(yī)學(xué)上最常用的術(shù)語(yǔ)，但是它其實(shí)是兩個(gè)小手術(shù)的組合體，分別是清創(chuàng)術(shù)與皮膚及皮下組織傷口縫合術(shù)。
清創(chuàng)術(shù)，是對(duì)新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。
縫合術(shù)是將已經(jīng)切開(kāi)或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對(duì)合或重建其通道，恢復(fù)其功能。是保證良好愈合的基本條件，也是重要的外科手術(shù)基本操作技術(shù)之一……
戴好了檢查手套后，再打開(kāi)了一包紗布，接著從處置室旁邊的柜子里，取了一瓶生理鹽水，把套了黃色垃圾袋的黃色垃圾桶一腳踢到了患者的腳下面。
接著說(shuō)：“把腳伸過(guò)來(lái)，我給你清洗一下傷口?！?p> “初步清洗傷口和消毒之后，才會(huì)打麻醉藥物，所以可能會(huì)有點(diǎn)兒疼啊?！?p> 方閑的基礎(chǔ)理論知識(shí)其實(shí)不算差，不然也不會(huì)過(guò)了筆試線，這可是實(shí)打?qū)嵉倪^(guò)了線。
只是原本的操作技能的話，不只是差了一星半點(diǎn)。
但是常規(guī)的操作流程，方閑還是非常清楚的。
接著方閑就進(jìn)行了生理鹽水、絡(luò)合碘、生理鹽水的三步?jīng)_洗，最后一次消毒后。把檢查手套脫下，換成了無(wú)菌的外科手套。
再把洞巾給鋪上。
一邊說(shuō)：“我現(xiàn)在給你打局部麻醉，開(kāi)始打的時(shí)候，可能有點(diǎn)兒痛，你稍微堅(jiān)持一下啊，局麻藥打進(jìn)去之后，就好了！”
青年點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“沒(méi)事兒，我不怕！”
“嘶！~~~”
“我日哦，怎么這么痛？哎喲喲，輕點(diǎn)?！币幻灼甙说膫€(gè)子，全身都是肌肉的他，此刻腓腸肌都鼓了起來(lái)。
方閑這邊已經(jīng)作了最開(kāi)始的小皮丘，說(shuō)：“創(chuàng)傷之后的皮膚會(huì)變得敏感，使疼痛加劇。現(xiàn)在應(yīng)該不痛了??？”
“好多了，打針原來(lái)有這么痛?！鼻嗄瓴粩嗟氐刮鴽鰵?，呼哧呼哧地假裝能夠吹到傷口似的。
這時(shí)，在旁邊的邢周眉頭稍稍一凝，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)事情好像有點(diǎn)不太對(duì)勁——
方閑標(biāo)準(zhǔn)地作了皮丘，并且邊進(jìn)針，回抽，沒(méi)有看到血管后才注射，避免把利多卡因直接注射到了血管里，引起不必要的并發(fā)癥。
方閑不是職業(yè)定級(jí)只有七級(jí)么？
局部浸潤(rùn)麻醉，其實(shí)也算一項(xiàng)操作性技能??？
難道是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)改版了，不給加分了？
雖然理論大家都會(huì)，但是實(shí)際操作的過(guò)程中，總會(huì)有點(diǎn)問(wèn)題。
可邢周卻發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)看出來(lái)問(wèn)題。
這就有點(diǎn)問(wèn)題了。
方閑打開(kāi)了清創(chuàng)包后，又是將外科手套給戴上了！
邢周默默地幫方閑絡(luò)合碘倒進(jìn)了彎盤(pán)里面，說(shuō)：“記得把血凝塊和異物都要清理干凈哈。”
方閑點(diǎn)了點(diǎn)頭，非常緊張地吸了一口氣之后，就開(kāi)始拿著鑷子把創(chuàng)面微微分了開(kāi)。并且還用鑷子不停地夾著一些東西出來(lái)！
這些殘留的東西，都是異物。
在這個(gè)分開(kāi)和清創(chuàng)的過(guò)程中，那個(gè)lv12級(jí)的紅色‘大哥’立刻開(kāi)始享受一樣的呻吟了起來(lái)。
然后lv11立刻變成了，lv13，還升了一級(jí)……
少量的沙子、凝結(jié)的血凝塊都取了出來(lái)，創(chuàng)傷不大，肉色都是鮮紅色，沒(méi)有壞死的組織，清創(chuàng)的操作就基本完成了。
再一次用生理鹽水與絡(luò)合碘清洗，方閑就找到了清創(chuàng)包里面的圓針與黑色的絲線。
穿線過(guò)針后，持針器握在手心，左手拿著鑷子，輕輕地從青年傷口的一端，以右手的手腕用力，一下子就錐了進(jìn)去。
方閑的姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)針果斷，一旁的邢周也是點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)方閑的基本功，還是比較扎實(shí)的。
縫合術(shù)，一般有三個(gè)精要，在除了手指腳趾等特殊部位，講究三個(gè)一。
縫合的寬度一厘米，兩針縫線之間的間距一厘米，而且線結(jié)的長(zhǎng)度，也在一厘米。
方閑把握的度都還算不錯(cuò)。
“不錯(cuò)，繼續(xù)！”邢周點(diǎn)了點(diǎn)頭，對(duì)方閑夸獎(jiǎng)了一聲。
方閑對(duì)邢周的夸獎(jiǎng)選擇了無(wú)視。
只是內(nèi)心頗有些激動(dòng)！
技能是真的。
記憶也是真的。
繼續(xù)全身心投入地縫合，剪線！
這個(gè)患者的傷口雖然是不規(guī)則傷口，但不是鋸齒狀的傷口，而是人字弧形傷口，所以縫合的時(shí)候，與平行的規(guī)則傷口在原則上是一致的。
很快，方閑就穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)赝瓿闪俗詈笠会樀目p合，剪除了縫線之后。
絡(luò)合碘消毒，紗布加棉墊蓋在了傷口上，直接把掙扎著的怪物最后生的希望給抹滅了。
貼好膠布，便說(shuō)：“你好，你的傷口已經(jīng)縫合好了，記得回去以后千萬(wàn)不能沾水，也千萬(wàn)不能抓撓，兩到三天換藥一次，如果實(shí)在是癢得厲害，也可以多換藥一次。”
“換藥到最近的小診所或者藥店里面，都可以換，不用跑遠(yuǎn)了?！?p> 換藥術(shù)是無(wú)級(jí)別的通用技能，基本是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)必學(xué)必會(huì)的技能，沒(méi)太多技術(shù)含量。
方閑的細(xì)心交代，讓那青年感覺(jué)到心里一慌。
這么快就搞完了？
你別搞我哦。
然后看了一下邢周。
邢周說(shuō)：“方醫(yī)生給你交待的要點(diǎn)一定要記住，可別感染了啊?！?p> 青年這才頻頻點(diǎn)頭：“好好好，謝謝方醫(yī)生，謝謝邢醫(yī)生啊?！?p> “那我現(xiàn)在能下地走路嗎？傷口不會(huì)裂開(kāi)吧？”
“可以下地走路，但是不要太過(guò)負(fù)重，也不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不然出了汗，滲進(jìn)去了，感染的幾率會(huì)變大?！?p> “十四天左右的時(shí)候，看情況就能拆線，等會(huì)兒你還要去急診科打一針破傷風(fēng)，我們病房沒(méi)臨時(shí)庫(kù)存，你去急診科，馬上就能打，這樣你也可以早點(diǎn)回去?！?p> 這是之前邢周對(duì)上一個(gè)清創(chuàng)縫合病人的交待。
“謝謝啊，醫(yī)生！”青年就被自己的朋友給推走了，一邊離開(kāi)，一邊給方閑道謝，留給他一個(gè)最燦爛和和藹的笑容。
與他笑容對(duì)應(yīng)的，是他傷口處那紅色怪物的猙獰模樣，似乎在對(duì)方閑進(jìn)行著最陰?kù)宓脑{咒似的。
邢周摸著頭發(fā)還算比較濃密的額頭，離開(kāi)了處置室，臉上的皮膚有些糾扯。
心里一直在嘀咕。
這他么不科學(xué)。
方閑的職業(yè)評(píng)級(jí)不科學(xué)！
方閑看著邢周的背影，眨巴眨巴眼，心里暗說(shuō)，我應(yīng)該沒(méi)做錯(cuò)什么吧？要做錯(cuò)了，邢周肯定會(huì)提醒自己甚至破口大罵的啊？
還沒(méi)多想，莫名的提示音就傳到了耳邊……
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