【這一周，釣魚(yú)一直能夠守住起點(diǎn)周點(diǎn)擊榜的總榜單，非常的不容易?？傸c(diǎn)擊六萬(wàn)左右，會(huì)員點(diǎn)擊占了一半多，這是一個(gè)非常高的比例。說(shuō)明各位天才們看書(shū)的時(shí)候都是登陸會(huì)員的。感謝各位天才的支持！但是點(diǎn)推比有些低哦。推薦票有些少。雖然上了分類(lèi)周推薦榜，卻一直掛在榜末尾啊，還多次被爆菊啊。所以釣魚(yú)這里想麻煩各位天才，沒(méi)看追看本書(shū)的同時(shí)，能夠順手將推薦票留下?！?p> “占婷姐，你心里不要有什么負(fù)擔(dān)，這事情說(shuō)到底還是他們自己咎由自取，與你沒(méi)什么關(guān)系。你才是真正的受害者。不過(guò)這一場(chǎng)爭(zhēng)斗沒(méi)有贏家?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
高占婷點(diǎn)點(diǎn)頭，往病床上看了一眼，嘆了一口氣就走了出去。秦川也看了一下，便走出了病房。誰(shuí)也沒(méi)有注意到，羅美芬的眼角，一滴晶瑩的淚珠從滾落，倏地消失在潔白的床單上。
秦川又順道去看了一下王月珍，王月珍今天的心情不錯(cuò)。
“我大女兒昨天來(lái)看我了?！彪m然是看起來(lái)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一句話，秦川卻能夠聽(tīng)出來(lái)王月珍心中的喜悅。她是需要關(guān)注的。子女或許有各種各樣的借口托辭，但是老人的需要的只有關(guān)懷。這種關(guān)懷也許極為廉價(jià)，一個(gè)電話，一聲問(wèn)候。
“是嗎？太好了，看來(lái)，她們已經(jīng)意識(shí)到她們的錯(cuò)誤了。要不咱就原諒他們算了？”秦川笑道。
王月珍翹起了嘴巴，笑道：“她們還沒(méi)打算接我回家呢?！?p> 王月珍擔(dān)心自己會(huì)死在醫(yī)院里，因?yàn)樗龘?dān)心死了之后，會(huì)送到冷冷冰冰的太平間。王月珍希望自己離開(kāi)人世的時(shí)候，能夠躺在家中的床上，后輩們環(huán)繞四周，送自己去往天國(guó)。但是王月珍的兒女們則個(gè)個(gè)擔(dān)心接下了她這個(gè)累贅。
“你女兒給你帶來(lái)了什么好吃的？”秦川問(wèn)道。
“帶來(lái)不少好吃的來(lái)了，秦大夫，你要嘗嘗么？”王月珍說(shuō)道。
“別，還是留給你老人家吃吧。”秦川說(shuō)道。
“其實(shí)我這些兒女都不容易。以前兒女多，都沒(méi)讀多少書(shū)，三個(gè)兒子現(xiàn)在都是靠力氣生活。收入也不是很多。要是再添上我這個(gè)老太婆子，日子就更難過(guò)了。老了老了，還是要給兒女們添麻煩啊。”王月珍嘆息了一聲，有無(wú)奈，有失望。
“王娭毑，你這就說(shuō)過(guò)了，誰(shuí)沒(méi)有個(gè)老的時(shí)候?。咳绻疾还芾先?，那么將來(lái)等自己老的時(shí)候，誰(shuí)還會(huì)管？”秦川也想起自己的已經(jīng)開(kāi)始年老的父母，心中也暗自提醒自己，要多關(guān)心家中的老人。
王月珍的身體似乎比以前又差了一些，年紀(jì)大了，一直住在這么一個(gè)環(huán)境里面，這也是沒(méi)有辦法的。
程冠樺來(lái)上班的時(shí)候看到秦川這么早就到了醫(yī)院，也很是奇怪：“秦川，昨天上午在星光市表現(xiàn)非常不錯(cuò)啊。葉院長(zhǎng)都特意打電話向我問(wèn)起你的情況。聽(tīng)說(shuō)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)你了。年輕人就是要肯干，膽子要大，心要細(xì)，這是我們急診醫(yī)生最重要的素質(zhì)。”
“其實(shí)也就是我趕到比較及時(shí)。當(dāng)時(shí)很多人熱心人也都在幫忙，要不然我一個(gè)人也做不了什么?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
“你在現(xiàn)場(chǎng)的組織就很不錯(cuò)。帶動(dòng)那么多沒(méi)有急診技術(shù)的普通人對(duì)傷員進(jìn)行及時(shí)的搶救。要不是你當(dāng)時(shí)組織得力，只怕傷亡會(huì)大很多。對(duì)了，你什么時(shí)候還學(xué)過(guò)產(chǎn)科？”
這是一個(gè)讓秦川不好回答的問(wèn)題，程冠樺也是明顯揶揄秦川這小年輕。
“在電視里偶然看到。昨天也實(shí)在是沒(méi)有辦法了，才冒險(xiǎn)一試。所幸的是那產(chǎn)婦母子平安。”秦川含含糊糊地說(shuō)道。
“嘿嘿。你去忙吧。”程冠樺笑道。
由于國(guó)慶假期間，急診科醫(yī)生基本上處于輪休狀態(tài)，上午雖然進(jìn)行例行查房，但是參加的醫(yī)生并不多，何小康因?yàn)槭軅?，有開(kāi)放性傷口，只能放幾天假，高占婷家中出了這么大的事情，自然也不可能留在醫(yī)院。吳曉明昨天加班，今天輪休，讓他過(guò)來(lái)加班，程冠樺也覺(jué)得自己沒(méi)有這么大的面子。只好將老人何學(xué)東、楊耀青叫了過(guò)來(lái)。
查房的時(shí)候，來(lái)到一個(gè)昨天吳曉明新接的一個(gè)病人的病床邊。由于吳曉明不在，只能有責(zé)任護(hù)士來(lái)宣讀病人的病例?；颊撸瑯s福貴，77歲。嘔吐，右下腹痛，查體為血壓140/90mmHg麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，輕度反跳痛，血象白細(xì)胞11*109中性正常，心電圖基本正常，并請(qǐng)外科會(huì)診疑為“闌尾炎”，予以頭孢類(lèi)抗菌素治療。
“老人家，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”程冠樺俯身問(wèn)道。
“肚子痛，痛得厲害。比昨天還要痛。”老人說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)地，沒(méi)有什么氣力。
守在榮富貴身旁的是榮富貴的女兒榮月英，榮月英連忙說(shuō)道：“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的藥水好像一點(diǎn)都沒(méi)有效果啊?！?p> 程冠樺回頭問(wèn)秦川：“秦川，你來(lái)說(shuō)說(shuō)，現(xiàn)在這種情況該怎么處理？”
“先測(cè)一測(cè)血壓看看。”秦川說(shuō)道。
護(hù)士立即給老人測(cè)血壓，結(jié)果顯示90/60mmHg。前后變化非常大。
“現(xiàn)在呢？”程冠樺問(wèn)道。
秦川問(wèn)榮富貴的女兒榮月英：“你爸爸以前有沒(méi)有得過(guò)什么??？”
“我爸爸以前身體挺好的。從來(lái)沒(méi)有得過(guò)什么大病。感冒咳嗽倒是有的。”榮月英想了想說(shuō)道。
“方護(hù)士，給患者查一下心肌酶，復(fù)查一下心電圖?？纯辞闆r如何?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
“我爸爸是肚子痛，怎么查這些東西?。俊睒s月英問(wèn)道。她有些擔(dān)心醫(yī)院亂檢查。
“雖然你爸爸是肚子痛，但是考慮到他年紀(jì)比較大，說(shuō)得不是很準(zhǔn)確。不排除其他疾病的可能性。所以還是做一個(gè)檢查比較好?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
程冠樺也說(shuō)道：“秦大夫說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)。腹痛是一個(gè)比較復(fù)雜的體癥，不能單純依照病人的描述來(lái)確診。還是需要通過(guò)檢查來(lái)確定真正病因。這個(gè)病人之前是誰(shuí)負(fù)責(zé)的？”
程冠樺最后一句雖然很是隨意，但是卻表明了他對(duì)這一個(gè)病例的處理并不滿意。當(dāng)然這一句是避開(kāi)了患者家屬才說(shuō)的。
“是吳曉明大夫前天晚上值晚班的時(shí)候接的診?！狈狡挤艘幌虏v本，看到上面的名字松了一口氣。她有些擔(dān)心是何小康。聽(tīng)主任的口氣，這一次應(yīng)該是誤診。不過(guò)當(dāng)時(shí)有外科會(huì)診，誤診也不是吳曉明一個(gè)人的責(zé)任。
心肌酶檢查結(jié)果出來(lái)之后，證實(shí)了秦川的擔(dān)心，心肌酶學(xué)CK升高為正常高值的3～4倍，CKMB為正常高值的2倍多。心電圖結(jié)果與前相比無(wú)明顯變化。
秦川讓方萍接著查肌鈣蛋白，結(jié)果顯示為正常值的2～3倍，考慮“急性心肌梗死”。該患者為老年患者，無(wú)胸悶，胸痛等典型癥狀，心電圖檢查無(wú)明顯異常，而且無(wú)動(dòng)態(tài)的心電圖變化，主要為消化道癥狀，很容易讓人忽略“心?！薄Ｋ詤菚悦鞒霈F(xiàn)了誤診，其實(shí)也在情理之中。但是如果當(dāng)時(shí)他能檢查酶學(xué)指標(biāo)，對(duì)老年患者訴腹痛或消化道癥狀引起重視排查心內(nèi)科的急癥，也許就不會(huì)出現(xiàn)誤診。
秦川將心比心，如果前天晚上是自己對(duì)患者進(jìn)行檢查，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)誤診呢？當(dāng)然以現(xiàn)在秦川的水平，能夠看到的東西，已經(jīng)不是得到【天才名醫(yī)系統(tǒng)】之前的秦川可比，更不是一個(gè)身在曹營(yíng)心在漢的吳曉明可比。秦川不會(huì)忽略的一些細(xì)節(jié)，吳曉明完全忽略不計(jì)。最后導(dǎo)致了誤診。
這對(duì)于秦川來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)警醒。
既然查處了病人心梗，自然只能將病人轉(zhuǎn)到心內(nèi)了。急診科的任務(wù)已經(jīng)完成。
方萍將病人送走了之后，長(zhǎng)吁了一口氣：“這要是小康碰上，只怕也是一樣的結(jié)果?！?p> “方護(hù)士，你可別小看了你家小康。其實(shí)何大夫平時(shí)大咧咧的，看病的時(shí)候，卻是很心細(xì)的。這種病在何大夫手里，應(yīng)該不會(huì)出錯(cuò)。吳大夫的心不在這里?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
“是啊。那天晚上他就是聽(tīng)了病人的主訴之后，就直接開(kāi)了藥。然后聯(lián)系了外科會(huì)診。外科來(lái)的是谷軍杰。也是受吳曉明的影響，輕易地下了診斷決定。吳曉明那天晚上一直在急診科趕論文。聽(tīng)說(shuō)他最近一直在整理資料些論文?？此募軇?shì)，任何一家醫(yī)學(xué)刊物他都不打算放過(guò)了。”方萍說(shuō)道。
秦川自然知道吳曉明是個(gè)什么樣的德行。但是如此漠視患者的生命是不能讓人原諒的。既然當(dāng)醫(yī)生，首先就應(yīng)該將本職工作做好。因?yàn)獒t(yī)生是掌控患者生命的人。別人將生命交到你手中，如果不能認(rèn)真去對(duì)待，那就等于是謀財(cái)害命。
但是吳曉明這種人卻誰(shuí)都沒(méi)有辦法。程冠樺也拿他沒(méi)有辦法。因?yàn)樗谋澈筮€有一個(gè)鄭元孟。除非是真的出了嚴(yán)重的醫(yī)療事故，否則的話，鄭副院長(zhǎng)還是能夠保得住的。
榮富貴父女都是老實(shí)人。并沒(méi)有說(shuō)什么，就去了心內(nèi)。其實(shí)他們心里并非沒(méi)有怨言。醫(yī)患關(guān)系的惡化，其實(shí)也是這樣點(diǎn)點(diǎn)滴滴慢慢積聚起來(lái)的。最后到了現(xiàn)在這樣一發(fā)不可收拾的局面。極少部分人的不良最后害了整個(gè)行業(yè)。
秦川感慨萬(wàn)千，在記事本里將今天的體會(huì)寫(xiě)了下來(lái)。一個(gè)小醫(yī)生要成長(zhǎng)為一個(gè)名醫(yī)，必須從一點(diǎn)一滴開(kāi)始積累。系統(tǒng)能夠給秦川很多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但卻無(wú)法讓秦川直接成為名醫(yī)。路，需要秦川自己一步一步去走。