第二十六章 田華:市一院燒傷科真是臥虎藏龍
聽到秦廊的話,吳友土點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)讓他手術(shù),到目前為止,手術(shù)都非常出色,即便是他都做不到這么好。
不過,畢竟削痂術(shù),尋常的清創(chuàng)術(shù),他是見過秦廊做過的,而難度更高一點(diǎn)的血管清創(chuàng),還未曾讓他做過。
吳友土想了想:“秦廊,要是不行了你就說,剩下的交給我?!?p> 回答他的是秦廊,瀟灑流暢的動(dòng)作,以及從容的指令:
“...紗布帶,細(xì)軟膠皮管...”
對(duì)于,血管清創(chuàng)來說,最重要的步驟就是控制出血,在允許的部位,秦廊都是使用止血帶壓迫包扎暫時(shí)止血。
而由于沈舫的傷處局部比較特殊,無法使用止血帶,所以秦廊便是在傷口的上方做了一個(gè)小切口。
看著秦廊隨機(jī)應(yīng)變的能力,吳友土心中又贊嘆了一番:
“這小子,太有天賦了。這一手血管清創(chuàng)術(shù),仿佛擁有數(shù)十年的功力一般。這顯露出受傷動(dòng)脈的近段,更是精準(zhǔn)漂亮?!?p> “...止血鉗...”
見到秦廊的下一個(gè)操作,吳友土瞪大了眼睛:“他這是準(zhǔn)備直接用止血鉗和紗布來控制血流么!”
正常情況下,醫(yī)生都會(huì)用最方便的無損傷血管夾來控制血流,但是沈舫的患處比較特殊,沒有特別合適的血管夾,不管何種型號(hào)都會(huì)有些問題。
所以,秦廊直接用紗布帶套過血管繞一圈之后將血管提起,在用手指捏緊,通過指尖的力度來控制血流。
這可是唯有經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)自己技術(shù)極為自信的老醫(yī)師才敢做的操作,即便是吳友土都不敢輕易嘗試。
“這家伙,厲害?。 ?p> 接下來,秦廊便是進(jìn)入了常規(guī)的清創(chuàng)之中,清洗傷口和周圍的皮膚。
“...鑷子,手術(shù)剪...”
動(dòng)作非常迅速,秦廊便是將異物摘除,止血,以及干凈利索的沖洗。
完成了這一步之后,便是要進(jìn)入探查血管。
“...手術(shù)刀...”
秦廊沿著血管走向,將之前的切口上下延長,使血管充分顯露,很快便是將血管的兩端未完全顯露,控制。
“...100ml生理鹽水內(nèi)含10mg肝素...”
秦廊大腦之中飛速的計(jì)算著血管的損傷類型,程度和范圍,以及鄰近組織損傷情況,很快便是定下了修復(fù)方案。
見到秦廊這般利落的操作,吳友土已經(jīng)徹底的放心下來。
而且,他心中開始考慮,秦廊的這一場(chǎng)綜合清創(chuàng)術(shù),絕對(duì)可以作為一個(gè)經(jīng)典的教材視頻。
手術(shù)室之中是有專門的攝像頭的,會(huì)將手術(shù)過程錄制下來,一個(gè)是作為證據(jù)留存,以防止各種糾紛,另外一個(gè)作用就是,可以供上級(jí)醫(yī)生審查,而優(yōu)秀的操作視頻,也可以作為案例,供其余的醫(yī)生觀摩學(xué)習(xí)。
無疑,秦廊今天的操作乃是教科書級(jí)別的,除了標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作本身,每一個(gè)階段,秦廊的選擇和思路,亦是值得推廣和學(xué)習(xí)。
“真是江山代有才人出啊?!?p> 吳友土靜靜的欣賞著秦廊的操作。
由于血管的修復(fù),必須在健康的管壁上進(jìn)行,因此,管壁的損傷組織要充分整個(gè)的去除污染和損傷部分。
所以,需要術(shù)者非常的仔細(xì)和操作精準(zhǔn),秦廊在完成了外部的清創(chuàng)后,還仔細(xì)的檢查了血管內(nèi)膜,對(duì)于不完整的內(nèi)膜也是切除的干干凈凈。
為了防止血栓的形成,秦廊在肉眼可見的損傷部分以外,又切除了約5mm。
“這個(gè)長度拿捏的還真是妙啊,再長一點(diǎn)就會(huì)影響血管的端端吻合了?!?p> 吳友土越看越是心驚,難免也是生出了一種悲愴之感,自己這么大的年紀(jì)真的是活到狗身上了。
接下來,秦廊便是對(duì)于其余幾條血管也是進(jìn)行了清創(chuàng),由于一條血管部分疑有損傷,為了防止后期形成血栓和吻合傷口裂開,便是直接將其切除。
“這小子還真是果斷,我像他這般的時(shí)候,顧慮切除太多,端端吻合困難,常常猶豫不決?!?p> 不過,雖然秦廊切除了隱患,卻也給血管的吻合增加了許多的難度。
“好在一會(huì)是田華主任和衛(wèi)國強(qiáng)主任來后續(xù)行吻合術(shù)。”
吳友土心里面慶幸了一番,要是讓他來接受秦廊清創(chuàng)過的血管,他還真的有些困難。
“時(shí)間也差不多了,我們的任務(wù)也馬上要完成了。接下來就是等兩位主任過來了。”
吳友土長舒了一口氣,對(duì)著秦廊說道:“秦廊,你完成的非常出色,一會(huì)你就在一旁好好的觀看和學(xué)習(xí)兩位主任的操作。這可是難得的機(jī)會(huì)?!?p> ...
...
手術(shù)室外,王友明也是時(shí)刻的關(guān)注著時(shí)間,心中緊張不已。
正在他等待之中,手機(jī)響了起來,看了下,正是田華主任。
王友明第一時(shí)間便是接了起來,然后便是聽到了電話里,田華主任非常抱歉和沮喪的聲音。
從杭城到禾城市一院,絕對(duì)的路程確實(shí)只需要一個(gè)小時(shí)多點(diǎn),但是他們?cè)诃h(huán)城高速上遇到了堵車。
在他們的前方發(fā)生了一輛大卡車側(cè)翻,導(dǎo)致了嚴(yán)重的交通事故,所以一時(shí)半會(huì),無法趕回來。
即便他們能夠趕到市一院,也很有可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
“那怎么辦,吳醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)去開始前期的清創(chuàng)手術(shù)了。他說等你們來行后面的肌腱和神經(jīng)吻合手術(shù)?!?p> 王友明一下子就是焦急了起來。
不過,電話里,田華倒還是冷靜。
“王隊(duì)長你先不要著急,一會(huì)我先和吳醫(yī)生進(jìn)行視頻通話,看看他們完成的情況,同步讓他把沈舫現(xiàn)在手術(shù)的進(jìn)展拍照發(fā)送過來。我和衛(wèi)主任,一起分析判斷下。”
“一方面我們想辦法盡快趕回來,要是實(shí)在不行,只能夠先遠(yuǎn)程指揮吳主治,進(jìn)行操作了。”
“好好好,田主任,你們一定要將沈舫的手治好啊,孩子才19歲,可不能就落下殘疾?!?p> 王友明一大把歲數(shù),近乎哀求的對(duì)素不相識(shí)的田主任說道。
“好好好,王隊(duì)長,那先這樣,我們現(xiàn)在就和吳醫(yī)生去聯(lián)系,指揮下一步的手術(shù)?!?p> 在掛斷電話之后,衛(wèi)國強(qiáng)便是和科室打通了電話,現(xiàn)在的市一院的燒傷整形科手術(shù)室,乃是有著先進(jìn)的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng),可以通過手機(jī)端進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo),在線手術(shù)直播。
第一時(shí)間,吳友土所在的手術(shù)室便是和衛(wèi)國強(qiáng)建立了聯(lián)系。
衛(wèi)國強(qiáng)和田華無奈之下,只能夠暫時(shí)通過遠(yuǎn)程對(duì)手術(shù)進(jìn)度進(jìn)行判斷和制定接下來的手術(shù)方案。
手術(shù)室之中,前期的準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成的差不多了。
所以,當(dāng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng)連通之后,吳友土便是情況一五一十的匯報(bào)了過去。
同時(shí)將沈舫術(shù)前的患處照片和現(xiàn)在清創(chuàng)完成的照片資料,一同發(fā)給了衛(wèi)主任。
環(huán)城公路之上,兩位主任在看到沈舫的初始照片的時(shí)候,都是眉頭緊皺。
“這個(gè)沈舫的情況還真是不容樂觀,想要徹底的恢復(fù)機(jī)能,還真是非常困難。”
田華對(duì)于肌腱縫合和神經(jīng)吻合非常的有研究,即便是他,都只有八九成的把握。
“而且,在進(jìn)行肌腱縫合和神經(jīng)吻合之前,清創(chuàng)工作尤為重要。不知道,吳主治完成的怎么樣?!?p> 兩個(gè)主任在分析萬沈舫的病情之后,便是立馬又點(diǎn)開了清創(chuàng)的照片。
看到接近尾聲的清創(chuàng)畫面,兩個(gè)大主任都是微微愣了愣,尤其是衛(wèi)國強(qiáng)竟有種第一次認(rèn)識(shí)吳友土的感覺。
田華主任亦是看向了衛(wèi)國強(qiáng):“衛(wèi)主任,你們這市一院燒傷科還真是藏龍臥虎啊。怪不得,你有信心打造一個(gè)國家級(jí)的創(chuàng)面治療中心?!?p> ps:感謝在沙漠搬磚,謙謙君子與卑以自牧的打賞~謝謝老板~