第六十三章 別比賽了,來軍醫(yī)院,編制直接給!
觀摩室之中,田華主任也是看的激動(dòng)不已,這簡(jiǎn)直就是教科書級(jí)別的手術(shù)教學(xué)。
田華話語之中,滿溢對(duì)于秦廊的欣賞和贊嘆:
“你們都好好看看,學(xué)學(xué)??纯慈思倚∏蒯t(yī)師如何控制組織縫合的張力的,精準(zhǔn)的力度避免了后期的缺血和壞死...”
“還有對(duì)于清創(chuàng)之中,如何恰如其分的切除已經(jīng)失去活力的組織,又是如何盡量愛護(hù)和保留存活的組織,你們好好學(xué)學(xué)小秦醫(yī)師的處理方式,這般的處理,才能夠避免傷口感染,促進(jìn)愈合,盡可能的保存功能!”
聽著田華主任的進(jìn)一步講解,觀摩室之中的各個(gè)醫(yī)師也都是反思對(duì)照起自己的手術(shù)操作,果然差距巨大。
“這小秦醫(yī)師還真是厲害啊,這分寸拿捏的就好像做了幾十年手術(shù)的大主任一般?!?p> “是啊,除了清創(chuàng)之外,小秦醫(yī)師的血管探查亦是令人驚嘆啊。在血管的兩端末還未完全顯露和控制之前,他就已經(jīng)能夠精準(zhǔn)的通過手壓迫止血,而在傷區(qū)健康組織內(nèi)分離動(dòng)脈和靜脈的近端遠(yuǎn)端之后,又能夠及時(shí)的放松恢復(fù)血流。這一份從容的掌控力,真是厲害啊!”
隨著時(shí)間的推移,之前還心存輕視的資深主治們,如今一個(gè)個(gè)都是目瞪口呆,相比于方才衛(wèi)主任為了講解放緩的動(dòng)作,秦廊的操作一氣呵成,看得人心曠神怡。
“尤其是他的手法切取,對(duì)于切皮刀的掌控也太精巧了?!?p> “就是啊,一般大塊中厚的皮片正常情況下,都是采用鼓式取皮機(jī)切取,手法切取往往不理想,可是小秦醫(yī)師這也太生猛了。佩服!”
田華主任心中也是盤算起來,之前他只是覺得秦廊不錯(cuò),但是這一次看著這么復(fù)雜的游離皮瓣移植手術(shù)都做的完美無缺,他是真的動(dòng)了愛才之心。
“這樣的人才,這市一院還小氣吧啦的,要通過比試才能夠獲得編制。真當(dāng)市一院住的都是一群神仙么?”
田華一會(huì)準(zhǔn)備直接給秦廊遞話:“不用比,來軍醫(yī)院,我手外科編制直接給!”
手術(shù)室之中,衛(wèi)國(guó)強(qiáng)此刻也是心神震撼,這個(gè)秦廊給他的驚喜太大了,這可是高難度的游離皮瓣移植術(shù),要不是他知道秦廊之前沒有學(xué)過,都以為他是和自己一般做了幾十年的頂尖主任醫(yī)師了。
這一手操作,許多的細(xì)節(jié)技巧遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他,這只能說是天賦異稟。
而接下來,秦廊繼續(xù)進(jìn)行操作,將皮片置于受區(qū)創(chuàng)面上,使皮片與創(chuàng)緣對(duì)合準(zhǔn)確。
看著秦廊的動(dòng)作,一氣呵成,衛(wèi)國(guó)強(qiáng)心中又是一陣贊嘆:
“這個(gè)臭小子還真是有靈氣,一次到位,便是將皮片和受皮區(qū)的皮紋方向保持一致?!?p> 觀摩室之中,田華主任也是特地的囑咐了一句,由于秦廊的操作太快了,都沒有微調(diào)的一步,生怕自己的小醫(yī)生們以后放歪了還那么莽的做下一步。
“你們都留意一下啊,這一步事實(shí)上,還有一個(gè)中間的微調(diào)過程,你們做的時(shí)候,千萬要注意將兩者的皮紋方向保持一致?!?p> 聽到田華主任的提醒,眾人也恍然大悟,楊怡楊悅也是抿了下嘴,這小秦醫(yī)師也太壞了,這動(dòng)作這么快速隱蔽,別人都沒反應(yīng)過來。
緊接著兩個(gè)人便是又看到了秦廊對(duì)于皮片與創(chuàng)緣的固定手法之精準(zhǔn),很快便是完成了四周固定針,之后便是間斷縫合,留長(zhǎng)線頭。
“等等,好像哪里不對(duì),方才我記得衛(wèi)主任不是這么做的!”
楊怡率先發(fā)現(xiàn)了其中的細(xì)微差別,楊悅瞇了瞇眼睛,回想了一下,恍然大悟。
“我明白了,就是在皮片的切取上,你們還記不記得之前衛(wèi)主任特意提醒,第一步切取的時(shí)候,要放大10%大小,而在這一步的時(shí)候,等四周固定后,按著供皮區(qū)應(yīng)該先剪去多余的皮片,然后開始間斷縫合,而小秦醫(yī)師,這皮片切取的不多一分,不少一毫,所以就又省略了切除多余皮片的操作。”
聽楊悅分析完后,觀摩室之中,這些個(gè)醫(yī)生也是細(xì)思恐極。
“這小秦醫(yī)師,也太大膽了,還真是藝高人膽大啊。要是我,我可不敢,還是老老實(shí)實(shí)多切取些。不然要是不夠,這一步不是傻眼了?!?p> 田華主任也是總結(jié)了一下:
“大家說的都不錯(cuò),所以,通過小秦醫(yī)師的手術(shù)觀摩,大家也要注意方式方法,不能一味的生搬硬套,衛(wèi)主任的中規(guī)中矩的操作大家可以學(xué),但是小秦醫(yī)師的有些操作要避免,尤其是在你們還沒有他這般深刻的理解力和基本功之前!”
聽著田華的話,眾醫(yī)師覺得好挫敗啊,這小秦醫(yī)師的方法,他們連學(xué)的資格都沒有。
這就好比單手開法拉利,大家都有手,但是沒這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力啊。
而在眾人郁悶的時(shí)候,秦廊已經(jīng)進(jìn)入了下一步操作,開始行皮瓣下靜脈同指背靜脈的吻合,五分鐘后便是開始正中神經(jīng)淺掌支同受區(qū)固有神經(jīng)的橋接吻合。
只見秦廊飛快的剪去近端0.5-1.0cm范圍內(nèi)的的神經(jīng)外膜,使神經(jīng)束外露。
“這小秦醫(yī)師的基本功也太扎實(shí)了,神經(jīng)束和束組捉對(duì)搭配,這每一組干凈準(zhǔn)確的完成縫合,由深而淺,這份細(xì)心和耐力,還真是令人佩服!”
“可不是,尤其是他對(duì)較細(xì)神經(jīng)束的縫合,這顯微鑷的控制也太細(xì)節(jié)了!”
在所有人的驚嘆之中,秦廊很快便是完成了整臺(tái)手術(shù)的操作。
“...術(shù)后對(duì)患者實(shí)施抬高制動(dòng)及燈烤保溫,給與抗生素用藥及抗凝藥物,24h觀察皮瓣血運(yùn)情況,對(duì)肌腱和神經(jīng)缺損修復(fù)后實(shí)施3-4周石膏固定,及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉...”
秦廊同時(shí)對(duì)著軍醫(yī)院的那些配合的醫(yī)護(hù)人員,下達(dá)了后續(xù)的指令。
這些小護(hù)士們,也是第一次被外來的小醫(yī)生這般的高速指揮,剛剛適應(yīng)了這種節(jié)奏,便是戛然而止,整個(gè)手術(shù)就完成了,一下子空落落。
“好的,小秦醫(yī)師?!?p> 醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)徹底被秦廊的技術(shù)所折服,對(duì)于他下達(dá)的后續(xù)護(hù)理,照單全做。
觀摩室之中,田華也是微微點(diǎn)頭,對(duì)于手部后續(xù)的復(fù)健,他可是大行家,而秦廊的指令,和他判斷的如出一轍。
“這個(gè)小家伙,真是進(jìn)步神速?!?p> 田華一邊感嘆,一邊帶頭鼓掌,觀摩室之中,很快掌聲雷動(dòng),所有人都是被秦廊展現(xiàn)的技巧所折服。
而這一次的特訓(xùn)活動(dòng),也真正意義上,成為了市一院專家來指導(dǎo)交流。