李博打印好放療處方單，將處方單放進(jìn)相應(yīng)的病歷夾，分配給物理師們，還余兩本病歷夾時(shí)，他問：“沃老師呢？”
手上這兩個(gè)計(jì)劃并不很難做，但只有他和沃琳做比較合適，本來他想自己把這兩個(gè)計(jì)劃都做了，可他管著科里的雜務(wù)，真不敢保證計(jì)劃什么時(shí)候能做得出來，就想著分給沃琳一個(gè)。
“哦，一上班技師就打電話來說一號機(jī)劑量率不穩(wěn)，沃姐去修機(jī)器了。”李文彬話是說給李博聽的，眼睛卻盯在李博手上的兩個(gè)病歷夾上。
實(shí)在憋不住自己的好奇心，李文彬問出口：“博哥，是什么計(jì)劃給沃姐??？”
沃琳所做的計(jì)劃，要么是難做，要么是急癥，大多都是醫(yī)生直接拜托給沃琳的，李博給沃琳分配計(jì)劃時(shí)，也會征詢沃琳的意見，沃琳想放松的話，李博就分給沃琳很好做的計(jì)劃，沃琳沒特別要求的話，李博就隨機(jī)分給沃琳計(jì)劃。
李博隨手抽出一本病歷夾給李文彬：“你先做著，有問題找我或沃老師?！?p> 然后李博又隨手把另一本病歷夾放在一號計(jì)劃系統(tǒng)電腦旁，下樓去了。
李文彬翻開李博給他的病歷夾看。
患兒，男，七歲，髓母細(xì)胞瘤術(shù)后。
患兒1 月余前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食即嘔，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，每日嘔吐4-6次，無黃色膽汁樣物，無咖啡樣物，大便正常，無發(fā)熱，無頭暈，無乏力，無頭痛，無咳嗽，無氣促，無喘息，無發(fā)紺，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治輸液治療后（具體不詳)，患兒仍嘔吐。
為診治，患兒來我院，急診擬“嘔吐查因”收住兒童消化內(nèi)科，請神經(jīng)外科會診，診斷為髓母細(xì)胞瘤，患兒轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。
神經(jīng)外科為患兒行腦室占位切除術(shù)，術(shù)后預(yù)防感染等對癥處理，患兒垂體功能低下，予以激素補(bǔ)充調(diào)節(jié)，繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)。
患兒自起病以來，精神欠佳，目前食納可，睡眠一般，體重減輕。
體查：患兒生命體征平穩(wěn)，神志清楚，精神反應(yīng)較差，表情淡漠，理解力尚可，可與人簡單交流，發(fā)音吐字不清晰，聲音較小，聽覺追蹤可，眼球左右追蹤受限，上下追蹤尚可，指鼻不穩(wěn)，四肢肌張力初測不高，肌力約 4-5 級，目前豎頭可，雙上肢有主動抓物動作，能完成拱背坐，拇指對握動作完成欠佳。
顱腦 MRI：小腦蚓部占位。
調(diào)強(qiáng)放療，照射靶區(qū)：全腦全脊髓劑量2340cGy，瘤床補(bǔ)量至5400cGy，每次180cGy，共30次，6周。
全腦全脊髓計(jì)劃呀，李文彬心里有些小興奮，他才看沃琳做全腦全脊髓計(jì)劃沒多少天，還記得沃琳做全腦全脊髓計(jì)劃的技巧，這下可以實(shí)戰(zhàn)練手了。
看別人做過的計(jì)劃，或用別人做過的計(jì)劃練手，和自己動手做新計(jì)劃，那感覺是完全不一樣的。
翻到《放射治療知情同意書》，看到有可能引起的放療副反應(yīng)時(shí)，李文彬的那點(diǎn)興奮勁被打擊得沒多少了：
放射性腦水腫、腦疝、腦壞死、顱高壓、記憶力減退、精神異常等；
放射性脊髓炎所致的偏癱、截癱、周圍神經(jīng)感覺及運(yùn)動障礙；
放射治療所致的血細(xì)胞下降；
垂體功能下降，影響身高發(fā)育，智力發(fā)育。
其實(shí)李文彬平時(shí)不會被《放射治療知情同意書》上的那些副作用打擊到，因?yàn)樗麜M力不讓那些副作用發(fā)生。
可這個(gè)患者的年齡太小，七歲，尚在發(fā)育中的孩子，本就不比成年人能抗射線，這孩子得的又是髓母細(xì)胞瘤，有的副作用想避免好難，甚至不可能，而且患者術(shù)后已有并發(fā)癥。
越是年幼的孩子，越能引起人的憐惜心，越讓人于心不忍，李文彬后悔自己為什么就忍不住自己的好奇心，給自己攬了這么個(gè)扎心的計(jì)劃。
再說，小孩子的生理結(jié)構(gòu)和成年人是有區(qū)別的，不能完全把給成年人做計(jì)劃的技巧套用在小孩子這里。
而且，因小孩子尚在發(fā)育中，對危及器官的劑量限值更加嚴(yán)格，計(jì)劃也就更加難做。
這樣的話，他看過的沃琳做的全腦全脊髓計(jì)劃也就沒多少可借鑒之處了。
想及此，李文彬的興奮勁更是一點(diǎn)都不剩，甚至懊惱自己的沖動，他就是不練手全腦全脊髓計(jì)劃又能怎么樣，本來現(xiàn)在用電子直線加速器做全腦全脊髓計(jì)劃就很少了，有沃琳和李博會做全腦全脊髓計(jì)劃足夠了。
想起李博給他這個(gè)計(jì)劃時(shí)并沒看是什么計(jì)劃，應(yīng)該是隨意給了他一本病歷夾，那么要是他換成另一本，李博應(yīng)該也察覺不到吧，李文彬的心思活了。
可當(dāng)他真的拿過李博放在一號計(jì)劃系統(tǒng)旁的病歷夾看過后，他又給原樣放了回去。
算了，自己還是安心好好做這個(gè)髓母細(xì)胞瘤的計(jì)劃吧，自己和其他幾個(gè)物理師都做不了另一個(gè)計(jì)劃，只有李博和沃琳做得了。
還有，另一個(gè)計(jì)劃照樣扎心。