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旱地魚(yú)日記

篇三 我沒(méi)想動(dòng)?。?4)

旱地魚(yú)日記 旱地魚(yú) 1246 2022-03-27 22:27:01

  好吧,李文彬認(rèn)命地繼續(xù)做這個(gè)髓母細(xì)胞瘤的計(jì)劃。

  其實(shí)他說(shuō)把計(jì)劃還給沃琳做,不過(guò)是因?yàn)辄S冰澤的催促而發(fā)發(fā)牢騷,耍耍嘴皮子,才不是真心要把這個(gè)搶到手的計(jì)劃再推出去呢。

  可真的做起這個(gè)計(jì)劃來(lái),李文彬覺(jué)得自己真的是一個(gè)腦袋兩個(gè)大,只第一段計(jì)劃就費(fèi)了他一上午時(shí)間,結(jié)果還是不盡人意。

  中飯時(shí)間到,肚子早已唱起空城計(jì)的李文彬,盯著劑量體積圖不想動(dòng)窩。

  他不想犧牲靶區(qū)體積來(lái)降低眼晶體的劑量,這孩子的髓母細(xì)胞瘤本來(lái)就惡性程度較高,犧牲腫瘤體積更增加了腫瘤復(fù)發(fā)幾率。

  可如果非要滿足所有靶區(qū)體積又要達(dá)到眼晶體的劑量限值的話,會(huì)壓制得靶區(qū)劑量極不均勻,熱點(diǎn)高出處方劑量30%不止,冷點(diǎn)低到劑量云圖從顱頂?shù)窖铀枰宦返拇髩K空洞,難看至極。

  而且越是想降低眼晶體的劑量,劑量熱點(diǎn)就越靠近眼晶體,這要是實(shí)際治療時(shí)擺位誤差稍大一點(diǎn),熱點(diǎn)剛好落在眼晶體上,孩子的眼睛可就瞎了。

  “很難做?。俊崩钻粶愡^(guò)來(lái)看了一眼,跑去水龍頭下捧水往眼睛上撲。

  盯著電腦屏幕一上午,感覺(jué)眼睛腫脹難受,懶得回醫(yī)生辦公室他自己的辦公桌抽屜拿眼藥水,直接冷水解決。

  “呼——”李文彬長(zhǎng)吁一口氣,“看沃姐做,覺(jué)得很容易,自己做,這么難?!?p>  全腦照射,機(jī)架處于90°和180°時(shí),對(duì)于成年人,射線不止可以全部包覆靶區(qū),還可以避開(kāi)眼晶體,眼晶體離光闌邊緣也還有一定的距離,在這兩個(gè)方向上機(jī)架抬高和壓低各10°,射線依舊能避開(kāi)眼晶體,哪怕算上射線的散射量,眼晶體都能達(dá)到劑量限值要求,同時(shí)靶區(qū)的劑量均勻度也能好很多。

  可對(duì)于小孩子就不一樣了,七歲的孩子處于發(fā)育期,機(jī)架處于90°和180°時(shí),射線幾乎剛好能避開(kāi)眼晶體,機(jī)架角度可調(diào)節(jié)的空間很小。

  硬要抬高和降低機(jī)架角度來(lái)組成調(diào)強(qiáng)野的話,就要面臨是犧牲靶區(qū)體積還是眼晶體限值超量的選擇。

  兩個(gè)都不想選,得到的就是李文彬正面對(duì)的結(jié)果,兩頭都沒(méi)討到好。

  “難做也得吃飯呀,”雷昊拿紙巾擦干手,拍拍李文彬的肩膀,“走,向食堂出發(fā),去晚了就沒(méi)菜了?!?p>  李文彬搖頭:“我點(diǎn)外賣(mài)。”

  “別介,”雷昊一把將李文彬坐著的電腦椅往遠(yuǎn)離電腦的方向拉了一大截,“你這是打算死磕這個(gè)計(jì)劃了,這樣不行,你得走動(dòng)走動(dòng),說(shuō)不定靈光一閃,計(jì)劃就完美了呢,我可不止一次聽(tīng)沃姐說(shuō)過(guò)做計(jì)劃也是要有靈感的?!?p>  外賣(mài)小哥把飯送到手上,李文彬相當(dāng)于坐在原位沒(méi)動(dòng),拗在這計(jì)劃里了。

  “行,吃飯去?!崩钗谋蛴X(jué)得雷昊說(shuō)得有道理,換下白大褂,和雷昊互相調(diào)侃著去了食堂。

  吃飯時(shí)看似和其他人有說(shuō)有笑的李文彬,心里其實(shí)還在琢磨髓母細(xì)胞瘤計(jì)劃的事,做了各種設(shè)想,可無(wú)論哪種設(shè)想,最后都被他自己否定了。

  這個(gè)中餐,李文彬,吃得沒(méi)滋沒(méi)味。

  原本打算吃完飯繼續(xù)做髓母細(xì)胞瘤計(jì)劃的他,最后決定去值班室睡午覺(jué),他明白自己是因?yàn)樘肟禳c(diǎn)把計(jì)劃做出來(lái),反倒逼得自己思維擁堵,或者說(shuō)是鉆進(jìn)了牛角尖。

  睡個(gè)午覺(jué),放空大腦,睡醒后應(yīng)該就會(huì)如沃琳說(shuō)的那樣,靈思泉涌了吧。

  然而,當(dāng)李文彬一覺(jué)起來(lái),發(fā)現(xiàn)髓母細(xì)胞瘤計(jì)劃的第一段已做好,三個(gè)中心聯(lián)合照射,第一個(gè)中心在顱內(nèi),第二個(gè)中心在上腹部,第三個(gè)中心在下腹部,兩個(gè)中心之間的連接野處的劑量熱點(diǎn)和冷點(diǎn)也已處理好。

  

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