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醫(yī)學(xué)模擬器

第五章 內(nèi)卷從小事做起!

醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2275 2022-03-19 14:25:12

  周成自己熟悉了一下病人后,就到了早交班的時(shí)候。

  值班醫(yī)生和值班護(hù)士把昨日的新入院和手術(shù)病人大抵情況交接之后,講話(huà)的權(quán)力就移交到了主任那里。

  病區(qū)主任叫嚴(yán)駭涵,五十歲上下的中年,個(gè)子中等,身材偏瘦,皮膚也稍稍有點(diǎn)黑,脾氣稍微有點(diǎn)火爆,在科室里的威望很足。

  嚴(yán)駭涵道:“我再?gòu)?qiáng)調(diào)一下啊,安全為主,安全為主,帶組的主任都要負(fù)起責(zé)任來(lái)。”

  “另外,要更加加強(qiáng)我們科室的規(guī)培生和研究生的帶教工作。”

  “醫(yī)院現(xiàn)在非常重視每個(gè)科室的教學(xué)情況!”

  “甚至院方連留院名額都給了下來(lái),我們骨科兩個(gè)病區(qū),共有兩個(gè)名額,我們科的規(guī)培生同志們,你們可要加油啊,這可是你們前幾屆的師兄師姐們都沒(méi)有的機(jī)會(huì)啊?!?p>  嚴(yán)駭涵的這話(huà),明顯就鼓勵(lì)了不少人,周成有注意到,自己組上的張正權(quán)和杜嚴(yán)軍兩個(gè)人明顯的眼神變得更亮了一些。

  終于交班結(jié)束后,羅云就帶著周成和杜嚴(yán)軍三人去查房了,蔡?hào)|凡主任醫(yī)師今天坐門(mén)診,八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)在門(mén)診,因此連早交班都沒(méi)參加。

  科室里三個(gè)組,包括加床在內(nèi)總共有四十八張床位!三個(gè)組平均分,每個(gè)組十六張床。

  而屬于蔡?hào)|凡的床位就是25-36床,+9至+12床。

  管床醫(yī)生只有三個(gè)人,每個(gè)人平均是五到六張床位。

  周成和張正權(quán)兩個(gè)人,一人五張床。

  杜嚴(yán)軍一個(gè)人管六張床,多出來(lái)的一張,是因?yàn)槎艊?yán)軍是科室里的研究生,所以需要更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  但管的床多并不代表學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)就一定多,現(xiàn)在科室里的病人未滿(mǎn),周成所在的組上,病人總共才十二個(gè)。

  查房就是日常的查房,在羅云的帶領(lǐng)下,詳細(xì)地過(guò)了一眼現(xiàn)有的十二個(gè)病人后。

  然后羅云又看了看值班表,說(shuō):“今天是不是又輪到嚴(yán)軍你值班了?”

  因?yàn)槎艊?yán)軍值班的話(huà),羅云作為杜嚴(yán)軍的上級(jí)醫(yī)師,需要跟著值二線(xiàn)班。時(shí)間并不固定。

  科室里總共十個(gè)人,每個(gè)人每個(gè)月三套班。

  不管怎么樣,羅云也要值九次二線(xiàn)咨詢(xún)班,主要是處理急診病人。

  “是的,羅老師?!倍艊?yán)軍點(diǎn)頭。

  然后說(shuō):“沒(méi)事,羅老師,有情況我可以隨時(shí)打你電話(huà)。您再過(guò)來(lái)都來(lái)得及?!?p>  杜嚴(yán)軍這是讓羅云放心,他在科室里,把常規(guī)的常見(jiàn)急診病人也搞得定,不會(huì)麻煩羅云的。

  當(dāng)然,這么問(wèn)也是試探,如果羅云敢于多放手,那么他的操作機(jī)會(huì)就更多,越多的學(xué)習(xí)和操作機(jī)會(huì)就意味著以后拿到留院名額的機(jī)會(huì)就越大。

  張正權(quán)聞言稍稍皺眉,心里暗道。

  杜嚴(yán)軍這個(gè)心機(jī)boy,從現(xiàn)在就開(kāi)始拼命內(nèi)卷了嗎?

  不過(guò)他有天然的優(yōu)勢(shì)啊,帶組的主任是老師,那么羅云和蔡?hào)|凡都肯定更加放心對(duì)他放手,自己和周成的話(huà),就沒(méi)有這樣天然的身份優(yōu)勢(shì),一切都還要靠著自己去爭(zhēng)取。

  羅云想了想,點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō):“好,我也不會(huì)走遠(yuǎn),有問(wèn)題,隨時(shí)給我打電話(huà)。”

  羅云畢竟是跟著蔡?hào)|凡混的主治,也要考慮到杜嚴(yán)軍是蔡?hào)|凡學(xué)生這一身份,而且羅云自己也有醫(yī)師資格證,單獨(dú)值班并沒(méi)什么毛病。

  不過(guò),為了平衡張正權(quán)和周成的心理,羅云又道:“周成,張正權(quán),今天你們把明天手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備做完后,也不要走遠(yuǎn)了啊?!?p>  “如果有急診手術(shù)的話(huà),你們有可能是要上臺(tái)的?!?p>  “好的,羅老師。我明天沒(méi)手術(shù)病人,今天隨時(shí)都有時(shí)間?!睆堈龣?quán)立刻舉手,自告奮勇。

  而相比起張正權(quán)的主動(dòng),周成就稍微慢了一步,他也對(duì)羅云點(diǎn)了點(diǎn)頭。

  “好的,羅老師。”

  心里感慨,賊心不死的人,可不止我一個(gè)啊。

  ……

  周成恰好就有一個(gè)術(shù)前的病人,明天要安排手術(shù),就是簡(jiǎn)單的腓骨遠(yuǎn)端骨折,傷后有第五天,目前小腿已經(jīng)消腫,可以做手術(shù)了,周成要做的事情就是進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前談話(huà)和簽字這些。

  然后順便把手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),告知病人和患者,獲得知情同意。

  之后才能夠做相應(yīng)的操作。

  ……

  談話(huà)簽字,有模板,而且骨折相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),周成都能夠背得下來(lái)了,所以周成到十一點(diǎn)前,就把談話(huà)簽字給做完了,然后告知了患者及家屬相應(yīng)注意事項(xiàng)后,因?yàn)槎艊?yán)軍在值班,可以幫他追查術(shù)后病人的抽血結(jié)果。

  就回去了宿舍。

  下午,杜嚴(yán)軍回報(bào)術(shù)后病人的抽血結(jié)果良好,周成便放了心。

  然后安心地開(kāi)始模擬器的模擬。

  周成頗為期待,自己現(xiàn)在是帶著兩個(gè)技能開(kāi)局,總不至于混得很慘了吧?

  開(kāi)始開(kāi)始。

  【是否確定攜帶技能:骨折切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)(熟練)、簡(jiǎn)單骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)(入門(mén))開(kāi)始模擬?】

  是!

  【你接診了很多個(gè)骨折病人。】

  【你知道不能輕易地嘗試主刀,在病人身上開(kāi)玩笑,于是你決定韜光養(yǎng)晦?!?p>  【你的解剖學(xué)知識(shí)及創(chuàng)傷骨折基礎(chǔ)十分扎實(shí),你很快得到了上級(jí)的賞識(shí)?!?p>  【你開(kāi)始與上級(jí)醫(yī)師合作進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),在協(xié)作手術(shù)中,你表現(xiàn)極為優(yōu)秀,讓你的上級(jí)醫(yī)師對(duì)你刮目相看?!?p>  【第一月,你的上級(jí)醫(yī)師覺(jué)得你可以單獨(dú)主刀,于是愿意給你主刀機(jī)會(huì)。】

  一個(gè)月就開(kāi)始上臺(tái)做骨折手術(shù)了,這次應(yīng)該不會(huì)很差。

  繼續(xù),繼續(xù)……

  【你做出來(lái)的手術(shù)水平,不亞于科室里的主任,你開(kāi)始著手向骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)發(fā)。你的上級(jí)醫(yī)師,非常震撼你的外科天賦,向醫(yī)院舉薦了你?!?p>  【你的上級(jí)醫(yī)師覺(jué)得你是可造之才,讓你開(kāi)始著手復(fù)雜骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)的學(xué)習(xí)。】

  【第三個(gè)月,你再次取得了上級(jí)醫(yī)師的信任,你開(kāi)始了復(fù)雜骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)的主刀?!?p>  【因?yàn)槟銚碛惺炀毝葹槭炀毜募寄?,因此你非常圓滿(mǎn)地完成了第一臺(tái)復(fù)雜骨折的手術(shù),甚至完成得比你的上級(jí)醫(yī)師還要漂亮,上級(jí)醫(yī)師對(duì)你極為重視……】

  【半年后,你成功拿到了院聘的機(jī)會(huì)。】

  【你的上級(jí)醫(yī)師開(kāi)始著手往骨盆骨折方向開(kāi)展業(yè)務(wù),你對(duì)骨盆骨折的了解稍淺,但你的上級(jí)醫(yī)師對(duì)你仍然不斷鼓勵(lì),希望你不要放棄……】

  【一年后,你在基礎(chǔ)四肢骨折領(lǐng)域,已經(jīng)有頗深的建樹(shù),可在科室里立穩(wěn)腳跟。但你在骨盆骨折方面,進(jìn)展仍然十分緩慢,你的上級(jí)醫(yī)師覺(jué)得是科室束縛了你,于是決定派遣你去進(jìn)修……】

  看到這,周成才微微舒了一口氣,終于是走上了正軌,開(kāi)始出去學(xué)習(xí)了么?

  周成笑了起來(lái)。

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