第四十二章 跟sai關(guān)節(jié)?。痈?/h1>
“小道消息？沒有?。 ?p> “就是正好遇到了，然后覺得可以試一試，沒什么特別的想法?！敝艹烧０驼０脱?，無辜而真誠地看著杜嚴(yán)軍。
周成其實(shí)并不是不想把羅云給他講的話給說出來，說出以后科室的大概發(fā)展方向。
主要是周成怕說出來，影響了杜嚴(yán)軍自己的方向和目標(biāo)。
這是一個(gè)事實(shí)啊。
嚴(yán)主任已經(jīng)挑明了講的，要留院的一個(gè)基本要求就是完成一臺骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這至少是II級手術(shù)。
按道理講，住培是沒資格拿到這樣的手術(shù)授權(quán)的！
這樣的手術(shù)，一般的研究生都是沒辦法在剛畢業(yè)時(shí)就掌握的，因?yàn)樗麄円埠茈y拿到手術(shù)權(quán)限和機(jī)會。
從某種程度上來說，這個(gè)留院條件，比招研究生的要求都高。
但是啊，這里是三甲醫(yī)院，就是希望各個(gè)規(guī)培生，能夠各顯神通，想辦法去找上級醫(yī)師給機(jī)會并且學(xué)習(xí)這個(gè)基礎(chǔ)技能。
進(jìn)到科室里來，就能夠正常開展類似的手術(shù)。
周成不用去費(fèi)心走這一步啊，因?yàn)樗诠钦矍虚_復(fù)位內(nèi)固定術(shù)上，已經(jīng)達(dá)到了完美級。這是科室里目前沒人能夠達(dá)到和接觸的層級。
只要他在日常的手術(shù)操作里面，稍微表現(xiàn)一二，有絲毫的機(jī)會給到周成，周成就能夠快速地被認(rèn)可。
但杜嚴(yán)軍不行啊，他做一個(gè)腓骨骨折的閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)，都極為勉強(qiáng)，更別提是鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)了。
雖然周成覺得把杜嚴(yán)軍支去搞關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位和骨折的手法復(fù)位，可以直接廢掉一個(gè)競爭對手，但人還是不要這么無恥的。
杜嚴(yán)軍便笑著回說：“周成哥不愧是周成哥，隱藏得真夠深的哈?！?p> “骨折的手法復(fù)位，關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位?！?p> “我跟你來學(xué)習(xí)的決定，看來是做對了?！?p> 周成聽到這，就又往操作室走去了，他要給病人和陪人交待，等會兒復(fù)查的結(jié)果一定要給他再看一眼才能離開醫(yī)院，可不能毛毛躁躁地直接想著回家。
杜嚴(yán)軍一路跟著，兩人一起到了值班室里，杜嚴(yán)軍才又問：“周成哥，這關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的事情，蔡老師知道嗎？”
“畢竟以前我們科室里都不接類似的病人的?！?p> 杜嚴(yán)軍自然沒提現(xiàn)在科室里就羅云在搞這類病人，他還跟過很多次。
“還不知道蔡老師知不知道，我給羅云老師說了，羅老師有沒有跟蔡老師講，我也不清楚?！敝艹僧?dāng)然只能把這件事推到羅云身上。
他要盡快獲得感謝值，如果杜嚴(yán)軍真的覺得蔡東凡有知情的必要，那么他就自己跟蔡東凡去講。
不過周成覺得杜嚴(yán)軍也不會這么做，科室里幾個(gè)主任都不涉足關(guān)節(jié)領(lǐng)域，講了也是瞎講。
他接診手法復(fù)位的病人，好歹還能為科室里創(chuàng)收呢。
杜嚴(yán)軍稍稍皺了皺眉頭，但也沒多說什么，只是話題一轉(zhuǎn)地道：“周成哥，中午吃什么，叫一個(gè)德天順的蓋碼飯？”
“可以啊，我來叫吧?！敝艹身槃菥痛蜷_了手機(jī)。
德天順蓋碼飯，還是蠻不錯(cuò)的，特別是青椒瘦肉條，味道真的是一絕，而且近期才在星區(qū)這邊開了一家。
除了有點(diǎn)貴，基本沒啥毛病。
一份蓋澆飯三十多塊錢，配送費(fèi)九元，雷打不動(dòng)的標(biāo)價(jià)。
“別，我來?！?p> “我已經(jīng)點(diǎn)好了，付款了，周成哥，別點(diǎn)重復(fù)了。”杜嚴(yán)軍先提起的，所以他眼疾手快，直接把單給下了。
周成也索性就轉(zhuǎn)搜了咖啡，算是AA中午吃飯和喝咖啡了吧。
一直到飯和咖啡幾乎同時(shí)送到，都沒有病人來擾，杜嚴(yán)軍馬上屁顛屁顛地報(bào)名去拿餐。
周成則是把自己寫的日常查房記錄再仔細(xì)地檢查了一遍，感覺沒問題之后，點(diǎn)擊了保存之后，先洗了一下手，才往值班室方向走。
辦公室里，一般情況下都是不吃飯的，不然的話，餐食留下來的混合味道，實(shí)在不利于下午的辦公。
杜嚴(yán)軍把咖啡和蓋澆飯都拿到了值班室后，馬上分給了周成一份。
正要打開，外面就有護(hù)士叫了，“周成，來急診病人了?？爝^來看看?！?p> “我去！周成哥，你先吃?！倍艊?yán)軍立刻麻溜地站了起來，然后就屁顛屁顛地往值班室外面跑去。
周成看著杜嚴(yán)軍的背影，嘴角扯了扯，然后才把口罩拿下來。
這杜嚴(yán)軍。
打開蓋澆飯的蓋子，一股辣椒香味和米飯的香味瞬間襲來，喚醒了舌頭上的味蕾，唾液腺馬上分泌到了最大值。
口潤。
不過，周成才沒吃兩口，正覺得臘瘦肉條混合著辣椒的汁液在口腔里綻放的時(shí)候，杜嚴(yán)軍來到了值班室門口，略有些尷尬地說：“又是一個(gè)關(guān)節(jié)脫位的病人。不過只是報(bào)告上這么寫了，我沒看出來。”
“周成哥，你來看看吧。”
又是關(guān)節(jié)脫位的病人，可是讓杜嚴(yán)軍稍微有點(diǎn)失望的。
這種病人他處理不了，白激動(dòng)一場了。
“報(bào)告上寫的是什么關(guān)節(jié)脫位？”周成馬上拿起紙巾擦嘴，然后把口罩掛在了臉上，站起身，提起白大褂就往值班室外面走。
“好像是什么跟sai關(guān)節(jié)，反正就是足那一塊吧。難弄得很?！倍艊?yán)軍回憶了一下，然后說。
“我覺得，可以把病人直接打發(fā)去二醫(yī)院。以前也都是這樣做的?！倍艊?yán)軍滿臉的無趣。
跟sai關(guān)節(jié)脫位？
跟骰關(guān)節(jié)吧哥？
好歹是骨科的欸。
周成稍稍皺了皺眉頭：“先去看看再說吧?！?p> 只是不知道這個(gè)病人到底能不能手法復(fù)位。
今天羅云才問了這樣的病人會不會處理，沒想到，這樣的病人，還真就出現(xiàn)了。
不過，單純的跟骰關(guān)節(jié)脫位，比較少見，得看有沒有骨折，這才是大事一件，如果沒有骨折等并發(fā)癥狀的話，才好做手法復(fù)位。
“病人有照CT沒有？”周成問杜嚴(yán)軍。
足部的骨，又多又短，而且還重疊在一起，普通的平片很難閱讀出骨折，一般多選擇CT三維及重建，才能更好地評判到底有沒有隱匿性的骨折。
如果有隱匿性的骨折的話，那還要去照個(gè)核磁看看韌帶的損傷程度怎么樣。
手術(shù)禁忌癥和手術(shù)適應(yīng)征。
手法復(fù)位的適應(yīng)征和禁忌癥，都得把握得明明白白和清清楚楚，才能保證治療有效?？刹皇敲е鴣淼摹?p> 就算是重新定義的手法復(fù)位，也不能在非手法復(fù)位適應(yīng)征上去手法進(jìn)行治療……
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