首頁 都市

醫(yī)學(xué)模擬器

第六十六章 茫茫然的大禮!

醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2638 2022-04-17 14:38:56

  其實大家都覺得杜嚴(yán)軍給周成打電話此舉完全沒必要,可都沒說讓他不要打這話。

  成年人要會藏住自己的情緒這件事,其他三個,可比杜嚴(yán)軍要做得更加密不透風(fēng)……

  周成馬上就接通了杜嚴(yán)軍打來的電話,聽到杜嚴(yán)軍要說的內(nèi)容后。

  周成還非常配合地表示驚訝道:“謝謝啊,嚴(yán)軍,我馬上就到手術(shù)室了。”

  掛斷電話不久,周成就進(jìn)到了手術(shù)室,然后先后和蔡東凡與羅云問好,接著再做手法復(fù)位前的準(zhǔn)備工作。

  雖然周成其實是不用做太久的準(zhǔn)備工作的,可為了讓蔡東凡和羅云兩個人的內(nèi)心稍微安定點,他決定,多看半分鐘的片子,然后邀請羅云當(dāng)自己的助手……

  而就在蔡東凡突然叫停了杜嚴(yán)軍的消毒鋪巾等動作之后,剛打完麻醉,看到病人的生命體征還算安穩(wěn)的安若。

  把光滑的鐵質(zhì)圓凳往曾毅所坐的皮質(zhì)沙發(fā)旁邊挪了挪,低聲道:“老師,這些骨科醫(yī)生要干嘛?”

  “不是臨時加的第一臺手術(shù)才做手法復(fù)位嘛?這臺手術(shù)的手術(shù)通知單上寫的是髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)欸?!?p>  安若并不是個非常八卦的妹子,所以她進(jìn)來后,完全沒和自己老師打聽第一臺手術(shù)過程中發(fā)生的事情。

  而且還有楊弋風(fēng)在,她就更加懶得打聽。

  因為楊弋風(fēng)雖然個性很討厭,但是也的確容易吸引老頭老太太的喜歡……

  曾毅用頭控制著脖子旋轉(zhuǎn)了一圈,在充分放松頸椎,一邊道:“這應(yīng)該是臨場加戲?!?p>  “前面那臺手術(shù)的手法復(fù)位,之所以能成功,除了和楊弋風(fēng)有關(guān)系外,還和這個小規(guī)培有點關(guān)系?!?p>  “反正骨科的那些事兒我看不懂,就只顧著想皮神經(jīng)分支阻滯麻醉去了。”

  曾毅的脖子繞著軸心轉(zhuǎn)了一圈后,抬起頭來,總結(jié)道:“應(yīng)該是這個叫周成的規(guī)培,在做手法復(fù)位的時候,幫了很大的忙吧。具體我還沒來得及問?!?p>  “反正蔡東凡和那個鐘教授中途照了個C臂透視,就沒回來了?!?p>  若是鐘華聽到這話,會是曾毅的忠實粉絲——

  對!

  就這樣,那個蔡東凡把我直接就攆走了你敢信不?

  “不用管他們,只要拖的時間不蠻久,大家都要帶下學(xué)生的。”曾毅道。

  “哦?!卑踩酎c了點頭,表示非常同意。

  自己的資質(zhì)也不好,以前曾毅帶教自己打麻醉的時候,自己多么手足無措啊。

  也是讓別的手術(shù)醫(yī)生等了蠻久。

  安若這么想著的時候,也是徐徐低下頭,她自己的資質(zhì)天賦其實不蠻好!

  本科只是普通的二本,連985/211都算不上,不過自己的高考分?jǐn)?shù)線,是實打?qū)嵉啬苌隙揪€了的。

  研究生考試的時候,分?jǐn)?shù)也不蠻高,仍然沒進(jìn)得自己理想的湘南大學(xué)附屬醫(yī)院去,嚴(yán)詞拒絕了家里找關(guān)系要把她塞進(jìn)去的想法,毅然決然地選擇了調(diào)劑,來到了沙市八醫(yī)院。

  倒是沒有拒絕自己父母給自己找了個主任當(dāng)老師的提議。

  但安若自己足夠努力啊,資質(zhì)不夠,便天賦來湊,并且可能是本科期間不愿意服氣自己的天賦不行吧,于是就想在全國大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽上表現(xiàn)自己,花費了很多時間的準(zhǔn)備。

  仍然折戟沉沙在了八強。拿到了二等獎。

  雖然這已經(jīng)自己本科學(xué)校拿到過的最好的成績了,可安若還是覺得不太服氣。

  等比完賽,回過頭發(fā)現(xiàn)自己備考湘南大學(xué)的研究生入學(xué)考試時間不夠的時候,但安若仍然在加班加點,報了一些比較優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)班……

  但?

  “咔噠!”

  安若的思維還在沉浸在自己和楊弋風(fēng)在醫(yī)學(xué)天賦上差距的時候。

  一道頗為清脆的聲音直接打斷了她的思維,甚至突然的聲響讓她后輩的豎脊肌及脊柱旁諸肌突然一顫,然后寒冷的感覺便開始由后背的某一個點從上往下亂竄起來。

  馬上開始轉(zhuǎn)頭看聲響來源。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn)蔡東凡和羅云等人正不慌不忙地圍著手術(shù)臺。

  比較奇怪的是蔡東凡遠(yuǎn)離著手術(shù)臺,在觀眾位,問那個好像是姓周的規(guī)培:“這樣子就可以了嗎?”

  語氣中顯得頗為驚愕,只可惜此時背對著安若,看不清那蔡東凡的表情。

  不過,在蔡東凡對面的另外兩個小規(guī)培,臉上則是茫然的表情,一看那表情,就是沒看懂才有的懵懵噠……

  周成和羅云把病人的下肢放開了:“蔡老師?,F(xiàn)在畸形已經(jīng)消失,力線基本恢復(fù),差不多是復(fù)位上去了,但是具體的評估,還是要等C臂復(fù)查吧?!?p>  骨折的三種基本臨床表現(xiàn)就是患肢疼痛與腫脹、活動異常、患肢局部變形。

  在骨折的情況下,不論是否復(fù)位,疼痛和活動異常,都是肯定存在的,骨折的定義便是骨的完整性和連續(xù)性中斷。

  不過現(xiàn)在患者麻醉了,疼痛這一點無法評估。

  唯一能看到的患者當(dāng)前的患肢變形,消失了。力線其實準(zhǔn)確來說都得從X線上看,當(dāng)然大體觀也能稍微看一點。

  周成只能找到這些證據(jù),自然不敢說就完全好了。

  蔡東凡頓時也明白自己問這個問題太過著急了,便道:“曾主任,麻醉醫(yī)生,我們要照C臂了?!?p>  “哦!好的!”曾毅和安若兩個人便如同兔子一樣地從各自的凳子上跳起來,趕緊溜出了手術(shù)室。

  可以這么說吧,麻醉科的大多數(shù)醫(yī)生,對手術(shù)室的C臂射線是深痛惡覺的,覺得手術(shù)室里存在骨科和脊柱外科簡直就是兩大另類。

  擺好了C臂機(jī)的位置后,把患者的健側(cè)下肢放下手術(shù)床,緊接著羅云也退出了手術(shù)間!

  來到了手術(shù)室的小隔間,再次小隔間里擺放著C臂機(jī)連接的操作儀!

  手術(shù)室的C臂機(jī),分照射儀和操作儀器。

  蔡東凡吩咐巡回護(hù)士點了一下。

  黑色的片子中,淡白色的脛骨和腓骨都顯影了出來。

  蔡東凡和羅云一看,果不其然,那骨折線,就消失了!

  看清楚啊,這回是消失了,不是之前那個病人所謂的,由骨折間的溝壑轉(zhuǎn)成了普通的骨折線!

  基本上可以肯定,骨折已經(jīng)復(fù)位進(jìn)去了。

  只是,醫(yī)學(xué)不是簡單的推測,也不是簡單的一個層面可以解釋所有,所以為了安全起見,除了照上下的正位平面之外,還要照左右的側(cè)位平面!

  正位平面,只能夠看到骨折是否存在側(cè)方的移位,前后的移位,會被遮擋住。

  所以需要側(cè)位平面來補充。

  之前的病人為什么不用做?

  做它干啥?只要是個普通的骨折,能保守治療就得了,照了側(cè)位,有點點移位,你還去復(fù)位到解剖復(fù)位的層次嗎?

  蔡東凡和羅云看完,臉上頓時糾結(jié)了!

  之前是有X線可評估的骨折的,而現(xiàn)在,骨折線嚴(yán)絲合縫,當(dāng)然存在肯定是存在的,可以放大好多好多倍肯定能得到。

  而且沒移位,屬于類解剖復(fù)位。

  你就是骨折開放復(fù)位,最后也就這樣的結(jié)果了吧?

  既然這樣的話,那手術(shù)還做不做?

  羅云懶得蛋疼這個問題,于是轉(zhuǎn)頭看向了蔡東凡。蔡東凡認(rèn)真而仔細(xì)地閱了正側(cè)位后,感慨道:“現(xiàn)在這情況,做手術(shù)切開,太可惜了,羅云,你說對吧?”

  羅云點頭,甚至就連杜嚴(yán)軍和張正權(quán)都點頭。

  他們心里在想一句話,這樣的病人,完全可以打石膏外固定就可以了,如果非要做手術(shù)的話,那就只能是為了手術(shù)量而去手術(shù)的了。

  當(dāng)然,這也不是不行,蔡東凡要做手術(shù),肯定有的做,把這術(shù)中C臂的X線結(jié)果一刪。

  放眼全國的骨科醫(yī)生去看術(shù)前檢查,也就是患者從病房里帶下來的那張平片,誰敢說不在手術(shù)適應(yīng)征范圍內(nèi)?

  “那就打個石膏外固定術(shù),送回病房吧!”

  “羅云,你去和家屬談?wù)??!辈號|凡一錘定音,給羅云送上了一份茫茫然的大禮。

  PS:求收藏,求推薦票,求月票!

按 “鍵盤左鍵←” 返回上一章  按 “鍵盤右鍵→” 進(jìn)入下一章  按 “空格鍵” 向下滾動
目錄
目錄
設(shè)置
設(shè)置
書架
加入書架
書頁
返回書頁
指南