第80章:盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)!
此話一出,頓時(shí)現(xiàn)場(chǎng)所有人的目光注意到了陳南身上。
何端康看向陳南的眼神里,多了幾分期待。
絲毫沒(méi)有注意到,劉泉正在用殺人的眼光,盯著他,和陳南。
何端康感覺(jué),自己的七竅被打通了一些。
這種感覺(jué)真的很好。
而這一切,就是來(lái)源于陳南。
何端康意識(shí)到了一件事兒,一味地隱忍,一味的迎合,解決不了任何問(wèn)題。
人,之所以是人,是因?yàn)椴蝗嗽埔嘣啤?p> 是因?yàn)楦矣谔岢霾煌?p> 是因?yàn)楦矣趫?jiān)守自我。
也是因?yàn)橛掠趧?chuàng)新。
雖然他知道,自己說(shuō)出來(lái)這些話,要被劉泉針對(duì)。
但他很清楚一點(diǎn),自己作為劉大財(cái)迷下面的得意干將,自己是有用的。
劉泉離不開(kāi)自己這么一個(gè)勤勞的小蜜蜂。
所以,自己也不能慣著對(duì)方。
現(xiàn)場(chǎng)眾人都紛紛看向陳南。
楊鴻年笑著說(shuō)道:“小陳,你是怎么想的?”
“患者是一個(gè)什么情況?”
陳南認(rèn)真說(shuō)道:
“患者并非血瘀證?!?p> “望舌要看舌質(zhì)舌苔,同樣也要注意舌態(tài)?!?p> “患者舌顫抖,不居中,這是因?yàn)橛袃?nèi)風(fēng)!”
“而舌質(zhì)晦暗,舌苔薄白,脈象上盛下虛,弦緊沉遲,這屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陰陽(yáng)失守?!?p> “并非是氣滯血瘀?!?p> 此話一出,陳南相當(dāng)于徹底否定了劉泉之前的診斷。
劉泉聞聲,臉色瞬間拉胯下來(lái),像極了一個(gè)口癖患者久治不愈面肌塌陷的樣子。
趙建勇則是根本沒(méi)有回頭看陳南一眼。
而楊鴻年卻眼睛一亮,陳南剛才的一番話,似乎點(diǎn)到了楊鴻年的最敏感的那一個(gè)點(diǎn)上。
瞬間通透了起來(lái)!
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)!
楊鴻年作為科主任,雖然是庸才,但是也是有能力的。
這個(gè)社會(huì),能站在高處的人,絕非偶然或者巧合,他都有自己的過(guò)人之處。
楊鴻年也不例外。
楊鴻年師承三晉名醫(yī)陶老陶訓(xùn)義,晉省中醫(yī)藥研究所之前的老所長(zhǎng),對(duì)于脈診有著獨(dú)特的研究。
所以,楊鴻年的脈診水平是有的。
他在一開(kāi)始就感覺(jué)到了,這不是一個(gè)瘀血證患者該有的脈象,上實(shí)下虛,內(nèi)有虛風(fēng)?。?p> 只是,楊鴻年很好奇,陳南是怎么發(fā)現(xiàn)的呢?
他的脈診,竟然這么厲害?
要知道!
脈診傳承,是中醫(yī)傳承中最難的一個(gè)環(huán)節(jié)。
全憑悟性和經(jīng)驗(yàn)的積累。
缺一不可!
陳南才多大?
能有多少臨床經(jīng)驗(yàn)和心得感悟。
不對(duì)!
忽然,楊鴻年忽然想到了一個(gè)人。
陳南的爺爺,是陳景亭啊!
這也是源城民間名醫(yī)啊!
就連自己老師陶訓(xùn)義,也經(jīng)常對(duì)陳景亭贊不絕口。
果然,世家還是有些東西的。
也難怪陳南有傲氣。
此時(shí),劉泉正要辯解說(shuō)話。
而楊鴻年直接一個(gè)沉默技能打斷對(duì)方施法,對(duì)著陳南說(shuō)道:“詳細(xì)說(shuō)說(shuō)!”
“包括治療方案!”
劉泉瞬間愣住了。
楊鴻年的沉默技能直接把他打的暈乎乎的,竟然還有暈眩效果?!
甚至,一口75年的陳年老氣差點(diǎn)沒(méi)上來(lái)給憋死。
陳南見(jiàn)狀,沒(méi)有在意,反而趁機(jī)施法,決定把劉泉一套技能帶走!
于是,陳南說(shuō)道:
“我覺(jué)得,我們不能使用陳舊性的思維和固化的思想去使用中醫(yī)!”
“中醫(yī),是辨證論治,并非辨病論治!”
“并非所有的腦挫傷患者,都是瘀血證,我們應(yīng)該根據(jù)患者情況,重新思考患者的主證!”
說(shuō)道這里,陳南用自己的中醫(yī)思維,認(rèn)真分析和解釋起來(lái)。
“頭為諸陽(yáng)之會(huì),腦為元神之府。
人身健康時(shí),體內(nèi)陰平陽(yáng)秘,氣血調(diào)暢。
人體之陰陽(yáng)氣血升降有度,運(yùn)行有序,協(xié)調(diào)均衡,則頭腦清寧而靈敏覺(jué)知。
一旦頭顱為外力沖擊,則巔中氣血混雜,陰陽(yáng)淆亂,清氣不升,濁邪上干。
陰火隨沖氣乘機(jī)潛位,肝陽(yáng)膽氣由是亢逆,逆擾于上則目眩頭暈,化風(fēng)走于四末則振掉而不利于行,犯胃則嘔惡,旁及五官則耳、目、口、鼻、舌為之失靈。
《內(nèi)經(jīng)》曰:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也?!标?yáng)既化風(fēng)逆上,陰陽(yáng)失于維系,則真陰失固。
且肝陽(yáng)下吸腎陰,則陰傷更甚矣!”
說(shuō)道這里,陳南停頓片刻。
而此時(shí)!
楊鴻年卻被陳南的這一番話說(shuō)的如癡如醉!
甚至,儼然有一種說(shuō)到了心坎上的感覺(jué)。
陳南對(duì)于患者的分析,十分有道理。
而且,這還是一個(gè)新的思路。
是和以往認(rèn)為腦挫傷患者血瘀證截然不同的診療思路。
是一種打破了常規(guī)治療方案和一些專家學(xué)者理論的方案。
但是!
偏偏這種方案,有理有據(jù),言之有理,讓人聽(tīng)了感覺(jué)不由心悅誠(chéng)服,最起碼也值得深思。
而一旁的何端康眼睛瞬間亮了起來(lái)。
沒(méi)錯(cuò)!
就是陳南說(shuō)的這樣。
陳南的分析,同樣讓他也覺(jué)得很有道理。
但是,劉泉卻眉心緊皺,想要說(shuō)話,但是……沒(méi)有機(jī)會(huì),沉默技能的效果依然沒(méi)有過(guò)去。
他只感覺(jué)自己的血條正在不斷減少。
內(nèi)心怎一個(gè)“草”字了得?!
陳南緩了口氣,繼續(xù)說(shuō)道:
“所以!
我認(rèn)為,治療之法首須潛陽(yáng)降逆!
然真陰已傷,倘若不滋填根本,欲潛其陽(yáng)而陽(yáng)終不潛,欲降其逆而逆必難降。
所以,單純的滋補(bǔ),是不可行的。
需要重鎮(zhèn)降逆的同時(shí),進(jìn)行滋補(bǔ)肝腎。
據(jù)于此理,我認(rèn)為,治療之方當(dāng)以“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”最為合宜!”
陳南的這一番話,讓現(xiàn)場(chǎng)眾人都陷入了沉思之中。
中醫(yī)是什么?
是辨證論治!
而辨證論治的基礎(chǔ),是望聞問(wèn)切的診斷。
顯然,陳南的診斷,和他的病機(jī)分析,甚至是診療思路都十分契合。
往往,辯證就是差之毫厘失之千里。
細(xì)節(jié)處,來(lái)決定成敗。
陳南的這一番話,讓現(xiàn)場(chǎng)眾人都開(kāi)始思考起來(lái)。
楊鴻年內(nèi)心其實(shí)已經(jīng)認(rèn)可了陳南的想法。
甚至,他腦海深處,都開(kāi)始滋生一種重新審視自己和陳南關(guān)系的沖動(dòng)。
但是!
劉泉這個(gè)時(shí)候,直接反駁道:
“我不認(rèn)可!”
這一次,劉泉也吸取了上次趙建雄被陳南拿捏的教訓(xùn),有理有據(jù)的說(shuō)到:
“大量典籍、病案,以及現(xiàn)在腦病領(lǐng)域國(guó)醫(yī)大師徐愛(ài)文先生都認(rèn)為,腦震蕩、腦挫傷和腦裂傷等均為瘀血證。”
“畢竟,腦挫傷以后,腦組織中有大量的淤血,導(dǎo)致神經(jīng)水腫壞死?!?p> “這是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維的一種中西醫(yī)結(jié)合診療思路!”
“《黃帝內(nèi)經(jīng)》中瘀血學(xué)說(shuō)中同樣也有相關(guān)記載,《傷寒雜病論》、宋代《局方》、金代李果《醫(yī)學(xué)發(fā)明》……等都有相關(guān)記載。”
“你憑什么這么肯定的認(rèn)為,自己的思路和理論是正確的呢?”
“難道你覺(jué)得,自己的能力,最夠開(kāi)宗立派?還是說(shuō)可以重新修改指南了?”
“你以為中醫(yī),是你一個(gè)小大夫可以信口雌黃出來(lái)的嗎?還是你覺(jué)得你的實(shí)力,比起國(guó)醫(yī)大師都要厲害?”
劉泉這一番話一出口,現(xiàn)場(chǎng)的氣氛再一次凝滯起來(lái)。
楊鴻年并沒(méi)有阻攔!
反而看向陳南。
所謂的靈感和激情,就是在這樣的思想對(duì)撞中出現(xiàn)的火花里!
所謂的討論,意義就在這里!
而且,最重要的是……
此時(shí)的問(wèn)題,已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的辯證了。
而是中醫(yī)理念的沖突!
中醫(yī)的路,到底應(yīng)該不應(yīng)該被西醫(yī)牽著?
或者說(shuō)……中醫(yī)的指南,到底應(yīng)不應(yīng)該被某些偽專家來(lái)帶偏。
對(duì)于這樣的場(chǎng)面,楊鴻年一言不發(fā),沉思起來(lái)。
而此時(shí)。
面對(duì)劉泉的進(jìn)攻,陳南沒(méi)有閃,也沒(méi)有大意!
他的戰(zhàn)斗姿態(tài),從一開(kāi)始,就已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備了。
陳南卻忽然笑了起來(lái):
“看來(lái),劉主任的中醫(yī),沒(méi)有學(xué)到家啊!”
“中醫(yī)是一門(mén)靈活的醫(yī)學(xué),是一門(mén)基于四診合參進(jìn)行辨證論治的學(xué)科!”
“而不是死的辨病論治。”
“難道……中醫(yī)最核心的辨證論治,您都忘記了嗎?”
陳南言語(yǔ)十分犀利!
“腦挫傷,就是瘀血證?”
“高血壓,就一定是肝陽(yáng)上亢?”
“中醫(yī)的內(nèi)核,在于辨證,而非……辨病,什么時(shí)候,腦挫傷也成為了一個(gè)中醫(yī)證型了,我怎么沒(méi)有聽(tīng)過(guò)?”
“中醫(yī),什么時(shí)候,也能把一種病固定死了?”
“而且!”
“辯證的基礎(chǔ),在于望聞問(wèn)切?!?p> “劉主任,您的診斷都錯(cuò)了,談何辨證論治?”
“錯(cuò)了,不丟人!”
“還有,引經(jīng)據(jù)典是好事兒,博學(xué)多識(shí)是優(yōu)點(diǎn)?!?p> “但是,盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)?!?p> “中醫(yī),不在課本里,是在實(shí)踐中!”
“我覺(jué)得,您還是重新審視一下自己的中醫(yī)思維,回去好好的看看教科書(shū)《中醫(yī)診斷學(xué)》吧?!?p> “學(xué)學(xué)最基礎(chǔ)的舌脈,也學(xué)學(xué)最核心的“辨證論治”吧!”
……
ps:最近牙疼的讓人精神崩潰,智齒潰爛發(fā)炎,晚上睡不著,感覺(jué)頭要炸了。
希望大家好好保護(hù)好自己的牙齒啊,保持口腔情節(jié),多漱口,好好刷牙。
最后……這兩章比較長(zhǎng),是希望通過(guò)這個(gè)案例,看到一些中醫(yī)遇到的問(wèn)題和現(xiàn)狀,這是切實(shí)存在的。
手握寸關(guān)尺
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