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復(fù)明快車

第四章

復(fù)明快車 巡天遙看 2480 2022-05-02 16:17:00

  洛桑的病情確實(shí)比較復(fù)雜,大家給出的意見跟之前病歷上寫的幾乎完全一致:

  1、患者虹膜粘連導(dǎo)致無(wú)法散瞳,這種情況對(duì)手術(shù)操作造成了很大的限制;

  2、瞳孔括約肌硬化,虹膜可見新生血管,大大增加了手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn);

  3、晶狀體前囊膜增殖硬化增加了撕囊的難度,會(huì)使得晶狀體核娩出困難;

  4、按照規(guī)范手術(shù)需要在炎癥控制三個(gè)月以上才可以進(jìn)行,但是患者自從起病以來(lái)一直沒有接受正規(guī)的治療和隨訪,現(xiàn)在根本無(wú)法確定炎癥是否已經(jīng)處于靜止期足夠長(zhǎng)時(shí)間……

  大家你一言我一語(yǔ),一共給出差不多十條不能做手術(shù)的理由。

  最后米倩做了總結(jié)發(fā)言:貿(mào)然手術(shù)可能激發(fā)眼內(nèi)炎癥反應(yīng)、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥,后果將不堪設(shè)想。所以建議繼續(xù)密切觀察病情變化,如果炎癥能穩(wěn)定三個(gè)月不復(fù)發(fā),到時(shí)候可以讓患者到京城做手術(shù)。

  剛才給洛桑做檢查的時(shí)候,我看到卓瑪?shù)难劬锍錆M了期待的光芒。可是隨著病例討論的進(jìn)行,卓瑪?shù)难凵駶u漸黯淡下去,連那長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛都顯得無(wú)精打采。

  也許是被卓瑪?shù)难凵裼|動(dòng),幾乎在一瞬間我就作出了決定:這個(gè)活兒,我接了。

  講完之后,米倩發(fā)現(xiàn)我坐在角落里怔怔地出神,沒有參加討論,可能又對(duì)我的態(tài)度不滿了。

  “劉副組長(zhǎng),對(duì)于患者的病情,你一點(diǎn)看法都沒有嗎?”

  我趕忙坐正:

  “就患者目前的情況來(lái)看,很難做到讓炎癥穩(wěn)定三個(gè)月以上。如果炎癥再次復(fù)發(fā),很可能導(dǎo)致瞳孔膜閉,徹底喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  其次,患者的白內(nèi)障已經(jīng)處于過熟期,晶狀體蛋白隨時(shí)可能釋放出來(lái)引起過敏性青光眼?;颊叱艘惺茈p目失明的痛苦,還要忍受青光眼的劇烈疼痛。到那個(gè)時(shí)候,恐怕就該做眼球摘除手術(shù)了吧”。

  聽完我說(shuō)的兩條,米倩一臉不屑:

  “你說(shuō)的這兩點(diǎn)我當(dāng)然考慮過,可是這種虹膜睫狀體炎并發(fā)的白內(nèi)障是不能植入普通晶體的,而特效的丙烯酸酯晶體又因?yàn)閮r(jià)格昂貴不在我們的采購(gòu)目錄里,這個(gè)問題怎么解決?巧婦難為無(wú)米之炊嘛?!?p>  這就更不叫事兒了。我說(shuō):“你的前男友管著一家眼科醫(yī)院,可以讓他寄一片丙烯酸酯人工晶狀體過來(lái),多出來(lái)的費(fèi)用由我來(lái)出……”

  結(jié)果我話還沒說(shuō)完就引起了公憤,一個(gè)個(gè)臉色不善地說(shuō)我沒長(zhǎng)腦子,這根本不是錢不錢的事兒。本來(lái)做這個(gè)手術(shù)就已經(jīng)違反常規(guī)了,如果使用的晶狀體也來(lái)路不正,那簡(jiǎn)直是冒天下之大不韙……

  手術(shù)順利還好說(shuō)。萬(wàn)一手術(shù)失敗,這一片通過私人關(guān)系從民營(yíng)醫(yī)院買來(lái)的人工晶狀體就會(huì)成為巨大的漏洞。這可不是鬧著玩兒的,大家都會(huì)被你這個(gè)傻缺給坑掉。

  這時(shí),一直坐在角落里的卓瑪舉起手來(lái)。米倩憋著眼淚向卓瑪點(diǎn)了點(diǎn)頭。

  “卓瑪醫(yī)生,你請(qǐng)講。”

  卓瑪站起身來(lái),先向大家鞠了一個(gè)躬,長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣后才緩緩說(shuō)道:

  “各位都是專家,考慮問題都很全面。但是除了剛才家駒哥說(shuō)的那兩條,我覺得還有一個(gè)問題也許大家沒有注意到。

  患者從來(lái)沒有去過京城,而且他到了內(nèi)地語(yǔ)言不通,各方面都有諸多不便。

  從現(xiàn)實(shí)條件出發(fā),我們這間屋子里的各位就是洛桑重見光明的最后希望。雖然會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),但我還是希望在這里給他做了手術(shù),拜托大家了。”

  說(shuō)完再次向大家深深鞠了一躬。

  卓瑪說(shuō)話的聲音并不大,但是每一句話里都能聽出來(lái)激動(dòng),說(shuō)到最后的時(shí)候都帶了哭腔。

  過了好一會(huì),米倩才再次開口:

  “待會(huì)兒寫一份詳細(xì)的說(shuō)明向家里匯報(bào)一下。只要家里不反對(duì),這事兒就按劉副組長(zhǎng)說(shuō)的辦?!?p>  天下的事情就是這么不講理,一個(gè)啥也不懂的毛丫頭哭一鼻子,局勢(shì)竟然逆轉(zhuǎn)。

  我寫的申請(qǐng)很快被通過,上面除了給我特批了丙烯酸酯晶體外,還寄來(lái)了一盒控制風(fēng)濕病人全身炎癥反應(yīng)的“益賽普”。

  做過萬(wàn)全的術(shù)前準(zhǔn)備,十天之后我為洛桑做了“雙眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶狀體植入術(shù)”。

  因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備的充分,手術(shù)過程也比我們預(yù)想的要順利得多,手術(shù)前所擔(dān)心的那些意外情況一個(gè)都沒有出現(xiàn),我們幾乎可以確定這次手術(shù)已經(jīng)成功了。

  可是第二天當(dāng)我滿懷期待地為洛桑打開紗布的時(shí)候,瞬間傻了眼。洛桑的角膜渾濁的像毛玻璃,房水中滲出的膿液像漿糊一般,炎癥反應(yīng)已經(jīng)到了肉眼可見的地步。

  我最擔(dān)心的爆發(fā)性炎癥最終還是發(fā)生了。這才是手術(shù)后的第一天,炎癥就像狂風(fēng)惡浪一般洶涌,明天會(huì)到哪一步?我想都不敢想。

  我不知道這么嚴(yán)重的眼內(nèi)炎癥該怎么控制,如果控制不好,洛??峙抡娴囊徽粞矍蛄?。

  如果洛桑真的被摘掉眼球,他會(huì)不會(huì)把我當(dāng)做毀掉他雙眼的罪魁禍?zhǔn)?,或者是不共戴天的仇人呢?p>  稍微冷靜一些后,我馬上開始激素沖擊治療,眼球內(nèi)也注射了萬(wàn)古霉素。送洛桑回病房的時(shí)候,卓瑪一路淚流不止,幾乎要哭出聲來(lái)。

  我讓卓瑪用藏語(yǔ)向洛桑講解了現(xiàn)在病情的大體情況和將來(lái)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果。但是洛桑卻表現(xiàn)的特別平靜,對(duì)我也沒有一句怨言。

  我猜洛?,F(xiàn)在是因?yàn)榫薮蟮男睦韯?chuàng)傷造成反應(yīng)遲鈍,或者是根本就沒理解我剛才說(shuō)的話。

  整整一天,我的心里都是亂糟糟的。下班后我連晚飯都沒吃就一頭栽到床上,不知輾轉(zhuǎn)反側(cè)了多久卻始終睡不著。

  凌晨六點(diǎn)鐘的時(shí)候我把電話打給爺爺,鈴聲才響了一下就被接通了。我把整件事情跟爺爺說(shuō)了一遍,本以為爺爺會(huì)像以往那樣訓(xùn)我一頓,然后讓我在自己的思想和能力上找不足。

  可是這次爺爺卻一點(diǎn)責(zé)備的意思都沒有,反倒寬慰起我來(lái)。

  “高原患者的體質(zhì)有一定的特殊性,很多病來(lái)得猛去得也快。他們長(zhǎng)期生活在苦寒地區(qū),代償功能和耐受性都比一般人要強(qiáng)……

  現(xiàn)在該做的你們都已經(jīng)做了,剩下的事情不受人的控制,那就交給天意吧。

  這件事情雖然結(jié)果可能不理想,但是你做的很好,而且我希望你以后遇到同樣的事情還要這樣做……”

  爺爺?shù)脑捵屛业男闹饾u安定下來(lái),在通話快要結(jié)束的時(shí)候我聽到電話里傳來(lái)病房的呼叫鈴聲。

  “爺爺,你現(xiàn)在在醫(yī)院?”

  “沒事兒,一個(gè)老伙計(jì)住院了,我在這兒陪陪他?!?p>  早晨交班的時(shí)候,澤里旺院長(zhǎng)也來(lái)了。他見我臉色難看,過來(lái)拍了拍我肩膀。

  “別太有壓力,真有麻煩了,交給我來(lái)處理?!?p>  見我無(wú)動(dòng)于衷,澤里旺朝我的背上又狠狠拍了一下。

  “打起精神,就算是有什么事情,不還是有我這樣的大個(gè)兒在前面頂著嘛,你這蔫了吧唧算什么?”

  我不相信這位沒見過什么大場(chǎng)面的院長(zhǎng)能處理這種棘手的問題。不耐煩地回了一句:你們醫(yī)院連個(gè)醫(yī)患糾紛辦公室或者法律顧問都沒有。真要是鬧起來(lái),我們就是同意賠償都不知道該賠多少合適。

  澤里旺又拍了拍我肩膀:“在這里,解決問題真沒有你想得那么復(fù)雜。你放心吧,不會(huì)有事的?!?

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