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小小中醫(yī)

第六章,診斷病情

小小中醫(yī) 小小牛吃草 2120 2022-05-17 15:51:06

  見女人沒有離開的意思,張良這才繼續(xù)開口說道:

  “我們這里的問診費是兩百,你看可以接受不?”

  “可以?!迸诱A苏Q劬Γ瑢τ趦砂龠@個數(shù)字完全不放在眼里,只要能看好她的病,在后面加一個零也可以。

  為了看這個折磨人的病,她花掉的錢何止兩百,去醫(yī)院隨隨便便檢查一下,就是上千塊錢,而且還什么都沒有查出來。

  蕭沐雨是一家公司的總監(jiān)助理,因為工作能力不錯,所以工資待遇還是不錯的,一個月三萬多塊錢,所以真的不心疼兩百塊錢的問診費。

  她今天原本是打算去大醫(yī)院在檢查一下,但在路過這里的時候,突然看見一家新開的醫(yī)館,所以帶著試試看的心情進來了。

  其實對于大醫(yī)院,她基本上已經(jīng)失望了,所以才會找小醫(yī)館碰碰運氣,雖然很清楚機會渺茫,但也算是給自己找一個心里安慰。

  張良沒有多想什么,在確定對方?jīng)Q定治病之后,便讓她先坐下,然后開口詢問:“這幾天來例假了嘛?”

  “來了,來的時候肚子疼,有時候疼的非常難受?!笔掋逵昝嗣亲樱幌脒€好,現(xiàn)在一想到又有點疼了。

  “你先喝口水,慢慢的喝?!睆埩键c點頭,給她倒了一杯溫水,隨后拿起她的病例看了起來。

  “患者主要的問題是痛經(jīng),就是來經(jīng)期的時候經(jīng)常腹痛,特別是第一天疼痛感非常明顯,,,”

  看了一下病例,張良這才對蕭沐雨說道:“把手伸出來,我給你把把脈,另外提前說明,把脈的時間或許有點長,你耐心一點?!?p>  蕭沐雨沒有多說什么,很是干脆的把手伸出來,張良接過她的手,然后放在脈枕上,調(diào)整好呼吸和心跳,然后將手放在她的寸關(guān)尺,耐心的診斷起來。

  現(xiàn)實當(dāng)中,張良算是第一次給患者脈枕,所以為了保險起見,他打算多觀察一下。

  一開始蕭沐雨還耐心等待,但很快幾分鐘過去了,這讓她眉頭微微皺起,這時間也太長了吧。

  她記得以前其他醫(yī)生脈枕,最多也就一兩分鐘,現(xiàn)在都快五分鐘了。

  而且對方的手居然還在不斷變化,有時候三個手指,有時候一個手指,而且還經(jīng)常按壓自己的手腕,這確定不是在耍流氓?

  看著對方那帥氣的臉龐,又見他閉著眼睛,似乎沒有耍流氓的意思,猶豫了幾秒,蕭沐雨開口小聲問道:“醫(yī)生還要多久?”

  “先不要講話,要不然很容易出現(xiàn)誤診的,很快就好了,你再耐心等一下?!?p>  對方雖然挺漂亮的,但進入醫(yī)者模式,張良可不管那么多,所以講話的時候完全不客氣。

  蕭沐雨閉上了嘴巴,沒有在多說什么,術(shù)業(yè)有專攻這方面她不懂,所以只能閉嘴。

  張良在診脈過程中,三指平布同時使用同樣的力量,按診三部脈象,叫做“總按”,是診脈常法。

  而單按其中某一部,如診寸部脈時,微微提中指和無名指,診關(guān)部脈時,則微微提食指和無名指,診尺部脈時,則微微提中指和食指,叫做“單按”或“單診”。

  臨床上,總按與單按常配合使用,先單按或先總按均可,現(xiàn)在他就是在兩則配合診斷蕭沐雨的病情。

  “為了保險起見,你去那邊躺著,我在仔細(xì)脈診一下?!眱煞昼娭螅瑥埩冀K于收回了手,不過診脈還沒結(jié)束。

  “還需要躺著嘛?難道坐著沒辦法判斷出來?”蕭沐雨咬了咬嘴唇,問道。

  “人身體躺平之后,氣血流轉(zhuǎn)會順暢很多,我也是為了確保不出現(xiàn)意外?!?p>  張良很是耐心的解釋道。

  聽到這話,蕭沐雨猶豫了一下,她盯著張良看了幾秒,最后還是乖乖的去床上躺著。

  等她躺好之后,張良毫不客氣的拿過她的手臂放在脈枕上,然后坐在一旁認(rèn)真的脈診。

  蕭沐雨看著張良的臉龐,看著對方那認(rèn)真且嚴(yán)肅的神色,她突然感覺對方挺不錯的,不僅長得不錯,而且還非常有氣質(zhì)。

  “不要胡思亂想,心平氣和,要不然會出問題的?!边@個時候張良感覺脈象突然快了幾下,于是開口提醒道。

  聽到這話,蕭沐雨臉色微紅,連忙收回目光,為了防止自己胡思亂想,她只能看著天花板,轉(zhuǎn)移自己的注意力。

  脈診是一件非常嚴(yán)肅的事情,在【素問,脈要精微論】當(dāng)中,有明確的描寫:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經(jīng)脈未盛,,,

  診脈時應(yīng)有一個安靜的環(huán)境,患者診脈前要避免較大的活動或精神刺激,以使氣血和調(diào),才能反映出真實脈象。

  古人曾強調(diào)選擇“平旦”(即清晨)診脈,即是此意,醫(yī)生在診脈之時,必須呼吸均勻,平靜,態(tài)度認(rèn)真,把注意力集中于指下,細(xì)心體察脈象。

  每次診脈的時間,古人強調(diào)不應(yīng)少于脈跳五十次,現(xiàn)在一般不應(yīng)少于一分鐘,必要時診脈時間還可長些。時間過短不僅不能精確地體察脈象,而且也容易漏診促、結(jié)、代等脈。

  只有大家才能一兩分鐘完成診脈,技術(shù)沒有達到那種地步,那么診脈的時間就要更長,用更多的觀察時間,來確定患者的情況,防止誤判。

  現(xiàn)在那些診脈時間不到兩三分鐘的中醫(yī),大部分基本上都是在騙人,他們基本上不會診脈,所以只能裝裝樣子。

  其實之所以會這樣,也是因為環(huán)境的原因,現(xiàn)在愿意配合的人越來越少,所以很多醫(yī)生也就只能裝模作樣了。

  張良以前也不會診脈,不過在跟了錢老學(xué)習(xí)一年之后,診脈的技術(shù)也還是不錯的。

  不過就算是這樣,他也沒有馬虎大意,反正現(xiàn)在醫(yī)館沒有其他病患,所以診了十五分鐘左右之后他這才收回手。

  經(jīng)過反復(fù)的確認(rèn),他也可以確定這位患者的脈象為脈沉細(xì)弦。

  脈細(xì)主虛證。主要指陰虛、血虛,陰血不足脈管不充盈,所以脈現(xiàn)細(xì)小。

  脈象之道非常復(fù)雜,所以必須反復(fù)判斷才行,這也是為什么張良會把脈那么久的原因,這些東西患者也不懂,所以很多時候不被理解。

  “醫(yī)師,怎么樣,可以治好我的病嘛?”雖然張良長得很不錯,但蕭沐雨現(xiàn)在最關(guān)心的肯定還是自己的病,疼起來真的太難受了。

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